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            冬季兒童秋季腹瀉易反復(fù),如何應(yīng)對?

            冬季兒童秋季腹瀉易反復(fù),如何應(yīng)對?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              陳智鋒 主任醫(yī)師

              肇慶市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              兒童呼吸中心

              冬季兒童秋季腹瀉易反復(fù),與病毒感染、腸道功能弱、飲食不當(dāng)、免疫功能差及環(huán)境變化有關(guān)。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
              1.疾病原理:秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起,侵襲腸道黏膜,影響消化吸收功能。
              2.飲食調(diào)整:給孩子吃易消化的米粥,避免其他食物,待腸道功能恢復(fù)。
              3.腹部護(hù)理:用熱毛巾敷肚子,緩解不適。
              4.藥物治療:遵醫(yī)囑繼續(xù)服用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等消化止瀉藥物。
              5.復(fù)查監(jiān)測:及時到醫(yī)院化驗大便,了解病情變化。
              總之,冬季兒童秋季腹瀉易反復(fù),家長需密切關(guān)注孩子癥狀,采取綜合措施,促進(jìn)恢復(fù)。

              2018-07-17 10:20
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              小兒腹瀉是由多種病原及病因引起的常見疾病,以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征。大多數(shù)患兒都在兩周歲以下。小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類,以前者更為多見。一般凡是由于腸道感染引起的腹瀉,稱為腸炎;非感染性及病因不明引起腹瀉,稱為消化不良。江蘇省中醫(yī)院兒科朱先康小兒腹瀉有夏季(6~9月)及秋冬季(10~1月)兩個發(fā)病高峰。夏季腹瀉主要由細(xì)菌引起,通常大便帶有粘液,常有腥臭味。秋冬季腹瀉主要由病毒感染引起,以水樣便、稀糊便為多,一般無腥臭味,常有酸味。可從大便的性質(zhì)分析腹瀉的病因:脂肪消化不良性腹瀉的糞便為淡黃色,呈液體狀,量多、發(fā)亮,可在便盆內(nèi)滑動,尿布上有油膩而不易擦掉。淀粉消化不良性腹瀉的糞便為棕色、呈水樣泡沫便。長期饑餓或母乳乳汁不足引起的腹瀉,糞質(zhì)少而粘液多,呈深綠色。小腸發(fā)炎的糞便往往呈水樣或蛋花湯樣,糞質(zhì)稀爛。病毒性腸炎的糞便,多為白色米湯樣或淡黃色稀水樣便。粘液膿血便是細(xì)菌性結(jié)腸炎或細(xì)菌性痢疾的特點。小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補(bǔ)充液體,即水和電解質(zhì)。補(bǔ)充液體的方法首選高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理:1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。

              2016-05-13 05:16
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:
              1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
              2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
              3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。
              4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。
              5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補(bǔ)充液體,即水和電解質(zhì)。補(bǔ)充液體的方法首選高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理:
              1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
              2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
              3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。
              4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。
              5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。
              6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。
              病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急

              2016-05-13 05:23
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:
              1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
              2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
              3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。
              4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。
              5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補(bǔ)充液體,即水和電解質(zhì)。補(bǔ)充液體的方法首選高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理:
              1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
              2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
              3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。
              4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。
              5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。
              6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。
              病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急

              2016-05-13 05:30
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

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              耳鼻喉科

              小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:
              1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
              2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
              3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。
              4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。
              5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補(bǔ)充液體,即水和電解質(zhì)。補(bǔ)充液體的方法首選高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理:
              1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
              2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
              3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。
              4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。
              5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。
              6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。
              病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急

              2016-05-13 05:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

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              其他

              全科

              您好,看您的描述,建議您應(yīng)該采用藥物聯(lián)合治療。多給孩子喝開水,外用丁桂兒肚臍帖,口服鞣酸蛋白和鹽酸黃連素,另外,寶寶腹瀉較嚴(yán)重的時候,還要注意保護(hù)寶寶的肛門,用細(xì)軟的草紙輕擦,便后應(yīng)用水洗,防止出現(xiàn)紅臀。

              2016-05-13 05:44
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            賴興兵

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