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王偉 主治醫師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、發熱,乏力,食欲不振。治療這種病一般是抗病毒治療和對癥治療,如果引起了發高燒,就要用退燒藥,還需要加上清熱解毒類的藥物,恢復期間不要吃葷,要吃素,要清淡飲食,不能吃辛辣的食物,也不要吃魚蝦類的東西。
2018-07-17 09:03
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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1、治療原則在治療方面,本病如無并發癥,預后一般良好,多在一周內痊愈。治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心。
2、預防原則本病至今尚無特異性預防方法。加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告,托幼單位應作好晨間檢查,及時發現病人,采集標本,明確病原學診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預防疾病的蔓延擴散。流行期間,家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機會。醫院應加強預防,設立專門的診室,嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區,密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預防控制措施 手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。如果沒有合并癥,手足口病患兒多數一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理,在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外,手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應及時復查。 西醫治療手足口病的方法如下:
1)接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;
2)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片;
3)加強對癥支持治療,做好口腔護理;
4)注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護;
5)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物;
6)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療;
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物;祝寶寶早日康復,健康成長醫生詢問:護理對策
1、消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周?! 殞氂眠^的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬?! 殞毜姆块g要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養?! 殞氁伺P床休息1周,多喝溫開水?! 』純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理 寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。 剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹?! ⊥尾坑衅ふ畹膶殞?,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥?! ∈肿悴科ふ畛跗诳赏繝t甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏?! ∽⒁獗3制つw清潔,防止感染?! ⌒菏肿憧诓∫话銥榈蜔峄蛑卸劝l熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。 體溫在37.5℃~
38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持。 在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制?! ∫驗槭肿憧诓〉母腥局饕遣《镜母腥?,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想?! ∫驗榭共《舅幰话阍诎l病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用這些抗病毒的藥物。 總的來說,還是要提高孩子本身的抵抗力。 比方,提供給孩子容易消化的飲食,保持一定量的飲水,如果孩子體溫高過攝氏38度的話,用適當的退熱藥物,將體溫控制在比較適合的溫度范圍。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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寶寶患了手足口病,居家護理尤為重要: 消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中,直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬?! 殞毜姆块g要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。 飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養?! 殞氁伺P床休息1周,多喝溫開水?! 』純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物?! 】谇蛔o理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染?! ∑ふ钭o理 寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換?! 〖舳虒殞毜闹讣?,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹?! ⊥尾坑衅ふ畹膶殞?,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏?! ∽⒁獗3制つw清潔,防止感染,如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等?! ∽⒁庥^察病情變化及時對癥處理 定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸?! ⌒菏肿憧诓∫话銥榈蜔峄蛑卸劝l熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。 體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫?! ∈裁辞闆r必須急診看醫生? ●寶寶體溫超過38.5℃,劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時; ●精神萎靡或出現不尋常的嗜睡; ●煩躁不安、持續發燒、呼吸急促、全身無力、心跳加快等; ●嘔吐增多,甚至持續嘔吐或呈現噴射樣嘔吐; ●肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬、意識模糊或昏迷; 這時必須要馬上就醫! 如果已經確診手足口病在家護理治療,發現上述情況,也應立即到醫院復診。
2016-05-13 07:49
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。該病的潛伏期為2--7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源?;颊咴诎l病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。……目前此病沒有較有效的治療方法,但可以采取以下措施緩解:
2016-05-13 07:55
1.服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。
2.保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。
3.口腔因有糜爛,小兒吃東西困難時,可以給予易消化的流食,飯后漱口。
4.局部可以涂金霉素魚肝油,以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。
5.可以口服B族維生素,如維生素B2等。
6.若伴有發熱時,可以用一些清熱解毒的中藥。
……8)護理措施1.手足口病寶寶用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?;純旱募S便需經含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。
2.患兒居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日進行空氣消毒。居室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,繼發感染。
3.患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水?;純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4.應保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐后用溫水漱口??谇挥忻訝€時可涂金霉素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合。
5.患兒衣服、被褥要清潔。衣著應寬大、柔軟,經常更換。床鋪應平整干燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。
6.臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。
7.皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。
8.手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水。
如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑。
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一旦發現感染了手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中,直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬?! 殞毜姆块g要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染?! ★嬍碃I養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養?! 殞氁伺P床休息1周,多喝溫開水。 患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?! 】蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染?! ∑ふ钭o理 寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換?! 〖舳虒殞毜闹讣祝匾獣r包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹?! ⊥尾坑衅ふ畹膶殞?,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥?! ∈肿悴科ふ畛跗诳赏繝t甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏?! ∽⒁獗3制つw清潔,防止感染,如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等?! ∽⒁庥^察病情變化及時對癥處理 定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸?! ⌒菏肿憧诓∫话銥榈蜔峄蛑卸劝l熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水?! ◇w溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
2016-05-13 08:02
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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消毒隔離首先應將患兒與健康兒隔離?;純簯粼诩抑?,直到熱度、皮疹消退及水泡結痂。一般需隔離2周?;純河眠^的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?;純旱募S便需經含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。 保持室內空氣流通患兒居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發,使乳酸細霧散于空氣中。居室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染?! ⌒菹⒓帮嬍郴純阂恢軆葢P床休息,多飲溫開水?;純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物?! 】谇蛔o理應保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐后應用溫水漱口,口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合?!∑ふ畹淖o理患兒衣服、被褥要清潔,衣著應寬大、柔軟,經常更換。床鋪應平整干燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏?! “l熱的護理小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑。注意觀察病情變化由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等并發癥,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。
2016-05-13 08:09
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