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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病,多發生于兒童臨床上常見于30到5歲以下的兒童臨床表現的癥狀也是比較輕微的,但也有比較嚴重的兒童,臨床上最嚴重的可以引起心肌炎,肺水腫和腦膜腦炎等并發癥,個別重癥患兒發展非常快會導致死亡,在臨床上如果診斷已經明確,就需要采取有效的治療方法來治療,避免引起并發癥。
2018-11-24 09:20
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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英文名為:Hand-foot-and-mouthdisease手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。預防手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例癥狀輕微,主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數患者可以自愈。疾控專家建議大家,養成良好衛生習慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒,要及時到醫療機構就診,并及時向衛生和教育部門報告,及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。(一)個人預防措施1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。(二)托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施1.本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣;6.每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;7.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。(三)醫療機構的預防控制措施1.疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次,室內清掃時應采用濕式清潔方式;2.醫務人員在診療、護理每一位病人后,均應認真洗手或對雙手消毒;3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療;5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用;6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理;重者隔離7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時,要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。預防手足口病處方:1.黃芪15克、生薏仁10克、綠豆10克,先煮黃芪取其液,然后加入生薏仁、綠豆,煮粥食用。2.中藥藥枕:藿香、艾葉、白菊花各60克。將各味藥潔凈處理,去除雜質,制成藥枕使用。3.中藥漱口法:金銀花10克、荷葉5克。加水煎藥汁漱口。4.金銀花12克、白菊花6克、板藍根9克、竹葉6克。水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于平時健康的兒童。5.黃芪12克、防風6克、炒白術6克、蚤休6克。水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于體弱易感者。6.中藥飲片煎煮熏蒸法:藿香10克、艾葉10克、佩蘭10克。每30平方米面積場所內,將上述中藥加水1000毫升在敞開器皿中煎煮熏蒸30分鐘。[編輯本段]治療和預防原則1、治療原則在治療方面,本病如無并發癥,預后一般良好,多在一周內痊愈。治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心。2、預防原則本病至今尚無特異性預防方法。加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告,托幼單位應作好晨間檢查,及時發現病人,采集標本,明確病原學診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預防疾病的蔓延擴散。流行期間,家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機會。醫院應加強預防,設立專門的診室,嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區,密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預防控制措施手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。預防手足口病的10種消毒方法[1]盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘?;颊咭?、被單:煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。蚊蠅:可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑,按說明書使用。飲用水:用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒劑,如漂白粉、優氯凈等作用30分鐘。生活用具、書籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘,或用紫外線燈直接照射30分鐘。垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。食具、飲具:用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。生食水產品應防止食源性寄生蟲病衛生部日前發布公告,針對攝食生鮮水產品感染食源性寄生蟲病的健康風險,提醒餐飲單位和消費者采取預防措施,防止食源性寄生蟲病的發生。人畜糞便:可用生石灰以1∶1的比例與其攪拌均勻消毒。廁所或其他污染地面、墻:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。
2016-05-13 10:21
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嬰幼兒和兒童普遍多發,3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善,成人一旦感染一般不發病,也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒,因此成人也需要做好防護,避免傳染給孩子。如果孩子出現發熱、皮疹等癥狀,要及時到醫療機構就診,同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所,避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等,應立即送孩子到醫院就診。預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱,孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所,不要隨意丟棄,同時要消毒便盆;看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生,孩子的日常用具要消毒;要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病,還應及早告訴老師,并不要著急讓孩子去幼兒園,要在全部癥狀消失一周后再去,防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療,居家治療、注意休息即可,以減少交叉感染。如果家里沒有孩子得手足口病,采用一般家庭的預防方法即可,不需要使用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗;孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑,攪拌消毒后再丟入廁所。由于手足口病是常見多發傳染病,存在廣泛發病的可能。衛生部門提醒全國各地,尤其是目前病例較少或往年發病較少的地區要加強預防與監測,做好疫情的防控。
2016-05-13 10:28
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、消毒隔離一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水?;純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃~
38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現家長在日常生活中要加強對孩子的護理,以有效預防手足口病,比如在日常生活中要勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽,同時加強居室等環境的空氣流通,使空氣始終保持新鮮。 另外,要讓孩子的生活有規律,不要太晚睡,不要過于勞累,這樣孩子的免疫力不會降低,就不容易生病。家長不要帶孩子到人員比較雜的公共場所或者是不通風的地方,而應帶孩子到戶外陽光充足的地方活動。因為陽光中的紫外線本身能消毒,而且病毒沒有聚集到一定的程度,致病性就沒有那么大。
2016-05-13 10:42
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,本病經1周后可自愈,一般對癥治療,可應用抗病毒藥如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)等。中藥大青葉、夏枯草或導赤散加減?! ∧壳按瞬]有較有效的治療方法,但可以采取以下措施緩解:
2016-05-13 10:49
1、服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。
2、保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。
3、口腔因有糜爛,小兒吃東西困難時,可以給予易消化的流食,飯后漱口。
4、局部可以涂金霉素魚肝油,以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。
5、可以口服B族維生素,如維生素B2等。
6、若伴有發熱時,可以用一些清熱解毒的中藥。
該病一般1~2周可以自愈,不會留下后遺癥,但它也不是終身免疫,即以后還可以感染發病。提問者對于答案的評價:xiaxialee:謝謝
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