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回答1
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張艷凱 副主任醫師
開封市中心醫院
三級甲等
全科
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司爾利(阿司匹林分散片)的注意事項 交叉過敏反應。對司爾利過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。 對診斷的干擾: 長期每日用量超過4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性; 可干擾尿酮體試驗; 當血藥濃度超過130mg/mL時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響; 用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受司爾利干擾; 尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結果可高可低; 由于司爾利抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報道;肝功能試驗,當血藥濃度>250mg/ml 時,丙氨酸氨基轉移酶﹑門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。 大劑量應用,尤其是血藥濃度>300mg/ml時凝血酶原時間可延長; 每天用量超過5g時血清膽固醇可降低; 由于司爾利作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低; 大劑量應用司爾利時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T及三碘甲腺原氨酸(T可得較低結果; 由于司爾利與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。 下列情況應慎用: 有哮喘及其他過敏性反應時; 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血); 痛風(本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留); 肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應; 心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫; 腎功不全時有加重腎臟毒性的危險; 血小板減少者。 長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量。
2016-04-14 18:59
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