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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好首先,“前列腺炎”這個(gè)名稱,就很容易對人產(chǎn)生誤導(dǎo):人們一聽說“炎”,就會(huì)情不自禁,理所當(dāng)然地認(rèn)為必須消炎,所以,抗生素就成了首選治療手段.“其實(shí)炎癥和感染是兩回事,感染是由細(xì)菌等病原體引起的,它可以表現(xiàn)為炎癥;而炎癥中卻也有很多不是感染引起的,稱“無菌性炎癥”.90%左右的前列腺炎患者都是無菌性的,能找到病原體的感染性炎癥者不足10%.無菌性前列腺炎用抗生素不但不能起消炎作用,反還讓體內(nèi)局部菌群失調(diào),加重病情及難治度”.所以,90%左右的前列腺炎患者長年累月地被誤治.前列腺炎患者容易產(chǎn)生四組癥狀:1,小便異常:尿頻,尿急,尿等待,尿分叉,小便淋漓不盡,小便艱澀刺痛,尿后滴白等.2,疼痛或脹痛:小腹(前列腺區(qū)域)脹痛,陰莖放射性疼痛,龜頭敏感;腹股溝,大腿根部及內(nèi)側(cè)酸痛;睪丸,會(huì)陰,肛門墜脹等.3,性功能障礙:早泄,陽萎,遺精,血精,精子成活率低,精液不液化等.4,腎虛及神經(jīng)衰弱:腰酸無力,精神疲憊,頭暈,耳鳴,思維遲滯,失眠,記憶力減退,煩躁,抑郁等.這四組癥狀中,除少數(shù)小便異常及急性前列腺炎所導(dǎo)致的小便黃,熱,艱澀刺痛需用抗生素消炎外,其它的幾組癥狀基本上用不著消炎.很多患者治療的經(jīng)歷也證明,抗生素消炎對后三組癥狀并無多大作用.抗生素治前列腺炎缺乏效果,為什么呢?很多醫(yī)生百思不得其解,于是,有人制造了一種說法:前列腺外圍有一層包膜,藥力無法穿透.可是,很多前列腺炎患者一喝酒,前列腺部位馬上就產(chǎn)生不適.難道酒力可以到達(dá)而藥力不能到達(dá)?“包膜”之說,其實(shí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)借口,根本不能自圓其說.既然藥力無法穿透前列腺外圍的包膜,那穿透包膜結(jié)果又會(huì)如何呢?于是,有人就用起了局部注射的方法,將藥物直截注入腺體,這回倒是徹底穿透了,但效果如何?有些人癥狀依然,有些人確實(shí)有些效果,但緩解往往是暫時(shí)的,過不了多久,又病癥如初.局部注射穿刺是一種創(chuàng)傷性治療手段,穿刺不當(dāng)或藥物濃度不當(dāng),對腺體造成長久損害者不在少數(shù).取一時(shí)之效而留下長久后患,錢花了,苦受了,卻越治越麻煩.說來說去,消炎的概念在一些人的頭腦中早已根深蒂固,始終擺脫不了----盡管很多癥狀與炎癥無關(guān)!比如生殖系統(tǒng)產(chǎn)生疼痛或脹痛,大多是因?yàn)檠貉h(huán)受阻,濕濁壅滯或敗精瘀阻所致.“疼則不通,通則不痛”.通過活血利濕,疼痛大多會(huì)逐漸減輕.根據(jù)本人的經(jīng)驗(yàn),患者不妨試用一下:當(dāng)前列腺部位產(chǎn)生疼痛或脹痛時(shí),服用三七粉3--5克/日或血府逐瘀膠囊按說明服用,看看效果是不是比使用抗生素強(qiáng)些?至于性功能障礙及腎虛,神經(jīng)衰弱等癥狀,更是與抗生素沒有絲毫關(guān)系!所以,擺脫抗生素的糾纏吧!前列腺炎可以治愈嗎?答:如果只是以“讓前列腺化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常”為治愈標(biāo)準(zhǔn),很多人是可以治愈的.問題是:很多人前列腺化驗(yàn)指標(biāo)正常了,但很多癥狀依然存在,比如早泄,腰酸疲憊,尿頻等很多腎虛的癥狀更難消除.因?yàn)?飲食男女,人之大欲.戒淫之難,如同戒毒.很多人在補(bǔ)腎的同時(shí),會(huì)忍不住頻繁泄精.這種情況如同一邊筑堤蓄水,一邊開閘泄洪,進(jìn)兩步又退一步,所以,不易徹底康復(fù).有時(shí),癥狀的恢復(fù)比化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)更為困難.同樣的癥狀,有些不難消除,但也有些難啃的骨頭:曾遇前列腺患者兼肛疼,失眠,龜頭敏感等,百治不效,被迫放棄.前列腺疾病,既不是象某些患者認(rèn)為的不治之癥,也不象某些醫(yī)生夸耀的容易治療.此病早期重在疏通排濁,后期重在補(bǔ)腎固精,前列腺化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常之后,補(bǔ)腎將是一個(gè)長期的過程.前列腺炎患者應(yīng)注意一,規(guī)律的性生活性生活是夫妻生活的重要組成部分,和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要,也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一.把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的手淫頻度,定期排放前列腺液,可以緩解前列腺的脹滿感,促進(jìn)前列腺液的不斷更新,有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異常患者的康復(fù).前列腺炎患者應(yīng)注意哪些?一,規(guī)律的性生活性生活是夫妻生活的重要組成部分,和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要,也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一.把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的手淫頻度,定期排放前列腺液,可以緩解前列腺的脹滿感,促進(jìn)前列腺液的不斷更新,有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異常患者的康復(fù).造成性生活無規(guī)律的原因很多,例如中國傳統(tǒng)的性觀念有“一滴精,十滴血”的說法,認(rèn)為性生活或手淫射精會(huì)損害身體健康,因此有“采陰補(bǔ)陽,忍精不射”的養(yǎng)生之道,造成一部分人可以性興奮,卻不進(jìn)行排精的現(xiàn)象.婚后長期不能進(jìn)行正常性生活的人群,以及夫妻長期分居,離異或獨(dú)身者也難以保證有規(guī)律的性生活和排精.一部分前列腺炎患者由于可能存在排精痛,擔(dān)心性生活會(huì)使病原菌傳染其配偶,認(rèn)為性生活和射精將會(huì)加重前列腺炎等顧慮而嚴(yán)格節(jié)制性生活,長期禁欲.通常在性興奮時(shí)可導(dǎo)致前列腺液分泌增加,然而在有頻繁性興奮而未能夠排精者,可造成前列腺液滯留于前列腺內(nèi)或溢于尿道內(nèi),是前列腺炎發(fā)病的高危因素,并已經(jīng)為臨床研究所證實(shí).滯留的前列腺液為細(xì)菌等微生物的生長繁殖和擴(kuò)散提供了良好的環(huán)境與媒介,使其能夠在男性尿道內(nèi)大量生長繁殖后擴(kuò)散到前列腺內(nèi)繼續(xù)生長繁殖.此外,前列腺液在前列腺內(nèi)長期滯留,以及由此引發(fā)的病原體感染,也可成為前列腺結(jié)石形成的重要因素.事實(shí)上,有規(guī)律的定期射精可以幫助前列腺液徹底的排泄,推測老年人前列腺內(nèi)出現(xiàn)較高的炎癥性組織學(xué)改變可能就是老年人活動(dòng)減少的反應(yīng).另一方面,一些青年人沉迷于性生活,往往有性生活或手淫過度頻繁的現(xiàn)象,這也對前列腺十分不利.過度的性生活容易使前列腺組織出現(xiàn)功能性收縮,造成前列腺的主動(dòng)或被動(dòng)充血,本身也是前列腺組織損傷與前列腺炎誘發(fā)因素,并可使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣.人們曾經(jīng)把度蜜月期間新郎發(fā)生的前列腺炎命名為“蜜月前列腺”,就是由于頻繁過度的性生活造成的前列腺的明顯充血所誘發(fā)的前列腺炎.因此,為了避免前列腺炎的發(fā)生,要注意掌握適度的性生活,但性生活的頻度要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體情況區(qū)別對待,不能一概而論.二,避免酗酒和食用大量辛辣食物辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類,辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱癥狀,并且能夠引起前列腺的血管擴(kuò)張,水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档腿?不要長時(shí)間久坐或騎車前列腺的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,前列腺周圍區(qū)的腺管細(xì)長且彎曲,向后走行,然后彎向側(cè)面,最后向前,在前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)開口到尿道,開口處口徑小,與尿道成直角或斜行向上逆行進(jìn)入尿道.前列腺的腺管行程長且彎,有利于尿道的細(xì)菌進(jìn)入腺體,而不利于腺體炎性分泌物的排出和引流,是引起前列腺炎的重要解剖因素四,注意局部保暖局部保持溫暖的環(huán)境,使前列腺和精道內(nèi)的腔內(nèi)壓力減少,平滑肌纖維松弛,減少了出口的阻力,使前列腺的引流通暢;保暖還可以減少肌肉組織的收縮,因而可以使組織的含氧量改善,充血水腫狀態(tài)容易得到恢復(fù).五,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力男性尿道以及前列腺內(nèi)的寄生菌群在正常生理情況下與宿主之間形成并保持了相對的平衡狀態(tài),使其不能大量生長繁殖與擴(kuò)散,也不會(huì)引起前列腺的顯性感染.但由于腫瘤,外科手術(shù),過度勞累,酗酒,服用免疫抑制劑,患有其他疾病以及頻繁手淫或性生活等因素導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺內(nèi)寄居菌群大量生長繁殖與擴(kuò)散的條件,從而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的癥狀.六,不要濫用抗生素抗菌藥物的不規(guī)范使用或?yàn)E用已經(jīng)成為導(dǎo)致前列腺感染,誘發(fā)前列腺炎和前列腺炎反復(fù)發(fā)作的最常見的因素之一此外,在有效治愈的前列腺炎患者中,經(jīng)過相當(dāng)長的一段時(shí)間后,一部分人仍然可能會(huì)再次發(fā)生或多次發(fā)生前列腺炎癥狀的情況.其原因可能是造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在,例如與這類患者全身抵抗力降低,衛(wèi)生狀況較差,不良生活習(xí)慣,不潔性行為等因素有關(guān),此時(shí)可以發(fā)生某些病原微生物,條件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染.因此,可以根據(jù)個(gè)體化的原則,針對具體的患者制定全面有效的預(yù)防前列腺炎的詳細(xì)計(jì)劃,并監(jiān)督執(zhí)行,可能收到良好的效果
2016-05-07 11:59
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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引起腰痛的原因有很多,先天性,外傷性,骨病引起的,內(nèi)臟器官引起的和姿勢性腰痛.姿勢性腰痛是指日常生活,學(xué)習(xí),工作中不良姿勢引起的.你可以試試倒走,倒走對腰痛有作用的話就是姿勢性腰痛,矯正姿勢是可以康復(fù)的.具體的病因還是要到醫(yī)院進(jìn)行確診,及時(shí)治療.倒走時(shí)要穿平底鞋,小步子慢走,有人說要大步子快走其實(shí)這樣是達(dá)不到倒走鍛煉的效果的,而且還更加的不安全,得不償失.運(yùn)動(dòng)量要以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過多的運(yùn)動(dòng)量會(huì)加重腰痛,要量力而行,盡量選擇空曠平坦的場地進(jìn)行鍛煉,要注意安全.也可以在室內(nèi)鍛煉:赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米(搓衣板厚度)的書上,堅(jiān)持直立,堅(jiān)持直立的時(shí)間越長效果就越明顯,可以感覺一下癥狀有無減輕.這和倒走鍛煉的效果是一樣的,更加安全.平時(shí)要注意保持良好的姿勢,錯(cuò)誤的姿勢是引起腰背部病變的主要原因.穿平底鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重腰痛,包括中跟鞋和坡跟鞋.倒走和負(fù)跟站立鍛煉有作用的話就是姿勢性腰痛,可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,穿著正常行走和倒走是一樣的,能夠在日常生活的站立和行走中矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部的肌肉,鞏固倒走鍛煉的效果,對姿勢性腰痛有康復(fù)的作用.不要久坐或久站長時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢,維持一個(gè)姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃,無論是什么姿勢維持太久都是不好的,而錯(cuò)誤的姿勢會(huì)加重腰痛.當(dāng)學(xué)習(xí)和工作需要久坐時(shí),應(yīng)坐高度適中的硬板椅子,坐上去使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,減少腰部后伸,比較舒適.如椅子過高,可將雙腳墊起來,也能收到同樣的效果.椅子的靠背要高至肩胛骨下面,以保護(hù)腰部.注意定時(shí)改變和調(diào)整姿勢和體位,或作簡單的放松運(yùn)動(dòng).
2016-05-07 12:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,頭暈的原因比較多,治療需要針對病因,分型等具體情況來確定.您如果是神經(jīng)性頭暈,可以通過自我心理調(diào)節(jié),適當(dāng)配合中藥治療得到緩解.你可以到藥店買中成藥養(yǎng)血清腦顆粒,天津天士力生產(chǎn)的,一次一袋,一天三次,連服1個(gè)月.該產(chǎn)品對腦供血不足所致的頭暈頭痛,高血壓,腦動(dòng)脈硬化,缺血性腦病引起的頭暈有很好的效果結(jié)合以下癥狀中藥治療肝陽上亢證,表現(xiàn)為眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞加重,顏面潮紅,急燥易怒,肢麻震顫,治以平肝潛陽,清火熄風(fēng),方用天麻鉤藤飲.中藥組方天麻梔子黃芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神[各9g]川牛膝[12g]鉤藤后下[12g]石決明先煎[18g],水煎服氣血虧虛證,表現(xiàn)為眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹賬,治以補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾,方用歸脾丸腎精不足證,表現(xiàn)為眩暈日久不愈,精神萎靡,腰膝酸軟,少寐多夢,健忘,目干,視力減退,五心煩熱,面白,形寒肢冷,治以滋養(yǎng)腎陰,益精填髓,方用左歸丸痰濕中阻證,表現(xiàn)為眩暈頭重,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰,食少多寐,治以化痰祛濕,健脾和胃,方用半夏白術(shù)天麻湯,中藥組方半夏4.5克白術(shù)天麻陳皮茯苓各3克甘草(炙)1.5克生姜2片大棗3個(gè)蔓荊子3克水煎服瘀血阻竅證,表現(xiàn)為眩暈頭痛,健忘失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇嘴暗,治以祛瘀生新,活血通竅,方用通竅活血湯,中藥組方赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥)紅棗7個(gè)(去核)紅花9克老蔥3根(切碎)鮮姜9克(切碎)麝香0.15克(絹包)水煎服要及時(shí)治療,注意臥床休息,飲食清淡,,保持情緒穩(wěn)定,避免突然劇烈的體位改變和頭部運(yùn)動(dòng),避免高空作業(yè).
2016-05-07 12:14
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,子宮肌瘤一般會(huì)造成月經(jīng)量延長,經(jīng)量增多,您之前三個(gè)月未來月經(jīng),基本不是因?yàn)榧×龅脑颍赡苄宰畲蟮氖锹殉驳膯栴}。CA125正常參考值:血清<35,女性>40μg/L為陽性。常被用于卵巢癌的診斷,以及術(shù)后有否復(fù)發(fā)的判斷。然而,CA125血清濃度輕微上升還見于1%健康婦女,3%-6%良性卵巢疾患或非腫瘤患者,包括孕期起始3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。所以您現(xiàn)在CA125升高的具體原因還不好判斷。您說的服用優(yōu)甲樂,是可以造成月經(jīng)紊亂的。你可以找自己的主治醫(yī)生調(diào)整一下用藥。1到醫(yī)院查婦科B超,檢查卵巢。2調(diào)整橋本甲狀腺炎的用藥3婦科疾病先以檢查卵巢為主,其他婦科藥可以先停服,這樣便于排除藥物原因。確認(rèn)卵巢無問題之后,再慢慢調(diào)養(yǎng)有問題再聯(lián)系,祝您健康醫(yī)生詢問:請問您的年齡?現(xiàn)在是否懷孕?最近是否做過附件B超,結(jié)果如何?有無卵巢囊腫?腹部有無包塊?有無腹腔積液?
2016-05-07 12:20
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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親,月子里是這樣的,我也是出了月子奶才慢慢多起來的,關(guān)鍵是讓寶寶多吸,可以刺激乳汁分泌,每次寶寶吃過之后一定要把乳房擠空。此外,你可以到藥店買點(diǎn)通草放湯水里一起煲湯。但是喝湯也不能猛喝的哦,大概每天喝五碗這樣的分量對奶水最好。
2016-05-07 12:28
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