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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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寶寶不拉大便可能由飲食不當(dāng)、腸道功能弱、缺乏運(yùn)動(dòng)、疾病影響、心理因素等導(dǎo)致。 1.飲食不當(dāng):寶寶飲食中膳食纖維攝入不足,水分?jǐn)z取少,容易導(dǎo)致大便干燥難以排出。要適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入,并保證充足的水分。 2.腸道功能弱:寶寶的腸道發(fā)育尚不完善,腸道蠕動(dòng)較慢。可輕柔按摩寶寶腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 3.缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量少會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。鼓勵(lì)寶寶多爬行、翻身等活動(dòng)。 4.疾病影響:如先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病也會(huì)造成排便困難。需及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行治療。 5.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能影響腸道功能。家長(zhǎng)要為寶寶營(yíng)造輕松的生活環(huán)境。 總之,寶寶不拉大便的原因多樣。家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的情況,必要時(shí)及時(shí)帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-10 18:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒便秘是一種常見(jiàn)病癥,其原因很多,概括起來(lái)可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過(guò)調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,這種便秘通過(guò)一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如長(zhǎng)期飲食不足,則形成營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān),如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤(rùn)滑。某些精細(xì)食物缺乏渣滓,進(jìn)食后容易引起便秘。有些小兒生活沒(méi)有規(guī)律,沒(méi)有按時(shí)解大便的習(xí)慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松馳無(wú)力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。便秘原因:長(zhǎng)期飲食不足:小兒食量太少時(shí),經(jīng)過(guò)消化后,腸道中的余渣少,大便減少;奶中糖量不足使大便干燥;較長(zhǎng)時(shí)間的飲食不足,致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良使腹肌、腸肌瘦弱,張力不足,蠕動(dòng)無(wú)力,導(dǎo)致頑固性便秘。食物成分不適宜:便秘與食物的成分關(guān)系密切,如食物中蛋白質(zhì)含量過(guò)多而糖類不足,使腸發(fā)酵相對(duì)減少影響發(fā)酵,使大便呈堿性,干燥導(dǎo)致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂致糞便增多,容易便秘。腸功能失常:由于生活和排便不規(guī)律,排便反射形成減弱或不形成;腸肌松弛而便秘。某些能使腸壁肌張力減弱、功能失常的藥物或疾病以及交感神經(jīng)功能不正常均可致便秘。遺傳與生理缺陷:某些患兒生后即便秘。有家族史,可能與遺傳有關(guān)。精神因素:突然的精神刺激,生活環(huán)境的改變等可導(dǎo)致短時(shí)便秘。便秘的預(yù)防:1、首先應(yīng)保證有足夠的水?dāng)z入量。多喂水、果蔬汁、湯等,出汗多時(shí)還要增加量。2、較大嬰兒可以改變食物結(jié)構(gòu):可多選吃含纖維素多且產(chǎn)氣多的食物如,紅薯、土豆泥促進(jìn)腸蠕動(dòng);選用含纖維素多的食物如蔬菜等;可在食物中添加植物油,有利于潤(rùn)腸;加大含水量多的食物攝入如海帶等,保證大便的容積。喂哺斷奶的小兒應(yīng)注意蛋白質(zhì)與糖類的搭配。營(yíng)養(yǎng)不良者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增進(jìn)食欲,增加食量;保證食物的攝入量,以便形成容積性排便。4、飲食、睡眠、二便有規(guī)律;養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,加強(qiáng)排便反射形成;這三者之間的關(guān)系是互為因果。5、給嬰幼兒按摩小腹,用2-4個(gè)手指并攏以臍部為中心,順時(shí)針按摩小肚子數(shù)分鐘,2次/天。6、便秘期間,若喝牛奶量多且大便干硬,可在牛奶中加入5%的糖或另外喝蜂蜜水,有利于軟化大便;同時(shí)減少牛奶的攝入量,增加輔食的量和品種。
2024-10-10 18:54
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶便秘了,可以在牛奶中加些奶糕。奶糕中的碳水化合物在腸道中部分發(fā)酵,可刺激腸蠕動(dòng),有助于通便。還可以加輔食,將菠菜、卷心菜、青菜等切碎,放入米粥中同煮,做成菜粥給寶寶喝,蔬菜中大量的纖維素可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),達(dá)到通便。輔食中有B族維生素,可促進(jìn)腸子肌肉張力的恢復(fù),對(duì)通便有幫助。偏方:香蕉用微波爐打1分鐘后食用。用薏米煮水給寶寶喝的,可以直接喝,也可以用來(lái)沖牛奶,你試試.便秘的常見(jiàn)原因?yàn)椋骸 ?)食物成分不當(dāng),或進(jìn)食過(guò)少。如用牛乳喂養(yǎng),牛乳沖得太濃,或糖分過(guò)少,因?yàn)榕D讨械鞍踪|(zhì)較多,大便已很干燥,如果牛奶濃了,蛋白質(zhì)更多,如果缺乏適當(dāng)?shù)奶欠?,大便干結(jié)就不易排出。如果再吃鈣粉,則形成鈣化酪蛋白,使大便更干,日復(fù)一日,就會(huì)引起便秘。大便干結(jié)后,食欲減退,進(jìn)食量少,每天形成的糞質(zhì)也少。糞質(zhì)在大腸中停留的時(shí)間越久,水分被吸收的時(shí)間越長(zhǎng),大使也越干,越不容易排出。大年齡兒童如果只喜吃富含蛋白質(zhì)的食物,而不吃或少吃蔬菜等含有纖維素較多的食物,也容易引起便秘?! ?〉缺乏定時(shí)排便的習(xí)慣。腸蠕動(dòng)受神經(jīng)機(jī)制支配,如每日定時(shí)排便形成習(xí)慣,到時(shí)候就想排便,這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留不會(huì)太久,大便也不會(huì)太干,就容易排出。有時(shí)因?yàn)榇蟊愀?,排便時(shí)引起肛裂,排便時(shí)引起疼痛,越怕痛越不肯排,隔得時(shí)間越久便秘也就越頑固。也有經(jīng)常用開(kāi)塞露等通便,形成習(xí)慣,不刺激便不肯排便。知道了原因,便可想辦法解決了。 〈3)腸功能失常。有的兒童由于營(yíng)養(yǎng)不良,或患佝僂病病、甲狀腺功能減退癥等,致使腸壁及腹壁肌肉松弛,大便不易排出,個(gè)別兒童因先天性巨結(jié)腸癥等先天缺陷,致使經(jīng)常便秘?! ?4)吃母乳的孩子也會(huì)發(fā)生便秘,原因可能為:①母乳不足,小兒會(huì)隔2~3天排一次大便,而且大便數(shù)量也較少;②母奶雖足,但母奶質(zhì)量較好,含蛋白質(zhì)較多,含鈣量也很高,大便會(huì)偏堿性,這種大便較硬而干,不易排出。改進(jìn)的方法是改變母親的飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少乳母的蛋白質(zhì)攝入,雞蛋每日不超過(guò)一只,牛奶每日限半磅,增加脂肪和糖類的攝入,可以吃點(diǎn)肥肉、核桃、面條、蔬菜之類,這樣母奶中所含脂肪及糖類會(huì)相對(duì)增高,另外可以多吃點(diǎn)水份,乳母多喝湯,嬰兒兩頓奶之間喂點(diǎn)開(kāi)水,都可以使便秘得到改善。
2024-10-10 18:54
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況應(yīng)該是寶寶脹肚子的原因。1、當(dāng)寶寶哭的時(shí)候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應(yīng)該多給予安慰,或是擁抱他,通過(guò)調(diào)整他的情緒來(lái)避免脹氣的加重程度。2、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時(shí)間太長(zhǎng),吸吮時(shí)就會(huì)過(guò)于急促而吞入大量的空氣。所以要按時(shí)給寶寶喂奶,并且在喂食后促使寶寶適當(dāng)排氣。3、多給寶寶的腹部進(jìn)行按摩,這樣有助于腸胃蠕動(dòng)和氣體排出,以改善消化吸收的情況。4、喂奶時(shí),應(yīng)當(dāng)注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。至于脹氣算不算是病,需不需要治療,原則上要以寶寶的臨床癥狀為判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果寶寶能吃、能拉、沒(méi)有嘔吐的現(xiàn)象、肚子摸起來(lái)軟軟的、活動(dòng)力良好、排氣正常、體重正常增加,那么這一類的腹脹大多屬于功能性腹脹,無(wú)須特別治療。如果寶寶生病了,例如:呼吸道感染、腸炎或便秘,也容易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)和消化吸收功能變差,進(jìn)而產(chǎn)生脹氣,甚至影響食欲。若有這些癥狀出現(xiàn),那么就應(yīng)該讓醫(yī)生加以治療。
2024-10-10 18:54
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說(shuō)明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應(yīng)對(duì)措施:定期檢查,臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動(dòng)。壞“臭臭”2新生兒24小時(shí)不排便足月的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有排出胎便。應(yīng)對(duì)措施:請(qǐng)醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒(méi)有黃色,但小便呈黃色。應(yīng)對(duì)措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4豆腐渣便大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ海袝r(shí)呈豆腐渣樣。應(yīng)對(duì)措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5蛋花湯樣大便每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無(wú)黏液。應(yīng)對(duì)措施:多見(jiàn)于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)??稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?,還可適當(dāng)喂些含糖鹽水,也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2~3天大便仍不正常,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。壞“臭臭”6綠色稀便糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀。應(yīng)對(duì)措施:這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”—你的寶寶沒(méi)吃飽,這時(shí)只要給足營(yíng)養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。壞“臭臭”7泡沫狀便大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。應(yīng)對(duì)措施:適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便,則是食物中淀粉類過(guò)多所致,如米糊、乳兒糕等,對(duì)食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8臭雞蛋便大便聞起來(lái)像臭雞蛋一樣。應(yīng)對(duì)措施:這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過(guò)量,或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過(guò)高,進(jìn)食是否過(guò)量,可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點(diǎn)多種維生素制劑,以幫助消化。壞“臭臭”9油性大便糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)。應(yīng)對(duì)措施:這表示食物中脂肪過(guò)多,多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長(zhǎng)期吃)。壞“臭臭”10水便分離糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對(duì)措施:這是病態(tài)的表現(xiàn),多見(jiàn)于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應(yīng)對(duì)措施:首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過(guò)鐵劑或大量含鐵的食物,如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安,應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門。總之,血便不容忽視,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。擒拿壞“臭臭”12羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應(yīng)對(duì)措施:一般來(lái)說(shuō),人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來(lái)斷定孩子是否便秘,一個(gè)最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱的羊便。是,就是便秘。便秘要視情況處理:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當(dāng)多喂點(diǎn)白開(kāi)水,可以加點(diǎn)果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(dòng)(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生);4個(gè)月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對(duì)那些年齡更大點(diǎn)的便秘寶寶,生活中父母應(yīng)鼓勵(lì)他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過(guò)飲食療法來(lái)糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復(fù)進(jìn)行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng),即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動(dòng),多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無(wú)效,就需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)楸忝剡€有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。
2024-10-10 19:01
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