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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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寶寶腹瀉可能由飲食不當、腹部著涼、腸道感染、過敏、乳糖不耐受等引起。治療方法包括調整飲食、保暖、藥物治療、避免過敏原、補充乳糖酶等。 1.飲食不當:如果寶寶因飲食不規律或食物不潔導致腹瀉,需調整飲食,暫停不易消化的食物,以清淡、易消化的食物為主,如米粥、面條。 2.腹部著涼:注意寶寶腹部保暖,可使用熱水袋熱敷,但要注意溫度,避免燙傷。 3.腸道感染:若是細菌感染,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;若是病毒感染,以對癥治療為主,如蒙脫石散止瀉。 4.過敏:明確過敏原后避免接觸,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿。 5.乳糖不耐受:可補充乳糖酶或食用無乳糖奶粉。 寶寶腹瀉時,家長要密切觀察寶寶的精神狀態、體溫、大便情況等。若腹瀉嚴重或持續不緩解,應及時帶寶寶到正規醫院兒科就診。
2024-11-24 13:41
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回答2
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吳化忠 主治醫師
安徽醫科大學第一附屬醫院東區
二級甲等
兒科
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寶寶拉肚子的原因 寶寶拉肚子可能是病毒感染(比如胃腸炎)或細菌感染引起的,也可能是寄生蟲、抗生素或牛奶過敏等原因造成的,對大一些的寶寶來說,還可能是因為喝了太多果汁。 胃腸炎 胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會失去很多水分。 細菌感染 嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發燒,往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應該帶他去看醫生。醫生會給他做檢查,還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。 寄生蟲 寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養成良好的衛生習慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。 抗生素 如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發生腹瀉,可能與藥物有關。告訴醫生,看看是否可以換用其他藥物或療法。 食物因素 喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點這些食物,應該1周左右就能好轉。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁,6個月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子,所以當你沖奶時要按比例加水。 牛奶過敏 牛奶過敏的現象并不少見,也能引起腹瀉,有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關,請找醫生詳細咨詢。 為何寶寶容易拉肚子? 緣由1由于1~2歲的寶寶生長發育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。 緣由2由于神經系統對胃腸的調節功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的輔食不適應、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。 緣由3由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也常可引起腹瀉。 解析寶寶腹瀉 小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數是2歲以下的寶寶,6~11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6~9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。 腹瀉的發病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。 如果寶寶排便次數增多、便便的顏色以及性狀發生了很大的變化,那么,媽媽們就要加以注意了。根據臨床表現,寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。 輕度腹瀉 寶寶大便每天約3~10次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數是因為進食不當、消化不良或者著涼所導致的非細菌感染性的腹瀉。
2024-11-24 13:41
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你提供的病史,寶寶這樣的情況,前兩天大便有菜葉,比較稀,這兩天拉黃色泥狀的便便,一天拉3-4次——初步考慮是消化不良或腸炎(秋季腹瀉)導致的!2、結果便中見白細胞,其他正常——一般提示細菌性腸炎!建議在醫生的指導下試用抗生素治療——頭孢克污等。3、血常規如果提示淋巴細胞感染,可以考慮是病毒性腸炎!建議在大夫的指導下抗病毒治療!如果寶寶腹瀉較嚴重的話,建議積極補液治療(口服補液鹽或靜脈補液),不要讓寶寶出現脫水的情況。還可以在醫生的指導下給試用思密達等止瀉藥物等!4、飲食上要暫時停用輔食,以米粥為主!不要不吃強喂!如果血常規、大便常規沒有問題,建議在醫生的指導下試用媽咪愛或鞣酸蛋白等藥物調理!祝寶寶早日康復!
2024-11-24 13:41
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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寶寶出現腹瀉,最有可能是什么原因引起的呢?不要以為就是簡單的吃壞了肚子,或者著涼了;也不要擅自給寶寶吃止瀉藥。因為,引起寶寶腹瀉的原因多種多樣,媽媽要找出原因,對癥下藥。 腹瀉可能1:生理性腹瀉 生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。但寶寶長得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見于6個月以下純母乳喂養的寶寶。 預防 媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。 護理 如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換同,每次給寶寶換尿布時,還應先清洗臀部,必要是抹護臀霜,以保護局部皮膚。>>跟夏日紅屁屁saygoodbye 隨著年齡的增長,嬰兒生理性腹瀉會不治自愈,因此不必用藥。 腹瀉可能2:喂養不當 過早過多地以粥類與粉糊喂養小兒,碳水化合物過多能引起發酵,產生消化紊亂。未按時添加輔助食品,于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產生消化紊亂發生腹瀉。 預防 1、4個月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應,大便正常,才可逐漸加量。 2、添加的輔食品種一種一種加,適應一種后,再加另外一種。 3、肉食類食物不可一次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重,以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。 護理 腹瀉時暫時停止輔食添加,腹瀉好轉后再逐漸添加。 看護人要了解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。 腹瀉可能3:乳糖不耐受 乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后,不再吃奶和奶制品,由于長期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉,損傷了腸粘膜細胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時所說的“繼發性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。 另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。 預防 1、配合谷物同吃 乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀,但和其它食物同時吃,乳糖濃度可能在特定環境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會減少排氣和不舒服感覺。 2、少量多次 即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會出現不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多(醫學上稱為“酶的誘導作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應,或避免乳糖不耐受癥狀的出現。 3.喝酸奶 酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經發酵后生成的,發酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發生。 護理 因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴重,只要不再吃乳制品,一天后就可好轉。 先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。 腹瀉可能4:秋季腹瀉 寶寶秋季發生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節容易爆發。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。 預防 1、不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。 2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。 3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動的水洗手。 4、冷熱要適度,預防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。 5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。 6、口服輪狀病毒疫苗。 護理 1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補液,就象靜脈點滴那樣,一點一點地喂。只要把住脫水這一關,寶寶病情就不會加重。 2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調,加重腹瀉癥狀。 3.可繼續進食和母乳喂養,6個月以內人工喂養的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天后改為正常飲食;6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食,喂營養豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。 4、處于輔食添加期的寶寶,可暫時停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。 5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,注意服用量及時間間隔。 輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數患兒如果護理得當,愈后不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀,在家治療也可以。 腹瀉可能5:細菌性痢疾 當各種細菌興風作浪時,細菌性痢疾發病率就會提高。通常表現為,寶寶在腹痛的同時,還會發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多。由于腹瀉次數多,體內電解質失調,寶寶脫水嚴重,皮膚彈性差,全身無力。 預防 1、洗手很重要 做飯前應該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應該馬上洗手;不要留過長的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。 2、飯菜要盡量現做現吃 避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養豐富,剩飯菜在營養價值上已經是大打折扣。而且越是營養豐富的飯菜,細菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質,食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點“擔心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。 3、高溫消毒 寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗,然后用流水將泡沫完全沖凈后,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水,就會成為細菌繁殖的溫床,一定要擦干徹底殺滅細菌。 護理 1、不要因寶寶腹瀉就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。 2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽,補充體內丟失的水分和電解質,失水厲害的要進行輸液治療。 腹瀉可能6:腹部受涼 有些寶寶睡覺時,會踢被子,或者白天玩鬧時,腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼,就會使腸管平滑肌受刺激,收縮加強,腸道蠕動也隨之加快,正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過加快,這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收,還可造成排便次數的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現了腹瀉。 預防 1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內衣不可過小,最好上衣能塞入褲子內,保證肚子不會受涼。 2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。 3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。 護理 保持腹部溫暖,可多穿一件衣服,或用熱水袋壓在腹部。 TIPS 1、腹瀉時保護好小屁屁 由于寶寶腹瀉時排便次數增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁,而且腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大,通常腹瀉的寶寶都會出現屁屁疼。因此,寶寶每次排便后都要用溫水清洗小屁屁,擦干后涂抹一些護臀膏。 2、注意觀察記錄 護理過程中應注意觀察并記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據。還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現及高熱等癥狀,應帶寶寶到醫院做進一步治療。
2024-11-24 21:59
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