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            孕期水腫該如何應對

            孕期水腫該如何應對

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡中瓊 主任醫師

              廣州市第十二人民醫院

              三級

              婦產科

              孕期水腫較為常見,可能由多種原因引起。如生理性變化、妊娠期高血壓、甲狀腺功能異常、心臟或腎臟疾病等。若水腫嚴重或伴有其他不適,應及時就醫。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1.生理性水腫:這是孕期常見的情況。通常因子宮增大壓迫下肢靜脈,導致血液回流不暢。可通過減少站立和行走時間、抬高腿部來緩解。
              2.妊娠期高血壓:除水腫外,還可能有血壓升高、蛋白尿等癥狀。需密切監測血壓,按醫囑治療。
              3.甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能減低,需檢查甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺素。
              4.心臟疾?。嚎赡艹霈F心慌、氣短等癥狀,需進行心電圖、心臟超聲等檢查,根據病情治療。
              5.腎臟疾?。嚎砂橛械鞍啄颉⒛蛄扛淖兊龋獧z查腎功能,針對性治療。
              孕期水腫原因多樣,輕微水腫可先嘗試自行調整,若情況嚴重或伴有其他異常,務必及時就醫,明確原因,以便采取恰當的治療措施。

              2018-12-18 20:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              以我的經驗而言,不要吃鹽,是最好的!在整個懷孕過程,體液會增加6~8升,其中4~6升為細胞外液,它們貯留在組織中造成水腫。這種現象在孕期中相當普遍,腳掌、腳踝、小腿是最常出現水腫的部位,有時候甚至臉部也會出現輕微的腫脹。這情況越接近生產日越嚴重,如果又碰上天熱,腫脹就會更加明顯。輕度的腫脹是正常的,但如果伴隨高血壓及蛋白尿,那準媽媽就有罹患“子癇前癥”的危險,必須做好產檢并與醫生充分配合?! ∫韵戮歪槍蕥寢尦R婈P于“水腫”的疑問提出解答。  Q1為什么懷孕期間腳踝及下肢會水腫?  A由于子宮變大,壓迫到骨盆腔靜脈及下腔靜脈(位于身體的右側)等大血管,以致靜脈血回流變慢,并擠壓血管中的液體到身體循環的末梢處,如腳盤、腳踝、小腿、手指及手背,因而造成水腫。  Q2什么時候會出現水腫現象?  A80%的準媽媽在懷孕第8~9個月時開始,會有這種生理現象出現,有些準媽媽則會提早一點出現。  Q3什么時候會恢復正常?  A產后數日,通過尿頻及大量流汗,可將體內過多水分排掉,而排水速率與水腫嚴重程度成正比。有些準媽媽產后腳的大小會回復,有些則會比原來大些,這是由于因體內松弛素不僅作用在松弛骨盆腔關節,以利胎兒從產道娩出,也連帶將腳撐大的緣故?! 4什么樣的腫脹是不正常的?  A當腫脹部位在臉部及眼周圍時;當腳盤、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴重時;當腫脹的發生很突然,且短時間內形成時;當一只腳腫脹比另一只腳明顯嚴重,尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時……有這些情況時都要立即咨詢婦產科醫生?! 5如何減少腫脹?  1坐著工作時,在腳下墊個矮凳。  2躺著時,盡量平躺或左側臥?! ?平常坐著時,不要翹二郎腿,要常常伸展腿部,動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節,以伸展小腿肌肉。  4不要長時間坐或站,常常走一走、動一動,以增加下肢血流?! ?穿著讓脹大的腳感到舒適的鞋子,不要穿會壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子?! ?如果想穿可預防或治療水腫的彈性襪時,應選擇高腰式,并在早晨醒來離開床之前先穿好?! ?避免食用高鹽、加工、腌漬或罐頭食物。此外,孕期別因擔心水腫而不敢喝水,因為孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分(鹽分所含的鈉會使體內水分滯留)所造成的,并不是喝太多水的關系,所以準媽媽仍要適量喝水。喝水能促進新陳代謝、預防尿道炎,是有好處的?! ?站在深及腋窩的水中45分鐘,比傳統教人雙腿抬高的方法更能有效降低水腫現象。其作用是利用水平靜力壓促使細胞外液進入靜脈血流系統,血流量一增加,腎絲球過濾率就會提升,使得排尿增加,水腫就會減輕。但因站的時間較長,準媽媽可能會覺得冷,所以有學者做實驗,如果在水中做有氧運動30分鐘,也可以達到消水腫的效果。其方法為:在深及腋窩的水中走路5分鐘先暖身,隨后上肢附著在泳圈上,下肢在水中跑10分鐘,接著雙腳夾著圓筒漂浮10分鐘,最后5分鐘緩緩停下來。  Q6如何利用飲食消除水腫?  攝取高蛋白、低鹽飲食  每天都應攝取優質的蛋白質,例如家禽、家畜、肉、魚、海鮮、貝類、蛋類、奶類及奶制品、黃豆制品(如豆漿、豆腐、豆干、素雞、豆包、干絲)等。這些食物以新鮮材料配合濃味的蔬菜,例如洋蔥、西紅柿、蒜頭、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、紅棗、黑棗、檸檬、醋、月桂葉等來料理,可以減少鹽的使用量。  進食足量的蔬菜水果  蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素,它們可以提高機體抵抗力,加強新陳代謝,還具有解毒利尿等作用。準媽媽每天不應忘記進食蔬菜和水果。  少吃或不吃難消化和易脹氣的食物  如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等,以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫?! ∮墒澄镏袛z取維生素B1或補充維生素B群  富含維生素B1的食物包括酵母、肝臟、全谷類(如糙米)、黃豆、莢豆類、小麥胚芽、馬鈴薯,其中以動物性來源利用率較高。但以飲食攝入量來看,植物性來源為我們平常攝取維生素B1的主要途徑?! z取具利尿作用的食物  被認為有利尿作用的食物包括蘆筍、洋蔥、大蒜、南瓜、冬瓜、菠蘿、葡萄、綠色豆子、薏仁等?! p少攝取高糖食物  Q7鹽分(鈉)要限制多少量?  鈉的作用  鈉為電解質,可調節體液,維持體內酸堿平衡,并協助營養素通過細胞膜;當懷孕及哺乳期,鈉的代謝與利用被激素的活動所改變,黃體素增加尿中鈉的濃度,使得此時期的媽媽不論是否水腫,對鈉的需求都比平常時期還多。所以一味的嚴格限制鈉的攝取量是不必要的?! 〖词共患诱{味料,天然食材中亦含有鈉  如牛奶240毫升含鈉120毫克、蛋1個含70毫克、魚或家禽家畜或肉1兩含25毫克、貝類1兩含50毫克、鮮蔬菜半碗含40毫克、水果半碗含2毫克等?! ≌H藢}的需求  一般建議攝取量約為一天6克(約為1茶匙,含2400毫克的鈉)。除上述特殊生理變化而需提高外,氣溫升高、運動也需額外補充鹽分,所以烹調時,應避開各種含鈉的醬類,例如甜辣醬、豆瓣醬、菠蘿醬、辣椒醬等,味精也含有鈉,量不宜多?! 〖庸な称肪哜c,應盡量避免  例如煙熏肉類(火腿、培根、香腸、鴨肉扁、熏魚、咸腌魚、肉醬罐)、腌瓜、醬菜、冷凍食品(冷凍醬汁、冷凍披薩、冷凍面條、冷凍薯條、冷凍炒飯)、罐頭湯(除非注明無鹽)、嬰兒食品(除非注明無鹽)、吉士。  結語  雖然水腫是準媽媽在孕期常見的生理現象,但是仍有需要注意的地方。通過飲食的調理及適當的休息能夠獲得較好的改善。但是,一旦準媽媽出現下肢甚至全身浮腫,同時伴有心悸、氣短、四肢無力、尿少等不適癥狀時,仍需盡快去醫院檢查、確診和治療。

              2016-05-12 23:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              奚智博 主治醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              孕期的種種變化讓身為孕婦的你有些應對不過來,而孕期的水腫尤為難過,無意間你發現自己的腿胖了、腳也大了一號。那么,孕婦為什么會發生水腫呢?什么時候會容易引起水腫?有什么消除水腫的辦法嗎?不用緊張,一般情況下的孕期水腫是無需藥物治療的,讓我們來一起掌握幾個日常對應對的方法,以及改變一下我們的膳食,即能起到很好的作用,讓我們輕松度過孕期生活。孕婦為什么會發生水腫?水腫發生的原因有很多,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻;胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內鈉和水分潴留;體內水分積存,尿量相應減少;母體合并較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。孕期什么時候容易引發水腫?在孕期28周以后,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。(一天當中下午會明顯些,夜間休息會使水腫減輕。)準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下后,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。孕期發生水腫的常見部位有哪些?由于不同原因,孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現不同程度的水腫。但最容易發生水腫的是孕婦的下半身。有時內臟也會水腫。水腫的種類及應對方法(一)水腫以水分為主,主要表現為孕婦體表出現陷性水腫,用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現的順序:足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。(二)水腫以鈉鹽為主,主要表現為孕婦的體表水腫是實質性,用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處,或不明顯。一般來說,小腿或以下的水腫一般可以在家休息,定期產檢,注意體重變化。不必住院;若出現Ⅱ度或以上,同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。在生化檢查中會發現血液濃縮,血的HCT比較高,這種情況對孕婦的心血管系統的壓力更大,更容易出現危險。故出現這種情況還是住院為宜。注:達到小腿部位為Ⅰ度;達到大腿部位為Ⅱ度;達到外陰及腹部為Ⅲ度;出現腹水或四肢、眼瞼部為Ⅳ度;或可伴有尿少、夜尿多。此外,不同的孕婦情況是不一樣的,若有合并內科病或并發癥等情況下,妊娠期水腫同樣隨時可以對其構成一定的危險,更何況病情也是不斷地變化著。消除水腫你能做的事1、充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養,研究表明,人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少,水腫自然會減輕或消失。2、注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點,除了安心精養外,還要注意保暖。3、穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢,從而引發身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。4、食用低鹽餐懷孕后身體調節鹽分、水分的機能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。5、穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。6、抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時)把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。7、左側睡孕媽咪可以采取左側臥

              2016-05-12 23:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              在孕期28周以后,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。消除水腫你能做的事:
              1、充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養,研究表明,人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少,水腫自然會減輕或消失。
              2、注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點,除了安心精養外,還要注意保暖。
              3、穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢,從而引發身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
              4、食用低鹽餐懷孕后身體調節鹽分、水分的機能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。
              5、穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。
              6、抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時)把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。
              7、左側睡孕媽咪可以采取左側臥

              2016-05-12 23:41
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              如果水腫已經發生了怎樣可以消除?
                1.充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養,研究表明,人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少,水腫自然會減輕或消失。
                2.注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點,除了安心精養外,還要注意保暖。
                3.穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢,從而引發身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
                4.食用低鹽餐懷孕后身體調節鹽分、水分的機能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。
                5.穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。
                6.抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時)把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。
                7.左側睡孕媽咪可以采取左側臥,這樣可以避免壓迫到下肢靜脈,并減少血液回流的阻力。
              這樣還可以減少對心臟的壓迫

              2016-05-12 23:48
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

               水腫發生的原因有很多,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻;胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內鈉和水分潴留;體內水分積存,尿量相應減少;母體合并較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。你好,出現水腫你要注意休息,穿衣得體不緊身,低鹽飲食,晚上或者午休是抬高雙腿15~20度或者采取左側臥位。唐山冀東婦產醫院祝您身體健康!

              2016-05-12 23:54
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