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            精索靜脈曲張不通過手術能否有效治療?

            精索靜脈曲張

            精索靜脈曲張不手術能治療嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              精索靜脈曲張不手術是有可能治療的,主要通過生活方式調整、物理治療、藥物治療等方法。包括改善作息、避免久站、陰囊托帶、使用藥物如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。 1.生活方式調整:規律作息,避免長時間站立或久坐,增加運動,戒煙限酒,飲食清淡,避免增加腹壓的動作。 2.物理治療:可使用陰囊托帶或穿緊身內褲,托起陰囊,改善局部血液循環。 3.藥物治療: 邁之靈片:能降低血管通透性,增加靜脈回流,減輕靜脈淤血癥狀。 地奧司明片:增強靜脈張力,改善微循環,緩解曲張引起的不適。 七葉皂苷鈉片:具有抗炎、抗滲出、增加靜脈張力等作用。 4.中醫療法:如中藥調理、針灸等,需在專業中醫指導下進行。 5.定期復查:密切觀察病情變化,了解精索靜脈曲張的進展情況。 精索靜脈曲張不手術治療需要患者積極配合,并定期復查。如果病情加重或保守治療效果不佳,應及時考慮手術治療。建議患者前往正規醫院就診,遵循醫生的建議選擇合適的治療方法。

              2024-10-10 20:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              祝隆光 醫師

              岳西縣疾病預防控制中心

              其他

              性病防治門診

              精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.顯微外科治療-精索靜脈曲張治療新進展  精索靜脈曲張是導致男性不育的常見原因.手術是治療精索靜脈曲張的主要手段.  傳統手術方法包括經腹膜后集束結扎精索血管手術,經腹股溝精索內靜脈高位結扎術及腹腔鏡手術術后睪丸鞘膜積液,睪丸動脈損傷等并發癥的發生率及精索靜脈曲張復發率較高.  近年來國際上興起的顯微外科精索靜脈曲張切除術(MV)可有效的保護精索淋巴管及睪丸動脈,徹底結扎除輸精管靜脈外的所有精索靜脈,使并發癥及復發率大為降低.MV可顯著改善精索靜脈曲張不育患者的精液質量,提高妊娠率;對嚴重少弱精子癥或非梗阻性無精子癥的患者的精液質量也有改善作用,目前已成為治療精索靜脈曲張的“金標準”.治療  無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.

              2024-10-10 20:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張. 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.

              2024-10-10 20:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              ,您好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年多見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多產生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹

              2024-10-10 20:34
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:  1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失.  2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失.  3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢. 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝.若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑. 介入治療:該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導管法栓塞治療精索內靜脈曲張較傳統手術結扎具有不手術,費用少及痛苦小等優點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發癥,其成功率高于外科結扎術.  ①注意休息,生活要有規律,保持心情舒暢,避免疲勞.術后半年避免過度活動.禁止性生活;  ②禁煙,酒,忌刺激性食物.多飲水,多吃新鮮蔬菜,水果;  ③注意會陰部清潔衛生,防止逆行感染;  ④按醫囑服藥及按時回院復查.

              2024-10-11 10:40
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            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

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