脖子右側(cè)淋巴變硬且疼痛，可能是炎癥感染、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病、反應(yīng)性增生等原因引起。 1.炎癥感染：如口腔、咽喉、耳部等部位的細菌或病毒感染，可導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎、變硬和疼痛。常見病原體有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2.淋巴結(jié)結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。治療常使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：如鼻咽癌、甲狀腺癌等的癌細胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、變硬和疼痛。需要明確原發(fā)病灶，進行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療通常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5.反應(yīng)性增生：如藥物過敏、疫苗接種等，也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)的變化。一般去除誘因后可逐漸恢復(fù)。 總之，脖子右側(cè)淋巴變硬且疼痛的原因較多，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

患者的情況，主要考慮為淋巴結(jié)炎、增生的可能性的，有疼痛感，主要考慮為炎癥刺激引起的，可以口服消炎藥，不可以過多的刺激它，必要時可以考慮手術(shù)的。