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            孩子多動有什么有效的應對方法?

            兒童多動癥

            孩子多動怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              孩子多動可能由多種因素引起,如遺傳因素、環境因素、心理因素、神經發育問題、營養失衡等。 1.遺傳因素:部分多動孩子存在家族遺傳傾向,基因可能影響神經遞質的傳遞和大腦功能。 2.環境因素:不良的家庭環境、學校壓力、過多接觸電子產品等都可能誘發孩子多動。 3.心理因素:孩子內心的焦慮、緊張、抑郁等情緒問題可能表現為多動。 4.神經發育問題:大腦發育不完善,特別是前額葉皮質功能不足,影響注意力和行為控制。 5.營養失衡:某些微量元素如鋅、鐵缺乏,或鉛超標,也可能與多動相關。 總之,孩子多動需要綜合考慮多方面因素。家長應多關注孩子的行為和情緒變化,及時帶孩子到正規醫院就診,明確原因并采取相應的治療和干預措施。

              2024-11-24 13:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1,認知行為治療:  對控制多動行為,沖動控制和侵略行為有效.  2.藥物治療:  中樞神經興奮藥--利它林,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可選擇使用.另一類有效的藥物--三環抗抑郁劑(丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林),可以小劑開始,逐漸增量達有效劑量后改為維持治療.  1,藥物治療治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑,抗憂郁劑,抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品.今分別介紹如下.①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用藥物.其每次劑量為5~10mg,每日2次,于早,午服用.傍晚不用,避免引起失眠.多數患兒每日劑量為20mg以內.由于精神振奮劑可影響身體發育,故主張患兒在學習期間服用,周末及假日停服.6歲以下一般不用.此藥有不易產生耐藥懷的特點.②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早,午服用.多數患兒每日用量在10mg以內.應注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠,頭暈,食欲不振和體重減輕.也慶在星期日及假日停服,以減少其抑制生長的副作用.3歲以下一般不用.長期應用此藥對生長發育的影響較哌醋甲酯明顯,但它的作用較易估計,認為是其優點,而且它還有些抗癲癇作用,認為是其優點,而且它還有些抗癲癇作用,對同時有驚厥的患者更為適合.③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert):對多動癥認為有明顯效果,其藥物作用時間長,早晨上學之前服1次即可.副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠.6歲以下兒童最好不用.開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg.此藥顯效較慢,假若亦應停止觀察.曾有肝臟遲發性過敏反應的報告,故用藥期間應定期檢查肝功能.④咖啡因:對兒童的多動癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效.劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡,體重而定.此藥趕走的白細胞減少常為暫時性,停藥后可恢復正常.在開始服藥4周后,應檢查白細胞計數1次,以后每半月驗血1次.此外,還可致食欲減退,尿潴留或過敏反應.12歲以下小兒不宜應用.⑥抗精神藥物:如氯丙嗪,甲硫達嗪(Thioridazine),適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥:如苯妥英鈉,撲癇酮,適用于伴發驚厥的患者.忌用巴比妥類的鎮靜劑,因有時反可使癥狀加重.  療程依病情輕重而定,輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年,過早停藥易重視癥狀.2,精神治療藥物治療是對癥的.動作過多往往經藥物治療而得到控制.同時,不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理.對患兒的態度要以耐心,關懷和愛護的態度加以處理.對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰.對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執行有規律的生活制度,培養良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心.文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育,行為上的指導相結合更為有效.

              2024-11-24 13:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              很多幼兒的家長尤其是男孩的家長都反應孩子好動,具體表現為活動過多、容易興奮,小動作不斷,喜歡叫喊,喜歡亂翻東西,想干什么就干什么,甚至惹事生非,讓他專心學習是一件很難的事情。但是讓他去做運動或者玩游戲時,就開心極了,好像放了韁的野馬一樣,特別來勁。家長普遍最擔心的就是:孩子注意力集中不起來,興趣偏差那么大,將來學習可怎么辦?而且帶這種孩子的母親普遍覺得累。的確,多動癥又叫注意不良,注意缺失,而這個注意障礙是學習的最大殺手,容易引起學習障礙,家長的擔心不是多余的。但我們也要分清好動和多動的界限。孩子在成長發育過程中,由于神經系統發育不完善,自控能力較低,環境的各種刺激就容易導致孩子興奮,加上孩子能量較多,渾身有使不完的勁,就會表現出正常的好動;孩子好奇,為了探索周圍的環境,常常表現為天真幼稚,活潑好動又淘氣,對一些新鮮事物特別感興趣,喜歡圍觀觸摸,活動量大,這是愛學習的好動;如果家長教孩子學的內容引不起孩子的興趣,聽不懂,孩子就容易分神,動來動去,尋找別的刺激,這是符合幼兒形象思維特點的好動;孩子生病時,也會出現活動過度的表現,例如孩子因寄生蟲或細感染導致肚子痛時就很難安靜坐住,這是特殊情況下的好動;有些疾病如精神疾病、低能、癲癇、腦功能失調也會伴有多動行為。但這種多動與前面我們所說的活潑好動就不一樣了。腦功能失調也稱為多動癥,這種孩子即使自己最喜愛的活動(比如看電視)也不能安靜超過10分鐘以上,讓孩子做運動時,又表現出沒有力氣,不能協調的情況,所以也不難鑒別。兒童多動癥雖然是兒童的一種疾病,但只是一小部分的兒童才患有這種疾病,父母千萬不要把自己孩子活潑好動的情況隨便視為多動癥,要知道,大部分孩子都是正常而活潑好動的。對于好動的孩子,要把他過多的精力要給予宣泄的機會,家長可指導孩子參加各種豐富多彩的體育活動,讓孩子玩個夠、動個足。此外對于注意力不集中的孩子,要用心訓練、鼓勵,減少其過多活動的行為。比如給出一道簡單的題目,讓他放下手里的事情,在沒有任何刺激的情況下聽清要求,用心思考,答對了之后給予表揚以鼓勵。一旦養成習慣,孩子的自制力就能大大提高

              2024-11-24 13:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              多動是兒童成長、發育過程中很自然的現象,男孩多于女孩。但超過一定限度成了多動癥,那就是行為問題了。怎樣區別多動和多動癥呢?1989年美國精神病學會提出多動癥診斷的新標準,把多動癥視為注意缺陷障礙癥(ADHD)。這種注意缺陷障礙大約在7歲以前發病。下面14條表現癥狀中,如果你的孩子有8條,并且持續6個月以上,并影響發展,適應能力差,即可診斷為注意缺陷障礙癥或多動癥了:1、手腳不停地動,或在座位上扭動。2、即使在必須坐定的場合(如上課),也很難靜下來。3、極易愛外界影響而分散注意力。4、在集體活動或游戲時,不能耐心地等待輪換。5、別人問話尚未結束,但已搶答。6、不按他人指示做事(不是故意違抗)。7、在玩或做作業時,不能持久地集中注意。8、一件事尚未做完就去做另一件事。9、不愿做需要維持心智活動的任務(如作業)。10、說話太多。11、常常打斷他人的活動,或干擾他人的工作、學習。12、學習時必須的用品,如鉛筆、書本、作業本等,常常忘帶到學校去或丟在學校忘拿回家。13、人家講話時,他往往沒聽進去。14、往往不顧后果,做出危險的行動,如不看左右就沖到馬路上去。

              2024-11-24 13:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如何區別孩子是多動還是好動?天性活潑好動與“多動”是有區別的.那么,父母該如何區別孩子是多動還是好動呢?專家指出,識別多動癥的關鍵在于孩子注意力的集中情況,活潑好動的孩子在聽故事,做游戲,看動畫片或干他自己喜歡的事情時,能專心致志地做一會兒,6歲的孩子一般能安心做20多分鐘.如果這個年齡段的孩子做任何事情都不能持續10分鐘,父母就要向兒童心理醫生做相應的咨詢了.哪些表現與“多動”有關?不同的多動癥兒童有不同的癥狀,但主要特征表現為:1.自我控制能力差,經常亂翻東西,他提出的要求必須立刻得到滿足,否則就大喊大鬧.2.不能專心致志地做一件事,容易被外界不相干的事物和無關的刺激干擾.即便是看電視,聽故事,也會小動作不停,屁股在椅子上扭來扭去,一副心不在焉的樣子.3.無目的性的活動過多,動作花樣頻繁,有始無終.教畫畫或學歌謠,他總是聽不了一會兒就走神兒,動動這兒,看看那兒,出點怪聲兒或從位子上站起來在教室里無目的地溜達一圈.4.常招惹周圍的小朋友,給老師和父母帶來麻煩,對批評置若罔聞,屢教不改.5.有些多動癥兒童任性,破壞東西,內心脆弱,時哭時笑,容易沖動.6.遇到一點困難就放棄或發脾氣,跟小朋友在一起也是說翻臉就翻臉.7.有些多動癥兒童做事顯得笨手笨腳,精細度和協調性差,比如穿衣服,扣鈕扣和系鞋帶時動作緩慢且容易出錯;走平衡木容易摔下來,走路搖擺不成直線;做操跟不上節拍或做錯.一般來說,多動癥兒童的智商并不低,但其中有多數孩子學習困難,做事馬虎,這主要是由于注意力集中的時間比同齡的孩子短所致.孩子多動“根”在哪兒?兒童多動癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征,其實際發病時間多在幼兒時期.但由于人們普遍認為“好動”是孩子的天性,再加上幼兒園的環境也比較寬松,其“多動癥狀”在父母和老師的眼里顯得不那么突出,容易被忽略.到上了學以后,環境變化了,對孩子的要求更多更嚴格了,某些孩子“坐不住”的問題便格外“打眼”,引起父母的焦慮不安和學校老師的關注.因此,多動癥兒童的求醫就診年齡多為6-12歲.多動癥的發病原因不明.目前西醫傾向于與遺傳因素,腦神經遞質代謝,輕微腦組織損傷,環境因素,心理因素,社會因素等有關;中醫則認為先天稟賦不足,后天失養所致,但至今沒有定論.5大居家訓練偏方1.陪伴孩子多動癥孩子做事常常三心二意,在最初進行自控力訓練時需要以成人的行為影響孩子.比如孩子在安靜的環境中畫畫或做作業,爸爸或媽媽最好能陪伴在身邊,父母的主要任務不是輔導也不是批評,而是督促他專心致志,防止邊干邊玩,以便提升孩子注意力集中的質量,逐步改善做事拖拖拉拉的狀況.2.安排時間多動癥兒童做事沒有頭緒,父母每天要幫助孩子安排游戲,活動和學習的內容,合理分配好時間,使孩子意識到每天該做的事一件也不能少.3.注意力延長訓練多動癥孩子不能有效地控制自己的行為,做事持續時間短.父母最好依據孩子的情況,制定一對一的時間表,并隨著其癥狀的改善做相應的調整.比如,孩子不到6歲,集中于某一件事上的時間最多能維持5分鐘,父母不妨給他擬定一個“10分鐘計劃”,告訴孩子:無論是搭積木,畫畫還是看故事書,都必須堅持10分鐘;如果孩子6歲上小學一年級了,看書寫字能堅持10分鐘,父母就給他定個“15分鐘計劃”.設定時間段的長度應比孩子能保持的“最高水平”長幾分鐘,使他稍稍努力就能達到.目標定得過高,急于求成,都會讓孩子看不到希望,對訓練不利.當然要說話算數,別臨時延長時間,不讓他感到這一訓練計劃對自己有太大的壓力.為了避免孩子不停地看表,父母可借助定時器:在上面設定好相應的時間長度,定時器一響,孩子就可以自由活動了.4.為孩子立規矩父母給孩子制定一些在家里和在幼兒園,學校的行為準則,讓他明白哪些事情是該做的,哪些事情是不該做的;哪些是對的,哪些是錯的.這些規則一旦向孩子提出,就要堅持到底,任何時候都不能破壞.需要說明的是,規則定得越細致具體越好.培養規則意識,有助于“多動”孩子癥狀的逐步改善.規矩是立了,但提醒還需堅持到底,因為多動癥兒童的自覺性比較差.提醒可以是直的,對孩子身上的毛病及時糾正;也可以是暗示的,比如在客廳或孩子房間的醒目位置立一塊小黑板,留言板,將孩子在某一段時間內該做的事情或畫或寫在上面;也可干脆將一天的計劃寫在一張紙上貼在冰箱上或柜子上,使孩子能多次看到,以此督促自己.如果孩子上一年級了,媽媽不妨給他準備個小本子,告訴他記下各科老師指定的作業,回家以后及時完成.5.借助藥物少數學齡前兒童有多動癥的征兆,如果病情不太嚴重,可采用適當引導和行為訓練的方式,培養他們養成良好的學習和生活習慣.如果孩子多動的傾向比較明顯,或上學以后注意力集中的時間仍然很短,無法靜坐,擾亂課堂秩序,學習成績不穩定,存在學習困難及行為障礙,應在醫生的指導下及時給予藥物治療.對有突出癥狀孩子的藥物治療越早越好,因為治療越遲,越容易出現學習困難.給父母的貼心提示1.多動癥的孩子自己管不住自己,無論是在幼兒園還是在學校,給老師,父母造成麻煩簡直就是家常便飯.所以,爸爸媽媽要面對現實,充分理解孩子的行為不是故意的,而是一種病態表現,對他的治療要有“持久戰”的心理準備――多動癥兒童比一般正常兒童難管教,在他身上花費的時間和精力也更多.2.根據自己孩子的具體“病情”,在不同的階段提出適當的要求,細致示范,耐心指導,不可過高,也不能像對正常孩子那樣嚴格;否則,要求不切實際,也會使他們產生厭學情緒.對多動癥兒童學習及行為方面取得的點滴進步及時肯定,表揚和鼓勵.不訓斥,不打罵,不懲罰孩子,因為那樣不但不能使孩子的行為有所好轉,還容易加重孩子的自卑,憂慮,孤僻或反抗心理,其結果可能會更糟.3.父母和幼兒園或學校的老師保持熱線聯系,多溝通,尋求一致的教育方法,平和地面對多動癥兒童.4.充實孩子的生活內容.父母盡量將孩子的生活安排得豐富多彩,使他們能有機會宣泄過剩的精力.比較好的方法是讓他們參加適當的運動,如走平衡木,滾圓桶,跳蹦床,袋鼠跳等.5.避免含鉛食物.鉛中毒會損傷孩子的大腦,有可能加重孩子的多動癥狀,應限制孩子吃可能受鉛污染的食物和含鉛量高的食物,如皮蛋,爆米花等.6.父母別忘了鼓勵孩子,這既是對他的肯定也是對他的激勵.假如孩子能很好地堅持幾次或幾天,給孩子一個小獎勵,讓他驚喜,以便將好成績保持下去.

              2024-11-24 18:21
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