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回答1
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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕,也就是在子宮以外懷孕,臨床上最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠,隨著懷孕時(shí)間的增長(zhǎng),輸卵管逐漸膨脹,這時(shí)候往往會(huì)感覺(jué)到小腹脹痛,也可以有輕微的陰道流血現(xiàn)象,在宮外孕破裂之前,癥狀并不會(huì)太明顯,如果發(fā)生宮外孕破裂,病人往往會(huì)感覺(jué)到撕裂樣疼痛,因?yàn)閮?nèi)出血較多,往往會(huì)發(fā)生失血性休克,需要急診手術(shù)。
2018-12-19 09:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"宮外孕"癥狀如下: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門(mén)有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。 如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。********************子宮外孕的早期診斷非常重要,但有時(shí)不是很容易。具體方式如下:■月經(jīng)過(guò)期,驗(yàn)?zāi)蛴袘言小!龀舨ㄕ詹坏阶訉m內(nèi)懷孕之跡象;一般來(lái)說(shuō),血清懷孕指數(shù)(serumb-hCG)之值超過(guò)6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以陰道超音波仍未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有妊娠囊(Gestationalsac),應(yīng)考慮子宮外孕。■正常早期妊娠血清b-hCG加倍的時(shí)間(Doublingtime)為48小時(shí),如48小時(shí)b-hCG值增加不到66%,且無(wú)子宮內(nèi)懷孕現(xiàn)象,則應(yīng)考慮子宮外孕。■血清中黃體素(serumprogesterone)小於5ng/mL,則高度懷疑子宮外孕(在尿液懷孕試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)下)。■83%之子宮外孕在超音波下可見(jiàn)復(fù)雜性附屬腫塊(complexadnexalmass),且腫塊外并見(jiàn)腹腔液者,則外孕可能性高94%。■凡懷孕試驗(yàn)為陽(yáng)性,且有腹內(nèi)出血之情況,可由「陰道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到許多不凝固的血,則子宮外孕機(jī)率大增。■刮子宮發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胚胎及胎盤(pán),只有蛻膜或Arias-stella反應(yīng)均應(yīng)疑為子宮外孕,但并非絕對(duì)。■若仍無(wú)法確定,可以做腹腔鏡檢查來(lái)作最后診斷。妊娠第六周相當(dāng)于月經(jīng)過(guò)期二周,這時(shí)候應(yīng)該要到醫(yī)院接受第一次B超檢查,免得延誤了早期診斷子宮外孕的時(shí)機(jī)。子宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂出血的時(shí)間,大約是在妊娠七至八周左右,病患就診時(shí)間早晚正是能否早期診斷與治療最重要的關(guān)鍵所在。原則上,月經(jīng)過(guò)期一周內(nèi)要驗(yàn)孕,驗(yàn)孕陽(yáng)性反應(yīng)一周后或月經(jīng)過(guò)期二周要看超音波,看婦產(chǎn)科的腹部超音波最好事先喝水憋尿脹膀胱,如果看不到子宮內(nèi)妊娠囊,應(yīng)立即接受經(jīng)陰道超音波檢查,倘若還是找不到妊娠囊(子宮內(nèi)或子宮外),進(jìn)一步抽血檢驗(yàn)懷孕荷爾蒙的指數(shù)高低,即可趕在子宮外孕破裂出血之前確定診斷。
2016-05-12 13:53
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回答3
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級(jí)
婦產(chǎn)科
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對(duì)于宮外孕什么癥狀這個(gè)問(wèn)題你一定要給予重視,關(guān)于你請(qǐng)問(wèn)的宮外孕什么癥狀問(wèn)題為你解答如下:宮外孕有如下癥狀:
2016-05-12 14:00
1、停經(jīng):在宮外孕前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況,查尿HCG呈陽(yáng)性。
2、腹痛:是最常見(jiàn)的癥狀,多位于下腹部。經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)尾炎。
3、陰道流血:最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,一些人把它當(dāng)成月經(jīng),但和真正的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑,有少數(shù)人大量出血。
4、休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降等意見(jiàn)建議:可以通過(guò)檢測(cè)血HCG的值來(lái)排除宮外孕的可能。
如果HCG值隔日呈翻倍增長(zhǎng)那么基本可以排除宮外孕的可能。但是如果值升高不明顯或者不升反降那么宮外孕的幾率就比較高了。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱(chēng)息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以?xún)?nèi),尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及胰島素依賴(lài)型糖尿病等孕婦。
2016-05-12 14:07
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2016-05-12 14:15
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患。
2、臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),切除病灶3、保守治療及保存生育功能的保健。對(duì)于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來(lái)不及搶救。如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1?停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
2?腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3?陰道出血:常是少量出血。
4?其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。5暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
6?檢查:妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。
宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時(shí)救治。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性?xún)?nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
預(yù)約掛號(hào)
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