你好，盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差，病程遷延所致；也可無典型急性炎癥史，當(dāng)機體抵抗力較差時，表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時可有低熱、下腹痛及腰痛；月經(jīng)增多和白帶增多；卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應(yīng)做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強鍛煉，增強體質(zhì)。如有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù)治療，慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染，熱伏胞中，影響氣血運行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：　　1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。　　2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。　　3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。　　4．瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉弦或澀。　　5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。　　一、可選用的西藥　　(一)急性盆腔炎　　1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。　　(1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。　　(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。　　(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。　　(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時1次。　　2．給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。　　(二)慢性盆腔炎　　在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。　　二、可選用的中成藥　　1．熱毒型：　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。　　(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。　　(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。　　2．濕熱型：　　(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服。　　(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服。　　(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。　　(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。　　3．濕熱腹滯型：　　(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。　　(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。　　(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。　　(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。　　4．瘀血阻滯型：　　(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。　　(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。　　(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。　　5．沖任虛寒型：　　(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。　　(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。　　(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。　　(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。　　(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。　　(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。　　(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。　　(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，多由病原體感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等引起。常見癥狀有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。 1.病原體感染：常見病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，可通過性傳播或上行感染引起盆腔炎。 2.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩或流產(chǎn)后，宮頸口未完全關(guān)閉，病原體易侵入宮腔。 3.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等，若無菌操作不嚴(yán)格，易引發(fā)感染。 4.經(jīng)期衛(wèi)生不良：經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生巾、經(jīng)期性生活等，可使病原體侵入而引起炎癥。 5.鄰近器官炎癥蔓延：如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，導(dǎo)致盆腔炎。 6.其他因素：身體抵抗力下降、長期使用免疫抑制劑等也可能增加患病風(fēng)險。 總之，盆腔炎對女性健康有一定影響，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時，注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)，預(yù)防盆腔炎的發(fā)生。

慢性盆腔炎(chroriicpe1vicinf1aminatorydisease)常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但亦可無急性炎癥病史.病情較頑固,當(dāng)機體抵抗力較差時,可有急性發(fā)作.常見致病體有鏈球菌,葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,淋球菌,支,衣原體等.病理：1.慢性輸卵管炎與輸卵管積水慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,并與周圍組織粘連.此外,有時在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結(jié)節(jié)狀增厚,稱為結(jié)節(jié)性輸卵管炎.輸卵管炎癥較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水；有時輸卵管積膿變?yōu)槁?膿液漸被吸收,漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水.積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,卷曲向后,可游離或與周圍組織有膜樣粘連.2.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫輸卵管發(fā)炎時波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成.3.慢性盆腔結(jié)締組織炎(chronicpe1vicparamitritis)炎癥蔓延至宮骶韌帶處,使纖維組織增生,變硬.若蔓延范圍廣,可使子宮固定,宮頸旁組織也增厚.臨床表現(xiàn)：1.癥狀：(1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏.病程時間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等.當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作.(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛.常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇.(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時可致不孕.2.體征：子宮常呈后位,活動受限或粘連固定.若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛.若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限.若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛,宮骶韌帶增粗,變硬,有壓痛.診斷：有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān).有時盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀.慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時不易鑒別,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),有助于診斷.鑒別困難時可行腹腔鏡檢查.輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如.盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別.預(yù)防：注意個人衛(wèi)生,鍛煉身體,增強體質(zhì),及時徹底治療急性盆腔炎.治療：1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力.2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量.5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫,盆腔腹膜炎.炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎,輸卵管卵巢炎.盆腔炎多發(fā)生在性活躍期,有月經(jīng)的婦女,初潮前,絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎.若發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴散.按其發(fā)病過程,臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種.治療：　　1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力.　　2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.　　3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.　　4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時采用α－糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量.　　5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.

盆腔炎是一種常見的、較難處理的婦科疾病。尤其是慢性盆腔炎，由于臨床表現(xiàn)不典型，實驗室診斷特異性不高，診斷較為困難。1、急性盆腔炎癥狀：下腹隱痛、肌肉緊張、壓痛及反跳痛，心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。2、慢性盆腔炎：低熱、易感疲勞、失眠、精神不振、周身不適、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥.盆腔炎的治療應(yīng)該及時，可以試試專利婦炎丸！同時在治療的時候應(yīng)該多注意個人衛(wèi)生，勤洗勤換內(nèi)褲，多飲水，禁房事！