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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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治好更多的孩子兒科醫生在線問答就是我的信仰兒科醫生在線問答2010年12月24日下午,記者采訪了這位“不打針爺爺”。“做一個好醫生,治好更多的孩子,一直是我的信仰”胡教授說,5歲以下的孩子,肌肉注射相當有風險。孩子臀部肌肉容積小,血管豐富,如果打針部位不準確,很可能損傷神經。在這種情況下,口服抗病毒藥及退燒藥,或搭配一些有清熱效果的中藥,完全能夠達到治療效果。”記者:從1990年至今,您只給一個孩子注射過一次肌肉針。那次是為什么?兒科醫生在線問答胡教授:那是2008年,有個14歲的孩子突發食物中毒,送到我這時已經休克了。我當時給他注射了一針鹽酸消旋山莨菪堿注射液,這個藥有改善微循環,使血壓上升的作用,注射后孩子病情有所好轉。所以說這個不打針也不是絕對的,得分時候。兒科醫生在線問答兒童該如何用藥采訪臨近結束的時候,記者就家長普遍關心的兒童用藥問題向胡教授做了咨詢,他給了四個方面的詳盡指導。兒科醫生在線問答一、對于兒童的發燒,90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。這種情況下,絕對不能濫用抗生素。如果發燒在38.5度以下,完全可以不用藥。發燒本身是機體的一種應激反應,有調節免疫的作用,不用藥也能戰勝病毒。二、發燒在38.5度以上,要引起重視,因為達到這個溫度后,兒童容易出現抽搐等癥狀。此時,可服用一些安全性能較高的退燒藥,1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全,2歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液,比如連翹、金銀花、板藍根、黃芩,對病毒非常有效,而且副作用小。最后可以用利巴韋林(也就是病毒唑)滴在鼻子里。這個藥之前在美國就已經禁止靜脈注射,但如果通過霧化吸入或滴進鼻黏膜應用會有一定的效果。兒科醫生在線問答三、兒童使用抗生素必須謹慎。選擇抗菌藥時,要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態,合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑,以有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產生。兒科醫生在線問答四、兒童如果需要輸液,盡量不要選擇中藥輸液劑。中藥輸液劑里有不溶性的大分子顆粒,小孩子沒辦法依靠自身排出來,很容易造成微循環栓塞等問題。這些都是我個人的看法哦,,雖然不是不好,但是也是我個人的看解,希望對你們有用哦,祝你們身體健康哦。。。。。
2016-05-13 05:12
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王慶松 醫師
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兒科醫生在線問答NPS醫學智慧的MalcomGillies博士在加拿大醫學協會雜志上在線發表了對阿莫西林副作用隨機對照研究的系統研究和meta分析。這些研究旨在提醒臨床醫生在治療疾病時慎重選擇常用藥阿莫西林。兒科醫生在線問答該研究納入45項臨床試驗,其中有25項試驗能夠提供信息讓研究者分析其不良事件。研究發現阿莫西林治療病例中有10%的患者發生腹瀉,阿莫西林克拉維酸治療組與對照組相比,OR值為3.3,而發生念珠菌病的OR值更高,為7.77。MalcomGillies博士說:“兒科醫生在線問答結果比我們在臨床中觀察到的不良反應發生率更小,通常臨床上還會遇到皮疹和胃腸道功能紊亂。一些標準教科書上不會寫念珠菌病,但至少有一項病例對照試驗發現用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸治療后患兒發生鵝口瘡,其RR值為7。”兒科醫生在線問答不僅阿莫西林會有藥物副作用,其他藥物也會,但許多臨床研究瞞報真性不良事件。由于監管不力、數據丟失或者缺乏清楚的疾病解釋,研究者常選擇瞞報不良事件,進而影響了系統綜述和治療指南的制定。在一項附加評論中,來自英國東英吉利大學的Loke教授和Mattishent博士指出兒科醫生在線問答,應當對系統綜述中趨于零的偏倚風險進行明確評估。隱瞞不良事件會使得公眾對藥品的安全性產生錯覺。當實驗的有效性和不良事件都能完全公之于眾,患者和醫生才能從中獲益。因此,在兒科臨床治療中謹慎運用阿莫西林,積極觀察并預防腹瀉、皮疹、胃腸道功能紊亂以及念珠菌病等并發癥具有重要意義,這需要引起兒科醫生乃至臨床工作者的關注。
2016-05-13 05:20
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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我想請問哈,我兒子在醫院烤了藍光回來嘴皮發烏,是怎么回事?我們去問醫生他說是烤藍光導致的,會嗎?嘴皮發烏一般都是心臟有問題,不會是這方面的問題吧?
2016-05-13 05:27
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孩子的這種情況可能與病毒感染有關的或扁桃體炎有關的建議你可以保持心情舒暢,多喝水,禁辣食才行的??梢灾苯虞斠褐委?,并配合口服小柴胡顆粒等等為好。
2016-05-13 05:34
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分析:不用擔心,目前來說,濕潤燒傷膏是效果最好的。注意多喂溫開水,忌辛辣飲食,注意衛生就可以
2016-05-13 05:41
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