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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥。治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥、性伴侶同治以及預防復發等。 1. 消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物,勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2. 局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,塞入陰道深部,連用 7 日。 3. 全身用藥:對于不能耐受局部用藥、未婚婦女及不愿采用局部用藥者,可選用氟康唑 150mg 頓服。 4. 性伴侶同治:若性伴侶有癥狀,應進行檢查及治療,以防交叉感染。 5. 預防復發:治療結束后 7 - 14 日應復查,若癥狀持續存在或治療后復發,需再次治療。 霉菌性陰道炎治療需遵循醫囑,注意個人衛生,保持良好的生活習慣,以促進康復并預防復發。
2024-11-24 14:07
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,此種情況建議繼續用藥,此外注意預防,夫妻同治。霉菌主要是白色念珠菌。正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達到預防目的。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。 (2)養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣、內褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴的泳池內游泳。 (5)不過度講究衛生:有些病人就診時說自己非常注意衛生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。 (8)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。
2024-11-24 14:07
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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霉菌性陰道炎一經發現就應當立即治療,而且治療必須徹底,否則容易反復發作,長期不愈。治療方法及注意事項如下:(1)消除誘因,治療有關疾病。如治療糖尿病和口腔內或腸道霉菌。如果正在應用廣譜抗生素或激素治療時應當停止用藥,改用其它療法。(2)陰道栓劑治療。常用的栓劑有制霉菌素栓(每個藥栓含藥量25萬單位),每日睡前自行放入陰道1個,連用7日。市售的米可定泡騰,也是制霉菌素制劑,用法同上,但每個療程為15日。此外還有曲古霉素片、霉康唑,達克寧或克霉唑栓等,均為睡前放1枚于陰道深部,共7日。如果先用2—3%的蘇打液沖洗外陰及陰道,以改變陰道酸堿度,然后再放藥,效果更好。(3)近來有人采用強力碘或鉻合碘治療。方法為:拭凈陰道內白帶后,用棉球蘸強力碘涂擦陰道壁及陰道口,每日1次,連用2—3日,可收到較快的療效,適合于急于施行人流手術的人。(4)如果肛門周圍亦癢時,很可能有腸道霉菌,應在上述用藥的同時,口服制霉菌素片,劑量為每次50萬單位,每日4次,共10日。(5)妊娠期間患有霉菌性陰道炎時,更應積極治療,以免分娩時感染新生兒。孕期治療原則應以局部用藥為主,陰道內放入栓劑或涂以強力碘,但手法應當輕柔,以防流產。(6)因本病主要為性交傳染,故夫妻應同時治療,治療期間避免性生活,直到痊愈。(7)當療程結束后,過2~3日應再檢查1次,此時大部患者霉菌多已轉為陰性。為了治療徹底,應于下次月經過后,再治療半個療程,用藥方法同上。
2024-11-24 14:07
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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我得過這個,超過半年才好利落了。這個好了又容易反復,得特別注意。我還真是用了不少藥。不過外陰瘙癢用克霉唑乳膏挺管用,里面的話要用洗液洗。我用的是嬌研的洗液灌洗。還有最關鍵的一點是要把用超過半年的內褲都扔掉。內褲勤換,洗完用開水燙過再晾干,包括老公的內褲。家里的床單被套也要消毒才行。老公也需要同時治療。
2024-11-24 14:07
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這是我找的資料,希望對你有用.正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達到預防目的。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。 (2)養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣、內褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴的泳池內游泳。 (5)不過度講究衛生:有些病人就診時說自己非常注意衛生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。 (8)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為55,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克?共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
2024-11-25 04:00
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