反復呼吸道感染是指1年以內發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，超過一定范圍的病癥。其發病與多種因素有關，如免疫功能低下、環境因素、營養不良、先天性疾病、不良生活習慣等。 1.免疫功能低下：兒童免疫系統發育不完善，老年人免疫功能衰退，都易導致反復感染。 2.環境因素：空氣污染、氣候變化大、居住環境擁擠等，增加感染機會。 3.營養不良：缺乏維生素、礦物質等營養物質，影響機體抵抗力。 4.先天性疾病：如先天性心臟病、氣道發育異常等，易引發呼吸道反復感染。 5.不良生活習慣：長期吸煙、過度勞累、缺乏運動等，削弱呼吸道防御功能。 總之，反復呼吸道感染需要綜合考慮多種因素，積極改善生活方式，增強體質，必要時就醫診治。

急性上呼吸道感染是鼻腔,咽或喉部急性炎癥的概稱.常見病原體為病毒,少數是細菌.其發病無年齡,性別,職業和地區差異.一般病情較輕,病程較短,預后良好.但由于發[1]病率高,具有一定的傳染性,不僅影響生產勞動力,有時還可產生嚴重并發癥,應積極防治.　　本病全年皆可發病,但以冬春季節高發,可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播,多為散發,但可在氣候突變時流行.由于病毒的類型較多,人體對各種病毒感染后產生的免疫力較弱且短暫,并無交叉免疫,同時在健康人群中有病毒攜帶者,故1個人1年內可有多次發病.　　急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起.細菌感染可直接或繼發于病毒感染之后發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌和葡萄球菌等.當有受涼,淋雨,過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎,扁桃體炎者更易罹患.呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥或中醫治療為常用措施.　　一,對癥治療　　病情較重或發熱者或年老體弱者應臥床休息,忌煙,多飲水,室內保持空氣流通.如有發熱,頭痛,可選用解熱止痛片如復方阿司匹林,去痛片等口服.咽痛可用消炎喉片含服,局部霧化治療.鼻塞,流鼻涕可用1％麻黃素滴鼻.　　二,抗菌藥物治療　　如有細菌感染,可選用適合的抗生素,如青霉素,紅霉素,螺旋霉素,氧氟沙星.單純的病毒感染一般可不用抗生素.　　化學藥物治療病毒感染,尚不成熟.嗎啉胍（ABOB）對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效.阿糖腺苷對腺病毒感染有一定效果.利福平能選擇性抑制病毒RNA聚合酶,對流感病毒和腺病毒有一定的療效.近年發現一種人工合成的,強有力的干擾素誘導劑－聚肌胞（簡稱polyl：C）可使人體產生干擾素,能抑制病毒的繁殖.

　　反復呼吸道感染以2歲內小兒發病率最高,以后隨年齡增長而下降.據有關方面統計,呼吸道易感兒每年呼吸道感染發病次數平均為健康兒的4.5倍.目前對反復呼吸道感染的診斷尚無統一標準.反復呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振,盜汗,體重不增,面色萎黃等表現.　　反復呼吸道感染形成的因素較為復雜.幼兒免疫功能比較低下,易患呼吸道疾病,母乳喂養則較人工喂養免疫力強.此外,長期偏食,挑食,以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染.大氣污染對易感呼吸道病也有影響.有報道易感兒血中IgG及IgA等抗體均有下降,但也有認為變化不大.唾液中SIgA水平低下及細胞免疫低下,各地觀察基本一致.易感兒的非特異性免疫功能也有降低,如巨噬細胞吞噬功能下降.　　由于反復呼吸道感染診斷標準尚未統一,各地有不同的診斷標準,但一般認為每月患感冒或氣管炎1-3次以上或1年內患肺炎2～3次以上可定為反復呼吸道感染.　　現代醫學對小兒反復呼吸道感染的防治手段尚不多,遠期療效有待觀察,如左旋咪唑,酮替芬等長期服用對減少反復感染有一定作用,應用丙種球蛋白對免疫球蛋白低下所致的反復呼吸道感染有一定作用.國內目前尚用核酪,卡慢舒口服及氣管炎疫苗,胎盤酯多糖注射,對防治本病有效.　　反復呼吸道感染屬于中醫“虛證”范疇.由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛不固,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲.　預防措施首先必須從增加小兒的身體抵抗力和防止病原體的侵入著手,具體如下：　　(1)增強體質,可以通過適當的戶外活動,多曬太陽,加強體格鍛煉.　　(2)室內保持新鮮空氣,經常通風.　　(3)流感流行季節,不要帶孩子到公共場所去,不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人.　　(4)天氣變化季節,加強護理,孩子穿著衣服冷暖要適宜.　　(5)加強營養.　　(6)確實體弱的兒童可適當時要藥物來增強機體免疫力.

由于小兒呼吸系統防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣.較小嬰兒會在喝水,吃奶時發嗆,嚴重的一吃奶,就從口鼻嗆出來,導致進食困難.如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管,堵塞呼吸而發生窒息,危及生命.嬰幼兒因為不會有意識地咯痰,痰到了咽部就自動咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西.應少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部；2,嬰兒劇烈咳嗽時,最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出；3,保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要.室溫最好保持20-26℃左右,定時通風,室內濕度50％－70％,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出；4,夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激.用藥寶寶用的止咳藥分兩種：以化痰為主,另一種主要起止咳作用.市面所售的化痰藥有遠志糖漿,氧化銨糖漿等,一些衡釋痰液作用止咳藥姑息可寧,小兒止咳糖漿等.小兒咳嗽劇烈時可用一些鎮咳藥.由于小兒咳嗽中樞發育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出來,反而會引起呼吸道炎癥加重,一般采用較溫和的糖漿劑如小兒聯邦止咳露.可起止咳化痰作用,其糖漿劑對粘膜潤滑,減少炎癥分泌物對局部粘膜的刺激.另外,中藥止咳化痰也有很好的效果,如竹瀝水,枇杷膏等也可采用辨證施治運用中藥.保證患兒足夠時間休息,減少氣道可能存在過敏因素,很多醫生建議選用一些抗組織胺的藥,如真誠爾敏,非那它,這些藥一方面抗過敏,同時也有中樞鎮靜作用.

增強小孩的抵抗力，主要還是通過以下幾方面來達到目的——1、合理營養，糾正小兒的不良飲食習慣（如偏食）.2、保持飲食衛生，避免過分保暖，小兒要“3分饑，4分寒”.3、加強鍛煉，增加小兒的適應環境的能力，體育鍛煉是最經濟、最有效的增強小兒抵抗力的方法.4、按計劃接種疫苗.扁桃體常發炎,老土方,做法很簡單,把殺好的白鰱魚洗凈,把魚肚子剪下,把剪下的魚肚子加上老茶葉共蒸,蒸好后喝湯就行了.扁桃體發炎還有一個很好的土方法：見效快的，倒半杯熱水然后滴上幾滴的麻油漱口后咽下，很快舒服一點.連續持續3-5天即可.一個中藥方子：野菊花山豆根蒲公英桔梗板蘭根甘草麥冬.都用一點煲水，扁桃體發炎，喝幾次就好.慢性扁桃體炎是由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的.而這些積存的細菌不斷分泌毒素，并經過腺窩周圍的血管網傳播到全身.因而扁桃體成為不少全身性疾病如風濕熱、腎炎等的病灶，這也正是其危害所在.〔臨床表現〕大多數扁桃體炎患兒無自覺癥狀，偶有低熱及食欲不振.在天氣變化時易急性發作，表現為急性扁桃體炎的癥狀，但是癥狀反復出現.如扁桃體過大時可致上氣道梗阻，表現為張口呼吸及呼吸困難.長期如此，可引致胸廓發育異常，產生雞胸、漏斗胸，甚至肺心病.固在處理上應持積極態度.〔治療〕一、一般治療增強體質和免疫力，急性扁桃體炎要充分治療.2、扁桃體切除術1、適應癥：扁桃體具有一定的免疫功能，尤其是對于3~5歲的小兒更為重要.因此此期行扁桃體手術應嚴格掌握適應癥.1）慢性扁桃體炎引起局部各項癥狀者.如反復急性發作、扁桃體周圍膿腫等.2）慢性扁桃體炎使附近器官發生其它病癥者.如中耳炎、頸部淋巴結炎等.3）慢性扁桃體炎引起身體其它器官發生病癥者.如風濕熱、腎炎等.4）扁桃體多次發炎以致經久低熱而找不到其它原因者.2、注意事項1）年齡：除非病情確實需要及時手術，一般5歲以后才作手術.2）扁桃體及咽部急性充血或急性扁桃體炎消退時間不長者，宜等待3~4周后進行手術，以免術后出血及感染.3）在風濕疾患或急性腎炎過程中，如須切除扁桃體，需在風濕發病后4~6個月，腎炎4~6周后，病情緩解即可手術治療.如患者長期服用乙酰水楊酸、水楊酸鈉或腎上腺皮質激素（強的松等）者，宜在停藥后2月再行手術.而且手術前后注射青霉素或其它抗生素（術前3天，術后7天），以防感染擴散，使風濕或腎炎加重.4）急性傳染病，如脊髓灰質炎流行時，易感兒應避免扁桃體切除術.5）活動性肺結核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、貧血等）、患肝炎后一年之內，均為手術禁忌癥.3、手術前后處理避免與急性傳染病人接觸.手術當日早晨禁食、水.術后當天可進冷流食如冰棍、冷牛奶等.臥床休息，勿用力說話和咳嗽.若患兒出現口吐鮮血或入睡后不停吞咽（出血征象）等現象，應高度懷疑傷口有活動性出血，應緊急處理.術后第2天可進半流食（湯粉、面條等），開始漱口以保持口腔清潔.一般2周后傷口即可完全愈合.