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            子宮內膜增厚應采取哪些有效治療措施?

            子宮頸炎癥

            子宮內膜增厚怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              子宮內膜增厚的治療方法多樣,包括藥物治療、刮宮術、宮腔鏡手術、生活方式調整、定期復查等。 1.藥物治療:可使用孕激素類藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,促使子宮內膜脫落。也可使用促性腺激素釋放激素激動劑,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,抑制卵巢功能,減少雌激素分泌。 2.刮宮術:通過刮宮去除增厚的子宮內膜,并將刮出組織送病理檢查,明確病因。 3.宮腔鏡手術:對于存在子宮內膜息肉等病變導致的增厚,可在宮腔鏡下進行息肉切除等手術。 4.生活方式調整:保持良好的作息,避免熬夜,適當運動,控制體重,減少高熱量、高脂肪食物的攝入。 5.定期復查:治療后需定期進行婦科超聲檢查,監測子宮內膜情況。 子宮內膜增厚需要根據具體病因和病情選擇合適的治療方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,以促進身體恢復。

              2024-11-24 16:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內膜異位癥.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關.患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經.子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長并發,這也是致使月經增多的原因.此癥的治療以手術切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.1),子宮切除術:若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術或子宮次全切術.2),子宮肌瘤摘除術:切除子宮內腫瘤.適用于要求保留生育功能的年輕患者.3),經陰道肌瘤摘除術:適用于有蒂的粘膜下肌瘤.4),介入療法:不開刀,無痛苦,微創切除肌瘤的方法.您的情況,建議可根據確診的結果,病情輕重情況,在醫生指導下配合采取藥物或是相應手術切除治療痊愈.祝健康!Z

              2024-11-24 16:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              子宮內膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致.臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經后出現持續的出血,臨床上可能疑為流產,也可表現為周期縮短,經期延長,出血時間可達1個月.病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致.表現為子宮內膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米.宮內膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙.顯微鏡下見腺體和間質的增生程度超過了正常增生期的范圍,腺體分布不均勻,可有腺體擴張,囊腔形成,有時腺體密集,結構復雜,層次增多,可出現"背靠背"等現象.上皮細胞增生明顯時還可出現異型性.間質中可出現泡沫細胞.此外,子宮內膜還可以出現化生:如鱗狀上皮化生,纖毛上皮化生,表面乳頭狀合體細胞化生,

              2024-11-24 16:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              子宮內膜增厚的癥狀子宮內膜增厚最常見的癥狀是不規則陰道流血,特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定,甚至大量出血。有時先有數周或數月停經,然后陰道流血,血量通常較多,也可一開始即為陰道不規則流血,量少淋漓不凈,也有一開始表現類似正常月經的周期性出血。出血期間一般無腹痛或其他不適,出血量多或時間長時常繼發貧血,大量出血可導致休克。子宮內膜增厚不是小事,是挺嚴重的婦科病,不到萬不得已最好不要刮宮,刮宮對子宮傷害很大,對生育很不利!你可以去找中醫看看啊,中藥對身體的副作用小。我之前也是子宮內增厚,也是其了很多醫院治不見效,前一段時間我在網上無意看到一種中藥膏藥“逐瘀固本貼',我看了那藥成分都是中藥,就買了一療程,用過之后去醫院檢查了一下,子宮內膜比以前薄了,效果還不錯,正打算在買兩個療程呢!

              2024-11-24 16:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              1.治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮:①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.2.藥物治療(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.(2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制:①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.②減少子宮內膜的雌激素核受體水平.③抑制子宮內膜DNA合成.④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5~7天,使內膜轉化為分泌期.以后徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10~30mg/d,劑量大者為200~800mg/d.醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果.(3)達那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內膜異位癥的常用藥物.對子宮內膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內膜增生有明顯效果.(4)棉酚是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位癥的有效藥物.其作用機制是抑制卵巢,而且對子宮內膜也有特異的抑制作用.治療后,內膜病理形態呈高度萎縮,超微結構有明顯退性變.北京協和醫院用棉酚治療內膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經酚后內膜不典型增生有所好轉,但仍有反復.用棉酚治療8個月,內膜萎縮,以后很快受孕,順產一男孩.(5)GnRH促效劑先導致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經后水平.故也可用于子宮內膜不典型增生.以上諸藥,均以三個月為一療程.每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減.治療期限不一致.3個月,6個月,9個月,12個月不等,平均9個月.其區別與發病的潛在病因的輕重有關.可根據定期內膜活檢的結果指導藥物的劑量及用藥的期限.1.治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮:①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.2.藥物治療(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.(2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制:①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.②減少子宮內膜的雌激素核受體水平.③抑制子宮內膜DNA合成.④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5~7天,使內膜轉化為分泌期.以后徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10~30mg/d,劑量大者為200~800mg/d.醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果.(3)達那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內膜異位癥的常用藥物.對子宮內膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內膜增生有明顯效果.(4)棉酚是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位癥的有效藥物.其作用機制是抑制卵巢,而且對子宮內膜也有特異的抑制作用.治療后,內膜病理形態呈高度萎縮,超微結構有明顯退性變.北京協和醫院用棉酚治療內膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經酚后內膜不典型增生有所好轉,但仍有反復.用棉酚治療8個月,內膜萎縮,以后很快受孕,順產一男孩.(5)GnRH促效劑先導致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經后水平.故也可用于子宮內膜不典型增生.以上諸藥,均以三個月為一療程.每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減.治療期限不一致.3個月,6個月,9個月,12個月不等,平均9個月.其區別與發病的潛在病因的輕重有關.可根據定期內膜活檢的結果指導藥物的劑量及用藥的期限.

              2024-11-25 05:53
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