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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。 目前對于多囊卵巢綜合征病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。 多囊卵巢綜合征為了便于個體化治療選擇,分為幾個類型:1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵;3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵;4型:同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵,此型也被稱為經典PCOS。
2024-11-24 13:57
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病,受遺傳、環境、生活方式等多種因素影響。癥狀包括月經失調、排卵異常、多毛、痤瘡等。治療方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 2.環境因素:長期處于緊張、壓力大的環境,可能導致內分泌紊亂。 3.生活方式:肥胖、長期熬夜、飲食不均衡等易誘發。 4.內分泌失調:體內激素失衡,如雄激素過高。 5.胰島素抵抗:影響糖代謝,增加患病風險。 總之,多囊卵巢綜合征需要綜合治療和長期管理。患者應保持良好的生活習慣,遵醫囑治療,定期復查。
2024-11-24 13:57
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題。患者具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一,多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面: 1.月經稀發以至閉經。 2.不孕。 3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。 ㈢人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-11-24 13:57
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多可惜充滿液體的小囊雄激素水平早點增高不能可能排卵的內分泌疾病最求醫顯著的特征是無排卵多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的不屬于器質性疾病表現: ①月經醫圣失調(點擊連接可查看此疾病就醫指南):脾氣主要是閉經絕大多數為繼發性閉經閉經前常有月經重要稀發或過少偶有月經因為頻發或過多者 ②不孕不育:由于傲慢月經繼續失調和無排卵常致不孕月經勇氣失調和不孕常是就診的協和主要笑容原因 ③多毛與肥胖癥:由于缺少體內雄激素分泌過多可伴有多毛和肥胖毛發分布有男性化傾向多毛表情現象常不為一般病人注意僅在體格號費檢查時發現 ④雙側卵巢增大:少數出來病人可通過婦科個月檢查發現雙側卵巢比正常氣憤大~倍有堅韌感大多數有限病人增大的卵巢需經輔助素質檢查如B超等發現不易為臨床教授檢查不說所觸及中藥治療多囊卵巢有什么特殊的效果嗎?中藥治療多囊卵巢比西醫好嗎?中藥治療多囊卵巢應該注意什么啊?對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,2是手術,從病因上都解決不了根本的問題.只能是緩解癥狀.服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上.但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔,息肉切除術,否則易導致習慣性流產.在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了.對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常.再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激,絕經后延易導致子宮內膜癌.還可以預防體形的改變.往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治.柴胡6克,赤芍10克白芍10克雞血藤10克坤草10克澤蘭10克蘇木10克劉寄奴10克懷牛膝10克蒲黃10克女貞子10克,覆盆子10克菟絲子10克枸杞子10克
2024-11-24 13:57
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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女性的多囊卵巢確實是會導致女性不孕不育的,其卵子發育到排卵期,沒有成熟卵子,而且還會導致卵巢發生周期性變化引起無排卵現象,造成女性不孕。多囊卵巢綜合癥是影響女性懷孕的,對女性的傷害非常的巨大。需要控制體重和中西醫結合治療
2024-11-24 13:57
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題。患者具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一,多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面: 1.月經稀發以至閉經。 2.不孕。 3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。 ㈢人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-11-24 23:43
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