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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果做羊水穿刺,只是為了檢查,一般建議在懷孕16到22周內(nèi),因?yàn)檫@個(gè)階段羊水比較多,胎兒發(fā)育還比較小,穿刺時(shí)不易損傷胎兒,而且羊水細(xì)胞比較多,有利于培養(yǎng),你現(xiàn)在懷孕25周,如果發(fā)現(xiàn)異常的情況下,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下,做羊水穿刺,但是做羊水穿刺是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,一般需要住院觀察,具體你需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。
2018-08-09 17:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水存在于羊膜腔內(nèi);受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升,20周時(shí)為400毫升,36~38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。步驟羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位,也可避開胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí)。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用。羊水穿刺羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以后,如果是母親它會(huì)報(bào)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度,如果是身體異常的孩子,風(fēng)險(xiǎn)有多少。一般在新生兒里面,如果不做任何篩查,不做任何干預(yù),正常的新生兒里面,大概700個(gè)孩子都有一個(gè)這種病。現(xiàn)在我們做篩查,通過查母親的血相關(guān)的基數(shù),我們一般定的指標(biāo),如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到250分之1。母親懷這個(gè)孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞。然后來培養(yǎng),培養(yǎng)以后再看它的染色體,到底是多不多。然后來診斷這個(gè)病。羊水穿刺術(shù)注意事項(xiàng):1,術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐浴;術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。2,若術(shù)前3~7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。3,如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。4,術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后,方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。5,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴,多注意休息,避免大量的運(yùn)動(dòng),以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。6,術(shù)后半個(gè)月禁止同房。7,術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象,請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。生活護(hù)理:請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候,并請(qǐng)有家屬陪同。
2016-05-07 13:01
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做羊水穿刺最好的時(shí)間在16-20周之間做,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時(shí)候是在level2B超的引導(dǎo)下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點(diǎn)羊水,然后拿出來放實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)過大概適一個(gè)多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是準(zhǔn)確率超過99%。唐氏篩減的準(zhǔn)確率在70%左右,一般在15-20周之間做。level2B超最好的時(shí)間在18周的時(shí)候做,能查出骨胳個(gè)內(nèi)臟的畸形包括兔唇,另外也能看出性別。[
2016-05-07 13:07
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,羊水穿刺一般最佳時(shí)間是在孕16-20周,因?yàn)榇饲暗奶狠^小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,實(shí)行羊水穿刺時(shí)刺傷胎兒的幾率相對(duì)減少,胎兒相對(duì)較安全。羊水穿刺主要是確診胎兒有無遺傳性疾病,唐氏綜合癥,排除胎兒先天畸形的可能。如果嚴(yán)格無菌概念B超下行羊水穿刺對(duì)胎兒的影響可以相對(duì)減少很多的。建議您在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊,排除胎兒先天疾病的可能,孕育一個(gè)健康可愛的寶寶
2016-05-07 13:14
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~20周。你好;現(xiàn)在也是可以做的,做肯定是有風(fēng)險(xiǎn),但是它的總風(fēng)險(xiǎn)率,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來說,不超過1%。
2016-05-07 13:21
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,懷孕25周能做羊水穿刺,不過現(xiàn)在做這個(gè)一般都在B超監(jiān)視下做,更大程度減少風(fēng)險(xiǎn)。做羊水穿刺本身就有風(fēng)險(xiǎn)的,一定要到大的正規(guī)的醫(yī)院。
2016-05-07 13:28
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題