根據發病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種.　　1,原發性精索靜脈曲張多發生于15-30歲,推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發生.在部分病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕.　　2,繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發于35歲以上,常見的壓迫病變有：腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管,髂靜脈梗阻等.精索靜脈曲張的治療　　精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應進行高位結扎手術.手術時患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2～3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結扎即可,過程簡單又安全.　　如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術來結扎精索靜脈.手術后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數患者之精子的活動能力可望提高,精液的品質亦能獲得改善.精索靜脈曲張手術后的常見并發癥　　目前對中,重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術為主,也有人試用非手術結扎而采用靜脈栓塞療法,但因失敗率高而不能代替手術.手術方式從一開始采用放大鏡,到后來顯微鏡下手術,一直到現代采用腹腔鏡進行手術,已經是目前醫學界公認最為有效的手術方式,但有了好的工具,并不意味著就一定有好的結果,如何控制手術的并發癥一直是醫學界研究的一個重要課題.　　男科專家告訴我們,陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術后最常見的并發癥,發生率在3％－40％之間.嚴重的水腫可以引起睪丸鞘膜積液也可以引起睪丸(實質)水腫.在已經發表的醫學文獻中,根據文獻所引用的臨床數據,多數認為微創手術和開放手術的水腫發生率存在差異,微創手術可以較明顯地降低水腫發生率.部分文獻還指出,經過改良的微創手術能使水腫發生率降低至零.3,術后護理　　　　①嚴密觀察病情變化,要注意血壓,脈搏,呼吸,意識等的變化,發現異常及時報告醫生處理;　　②用沙袋壓迫腹股溝手術區,24h移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵病人早期下床活動,臥床期間可作深呼吸和下肢活動;　　③預防出血.術后臥床24h避免劇烈運動,防止傷口縫線斷裂,脫落,定期換藥,觀察切口有無滲血,滲液;　　④注意無菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預防感染;　　⑤講述疼痛時更換體位的重要性.術后保持舒適臥位,不僅可緩解疼痛,而且可促進血液循環.向病人說明若疼痛能忍受,可不用鎮痛藥,同時加強心理護理,使患者情緒穩定,精神放松,轉移對疼痛的注意力,從而有效的緩解疼痛.　　所有病人麻醉中蘇醒后的恢復飲食,在手術完成的當天,就可以出院,口服止痛劑和消炎藥即可.病人在手術后一周回醫院復診.對于不育的男性,術后4周開始,后每間隔3月檢查精液來評估手術的反應.

這種情況一般不會發生的,因為手術中切斷的經脈都已經用絲線結扎.而且術后血管斷端會凝固愈合的.精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.　　過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎.事實證明復發率很高.現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎.取得良好效果.　　對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝.若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.　　在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.　　介入治療：該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導管法栓塞治療精索內靜脈曲張較傳統手術結扎具有不手術,費用少及痛苦小等優點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發癥,其成功率高于外科結扎術.術后注意保持切口清潔干燥.

精索靜脈曲張多見于左側的原因是：1.左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力.左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流.2.左精索內靜脈位于乙狀結腸之后,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流.治療：無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.對男性不育病人應仔細檢查陰囊,以發現靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術治療.手術后約有50--80％的精液質量會改進.有近半數的患者在術后能獲得生育能力.

你好，精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現象，且90%以上位于左側。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現象。1、注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。推薦閱讀>>>精索靜脈曲張的原因，2、注意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站，3、節制房事，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

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