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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)疾病,其治療時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、生育需求、年齡及病程長(zhǎng)短等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2019-12-09 21:23
1.病情嚴(yán)重程度:輕度精索靜脈曲張,如無(wú)明顯癥狀且精液質(zhì)量正常,可先觀察。中重度曲張,尤其伴有睪丸萎縮、精液異常,應(yīng)盡早治療。
2.癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛,影響生活質(zhì)量,即使病情較輕也需考慮治療。
3.生育需求:有生育計(jì)劃,且精液檢查異常,應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
4.年齡:青壯年患者,為避免病情進(jìn)展影響生育,治療宜早。
5.病程長(zhǎng)短:病程較長(zhǎng)者,睪丸損傷可能加重,需盡快治療。
總之,精索靜脈曲張的治療時(shí)機(jī)需綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查評(píng)估,以確定最佳治療時(shí)機(jī)。
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、藥物療法療法:敷用口服西藥,適用于輕度、中度患者。缺點(diǎn):治療具有局限性,重度患者無(wú)效,且易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。
2、物理療法療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產(chǎn)品。缺點(diǎn):作為日常護(hù)理用品,中度、重度患者見(jiàn)效差。一般作為其他治療手段的輔助。
3、介入療法療法:將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn):對(duì)操作安全性要求高,操作不當(dāng)容易引發(fā)感染等問(wèn)題。
4、手術(shù)療法療法:一般有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等。
缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,恢復(fù)難,并且并發(fā)癥的問(wèn)題還是作為醫(yī)學(xué)界的攻克對(duì)象。六、專家建議:通索舒脈方針對(duì)精索靜脈曲張之病機(jī),以飲片及秘方藥粉共配成方,飲片、藥粉各司其用,一以溶血栓、清瘀毒法,達(dá)通曲張之效,一以清濕熱、修傷損法,達(dá)固元?dú)庵В餐l(fā)力,而收標(biāo)本兼治靜脈曲張之療效。相對(duì)于藥物療法,通索舒脈方具有無(wú)副作用,不損傷肝腎功能之優(yōu)勢(shì);相對(duì)于手術(shù)療法和介入療法,通索舒脈方具有無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)并發(fā)癥之優(yōu)勢(shì)。患者可放心使用。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于精索靜脈曲張的治療孕一定要重視,你提到精索靜脈曲張的治療你解答如下。你好!精索靜脈曲張的治療方法為進(jìn)行外科手術(shù)施以高位結(jié)扎或者血管轉(zhuǎn)流,其它措施基本上沒(méi)有效果。鑒于手術(shù)并非有100%的成功率以及還可能出現(xiàn)某些合并癥或病癥復(fù)發(fā)等情況,因此,一發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張就決定手術(shù)治療顯然是輕率的。應(yīng)遵循的原則為:Ⅰ級(jí)精索靜脈曲張,應(yīng)每年復(fù)查一次;Ⅱ級(jí)應(yīng)密切觀察,每半年請(qǐng)醫(yī)生檢查一次,有明顯發(fā)展者要考慮手術(shù)治療;Ⅲ級(jí)精索靜脈曲張應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生檢查,及早手術(shù)。另外,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應(yīng)按醫(yī)生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。 需要指出的是,吃藥對(duì)治療精索靜脈曲張無(wú)效。如果欲尋求非手術(shù)的防治方法,可試采取以下措施。一是自制一個(gè)類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶,平時(shí)托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適。二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫。
2016-05-06 20:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎.事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑.在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率
2016-05-06 20:39
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于精索靜脈曲張的治療孕一定要重視,你提到精索靜脈曲張的治療你解答如下。精索靜脈曲張的治療方法因人而異,你可以選擇物理療法,西藥治療,手術(shù)治療,苗藥治療!物理療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產(chǎn)品。作為日常護(hù)理用品,中度、重度患者見(jiàn)效差。一般作為其他治療手段的輔助。西藥治療雖然免除了手術(shù)的麻煩,但卻是個(gè)緩慢的治療過(guò)程,服用西藥治療只能起到緩解和輔助治療的效果,且易引發(fā)藥物不良反應(yīng),不能從根本上解決問(wèn)題。手術(shù)治療一般有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等。但不足之處是創(chuàng)傷大,恢復(fù)難,并且并發(fā)癥的問(wèn)題還是作為醫(yī)學(xué)界的攻克對(duì)象!苗藥治療服用有解毒溶栓、活絡(luò)通脈、利濕清熱、消腫止痛之用的,通索舒脈方!1.金橘根30克,豬肚100~15克,加水4碗,飲湯食肉2.黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,,粳米15克,煮粥食用
2016-05-06 20:47
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回答6
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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,您好!中度靜脈曲張站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失。原則:無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療;非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等,血清睪酮明顯降低且精索靜脈曲張較小者,可予甲基睪丸素10毫克,每日3次;手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)3次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲
2016-05-06 20:54
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»