甲減患者在病情得到良好控制的情況下可以懷孕，但需要密切監(jiān)測甲狀腺功能。影響甲減患者懷孕的因素包括甲狀腺激素水平、病情控制時間、藥物使用、孕期并發(fā)癥以及胎兒監(jiān)測等。 1.甲狀腺激素水平：甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關重要，甲減患者孕前及孕期應保持促甲狀腺激素（TSH）在合適范圍。 2.病情控制時間：建議至少將甲功控制正常 3 個月后再考慮懷孕。 3.藥物使用：常用藥物如左甲狀腺素鈉片，需遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行增減。 4.孕期并發(fā)癥：可能增加妊娠期高血壓、早產(chǎn)等風險，要加強產(chǎn)檢。 5.胎兒監(jiān)測：定期進行超聲等檢查，評估胎兒生長發(fā)育。 總之，甲減患者可以懷孕，但需要在醫(yī)生的指導下做好充分準備和孕期管理，以保障母嬰健康。

甲減對妊娠和胎兒的影響：妊娠期間充足的母體甲狀腺激素對于保證母體及其后代的健康非常重要.母體臨床甲減,亞臨床甲減,孤立的低T4血癥和甲狀腺自身抗體陽性均可以對母體,妊娠過程以及胎兒發(fā)育帶來不良結果.1.對妊娠的影響生育期婦女妊娠期臨床甲減可導致生育能力降低,可發(fā)生妊娠高血壓,胎盤剝離,自發(fā)性流產(chǎn),胎兒窘迫,早產(chǎn)及低體重兒.亞臨床甲減妊娠并發(fā)癥的危險性是否升高結論不一.2.對胎兒的影響胎兒需T4來保證正常腦神經(jīng)發(fā)育及其他器官系統(tǒng)的發(fā)育.妊娠中期胎兒甲狀腺功能才能完全建立.此前,尤在妊娠早期胎兒的甲狀腺激素完全依賴母體提供.已明確母體臨床甲減與后代的神經(jīng)精神發(fā)育障礙有關.甲狀腺激素減少,可造成胎兒發(fā)育期大腦皮質中主管語言,聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育.研究提示妊娠期母體亞臨床甲減或孤立的低T4血癥的后代智力和運動能力可能受到輕度的損害.胎兒發(fā)育尤其是腦發(fā)育主要依賴母體充足的T4水平,而不是T3水平.左甲狀腺素（L–T4）是妊娠婦女或準備妊娠的婦女甲狀腺激素替代治療首選的制劑,左甲狀腺素對妊娠和哺乳均安全,無致畸或大量進入乳汁的證據(jù).

你好，甲減懷孕需要注意以下向個問題：1、甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲減藥物，如孕婦仍處于甲減中，胎兒發(fā)育會受影響，特別是大腦和骨骼的發(fā)育，有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者，隨著孕周的增大，機體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化，所以，必須定期復查FT3、FT4及TSH，調整藥物劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。4、分娩最好在綜合醫(yī)院，有病情變化好及時請內(nèi)分泌專科醫(yī)生會診。分娩時臍帶血應檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及時了解母嬰情況，孩子滿月后復查上述項目。以及早篩查及時治療先天性甲減兒。5、產(chǎn)后要根據(jù)甲功情況繼續(xù)服藥及時調整用藥劑量。6、胎兒出生后，也要密切觀察嬰兒的日常生活，若其出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、不肯進食等情況，應及時就診。

不用注意什么，就是你一知道懷孕了就的馬上去內(nèi)分泌復查，懷孕后寶寶也要依靠母體的甲狀腺素前三個月，所以懷孕后，醫(yī)生一定要加藥量得，不然寶寶智力會有影響，而且必須把甲功控制正常

你好，甲狀腺疾病與生育的關系　　甲狀腺機能亢進癥簡稱(甲亢)；甲狀腺機能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期，雌激素分泌過多，子宮內(nèi)膜對雌激素的反應強，子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，過頻，甚至發(fā)生功能失調性子宮出血，隨著甲亢病程的發(fā)展，兩個軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過程加快，子宮內(nèi)膜便逐漸退化，萎縮，引起月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵，因而可能妊娠。重癥者約90％無排卵，自然不能懷孕，一旦懷孕，流產(chǎn)率高達26％，早產(chǎn)率為15％。妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。　　重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應作人工流產(chǎn)術。甲亢病人如妊娠，應列為高危妊娠，于妊娠全過程中應在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下度過孕產(chǎn)期。　　無論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產(chǎn)或死胎率較高，病情嚴重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退，陽痿，精子數(shù)目減少及不育，女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療，也可導致不孕。　　有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期，應先作好生育控制，以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕，而造成胎兒的影響。總之，不管是甲狀腺機能亢進(葛瑞夫茲氏病)或機能低下(橋本氏甲狀腺炎)，只要治療得當，懷孕機率與過程自然平順，所以也不必因為有甲狀腺疾病而不敢懷孕。