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李綺玲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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如果出現(xiàn)了胎位不正常等,是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極安排胸膝臥位或者配合穴位艾灸等調(diào)理看一下效果的,胎兒的胎位不正常,對(duì)順產(chǎn)的情況影響的比較大的,所以應(yīng)該慎重安排調(diào)理和治療后,推遲一段時(shí)間及時(shí)到醫(yī)院選擇復(fù)查,注意不要有壓力等,多吃滋補(bǔ)的食物即可,看看羊水等。
2019-12-06 15:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孕婦妊娠滿30手以后,胎兒在體內(nèi)的位置如果不正常,則可以稱為胎位不正。發(fā)生胎位不正的孕婦多是腹壁松弛和經(jīng)產(chǎn)婦。在醫(yī)學(xué)上,枕前位為正常胎位,這時(shí)胎兒是背朝前胸朝后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。胎位不正則包含枕后位、顏面位、臀位、橫位、額位等。其中又以臀位最多見,而橫位則是最危害母子安全的位置。由于胎位不正給孕婦的分娩會(huì)帶來(lái)不同程度的危險(xiǎn),所以在孕期早早糾正胎位,對(duì)預(yù)防難產(chǎn)有很重要的意義。造成胎位不正的原因,胎位不正的產(chǎn)生主要與以下因素有關(guān):胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤或子宮先天性發(fā)育異常等。
2016-05-13 05:31
(1)羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)大。
(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過(guò)少等,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)小。
(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。
胎位不正的種類通常狀況下胎兒都是頭朝下,直到頭位出世,這就是正常分娩。如果胎兒的其他部位在最下面,就稱為胎位不正。常見的胎位不正有三種:臀位、橫位和斜位。臀位臀部無(wú)法充滿準(zhǔn)媽媽的骨盆,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難。而且,當(dāng)寶寶的臀部娩出后,頭部還滯留在產(chǎn)道時(shí),容易發(fā)生缺氧現(xiàn)象,甚至死亡。 寶寶無(wú)法正常分娩。橫位分娩時(shí)如未及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂的危險(xiǎn)。斜位胎兒的肩部位朝向產(chǎn)道,發(fā)生率較少,但危險(xiǎn)性并不小,如何糾正胎位不正胎位不正的最佳糾正時(shí)間, 妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對(duì)較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長(zhǎng)迅速,羊水相對(duì)減少,此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來(lái)個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。女人,在懷孕期間身體會(huì)發(fā)生一系列變化,應(yīng)對(duì)這些變化,孕婦要合理的安排工作與休息,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,為了寶寶的健康,準(zhǔn)媽媽要了解更多。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎位不正在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率。在懷孕五個(gè)月時(shí),約有33%的胎兒是屬于胎位不正的;而在八個(gè)月時(shí),胎位不正的發(fā)生率下降至8.8%;到了懷孕九個(gè)月時(shí),只有5%左右的孕婦被診斷為胎位不正。這表示,在懷孕中期發(fā)現(xiàn)胎位不正的胎兒,大多會(huì)在足月時(shí)轉(zhuǎn)變成為正常的胎位。 通常,在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前,胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地,會(huì)自行糾正胎位,在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周還是胎位不正時(shí),就需要矯正了。 在孕期,胎位不正不會(huì)對(duì)母兒帶來(lái)不良影響,但它是造成難產(chǎn)的常見因素之一。不過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有辦法進(jìn)行處理。下文以最常見的臀位為例來(lái)介紹一些產(chǎn)科矯正方法。 膝胸臥位操糾正 孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。 醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向” 如果在孕32周-34周時(shí),胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。 羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下,才適宜施行外轉(zhuǎn)術(shù)。進(jìn)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),醫(yī)生通常會(huì)給予孕婦以子宮放松的藥物,然后由醫(yī)生在B超監(jiān)測(cè)下行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。 值得注意的是,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此,在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū),這個(gè)方法并不流行。 胎位不正的針灸治療法 針對(duì)胎位不正,我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
2016-05-13 05:37
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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常用的胎位矯正方法 胸膝臥位:
2016-05-13 05:44
1.孕媽媽跪在床上,采取跪伏姿勢(shì),兩手貼住床面,雙腿分開與肩同寬。
2.胸與肩盡量貼近床面,臉偏向一側(cè)。
3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直。維持此姿勢(shì)約兩分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5—10分鐘,每日做兩至三次。這個(gè)動(dòng)作只適用于孕30—34周的準(zhǔn)媽媽調(diào)整胎位。在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樘合鄬?duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地,會(huì)自行糾正胎位。做這個(gè)動(dòng)作之前最好征求醫(yī)生的意見,每次要先解小便、松解褲帶。艾灸至陰穴:
1.取平臥或取坐位,解松褲帶,用艾卷炙雙側(cè)至陰穴(小足趾外側(cè)),也可用激光照射至陰穴。
2.每日艾炙1—2次,每次15分鐘。
3.當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí),立即取胸膝臥位,有利轉(zhuǎn)胎。同樣,這個(gè)動(dòng)作也只適用于孕30—34周周之前的準(zhǔn)媽媽調(diào)整胎位。每次持續(xù)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),做這個(gè)動(dòng)作的頻率也不要過(guò)高。連續(xù)做l周,如果胎動(dòng)增多不明顯,表示該法無(wú)效。注意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。外倒轉(zhuǎn)術(shù):
1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。
2.把臀部推上去,再把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里。
3.然后用布將腹部包裹起來(lái),維持頭位。
這種治療必須由醫(yī)生來(lái)做,如果自己亂來(lái),弄不好,會(huì)導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經(jīng)伸入小骨盆,倒轉(zhuǎn)困難,或者在倒轉(zhuǎn)時(shí)胎心有變化,就不能勉強(qiáng),那只好讓這“固執(zhí)”的孩子立著生了。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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羊水中的胎兒,由于頭比身體重,所以胎兒呈頭下臀上的姿勢(shì)。正常的胎位是胎頭俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎兒橫臥在宮腔,稱橫位;臀在下方,坐在宮腔里,叫臀位。橫位和臀位,都是胎位不正。即使胎頭向下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑彩翘ノ徊徽Lヮ^不正,要設(shè)法糾正。糾正的主要方法有:胸膝臥式。在孕7個(gè)月前胎位不正,只要加強(qiáng)觀察便可。因?yàn)閷m內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)余地,會(huì)自行糾正胎位。若孕7個(gè)月以后胎位仍不正,便要糾正了。孕婦可用胸膝臥式。要領(lǐng)是解盡小便,放松褲帶,跪在鋪著棉絮的硬板床上,雙手前臂伸直,胸部盡量與床貼緊,臀部上翹,大腿與小腿成直角。如此每日兩次,開始時(shí)每次3-5分鐘,以后增至每次10-15分鐘。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔,增加胎頭轉(zhuǎn)為頭位機(jī)會(huì)。
2016-05-13 05:51
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-05-13 05:59
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胎位異常? 除枕前位為正常胎位外,其余胎位均是胎位異常,包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時(shí)枕前位約占90%,胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常多見,胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位,胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露,其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復(fù)合先露。 查看全文»
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