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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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外陰白斑是女性外陰皮膚和黏膜組織發生色素改變和變性的病變,病因尚不明確,可能與自身免疫、遺傳、感染等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.藥物治療:局部涂抹糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等,可減輕炎癥和瘙癢;免疫抑制劑如他克莫司軟膏,能調節局部免疫反應;維生素類藥物如維生素 A 軟膏,有助于改善皮膚營養。使用藥物時務必遵醫囑。 2.物理治療:聚焦超聲、激光、冷凍等物理療法,可促進局部組織修復和再生,緩解癥狀。 3.手術治療:對于病情嚴重、藥物和物理治療無效者,可考慮外陰切除術或外陰成形術,但手術有一定風險和并發癥。 4.生活調理:保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性的清潔劑;選擇寬松透氣的內褲;注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物。 5.心理調節:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等不良情緒,應積極進行心理疏導,保持良好心態。 外陰白斑的治療需要綜合考慮病情、患者個體情況等因素,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化?;颊邞皶r到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-10-10 19:42
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你身體健康!我來和你談談“外陰白斑”。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。本病多發生于中年或停經期后的婦女。先發生于小陰唇內外側及陰蒂,繼而延及大陰唇內側顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4--10%。根據臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連、萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別。以下介紹內服、外洗二方供選擇使用:1)內服--滋陰補腎,養血益氣,利濕熟地18克,山萸肉12克,淮山20克,丹皮15克,云苓18克,澤瀉12克,皂角刺12克,三棱18克,丹參18克,黨參18克,黃芪15克,蒼術10克,首烏15克。2)外洗--苦參30克,大飛揚20克,地榆20克,大黃15克,地膚子25克,荊芥15克,甘草10克,蛇床子30克,枯礬15克。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-10 19:42
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你身體健康!我來和你談談“外陰白斑”。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。本病多發生于中年或停經期后的婦女。先發生于小陰唇內外側及陰蒂,繼而延及大陰唇內側顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4--10%。根據臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連、萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別。以下介紹內服、外洗二方供選擇使用:1)內服--滋陰補腎,養血益氣,利濕熟地18克,山萸肉12克,淮山20克,丹皮15克,云苓18克,澤瀉12克,皂角刺12克,三棱18克,丹參18克,黨參18克,黃芪15克,蒼術10克,首烏15克。2)外洗--苦參30克,大飛揚20克,地榆20克,大黃15克,地膚子25克,荊芥15克,甘草10克,蛇床子30克,枯礬15克。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-10 19:42
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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外陰白斑,病名.又名女陰白斑.指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側,會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.外陰白班治療三大誤區 1,手術切除:從西醫角度講,外陰白斑是一種癌前病變,可能發展為外陰癌,所以主張手術切除治療.它的缺點是造成創傷,術后性生活受到很大影響,并且復發率高,在80%以上. 2,激光,烤電:療效不可靠,且容易使萎縮加重,因為本病是各種因素造成外陰營養道路障礙,局部缺乏養份,而烤電,激光則加重養份的耗損,從而使裂口萎縮加重. 3,傳統外用藥膏:短期有一定見效,但治標不治本,一旦停藥就會反復發作,造成對藥物的依賴,很難從根本上得到治療. 以上治療方案都屬治標難治本,給廣大患者造成不良心理壓力和嚴重的經濟負擔,讓患者錯過最佳治療時機.外陰白斑患者在日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗,這一點,患者家屬也應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心.得了外陰白斑,確實給患者及其家庭帶來諸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道對此病應注意的事情. 就此,提醒病人應注意以下事項: (1)日常生活中應穿寬松,透氣性好的內衣褲,以純棉制品為主,避免穿晴綸等化纖制品的內褲; (2)應保持患處干爽,通氣,清涼; (3)有些女性過于清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此我們建議,由于女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性),只用溫水清洗即可,切忌水溫不可過燙; (4)日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗.這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心.
2024-10-10 19:42
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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外陰白斑,病名.又名女陰白斑.指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側,會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.癥見陰部瘙癢,皮膚干燥,肥厚變白,失去彈性,甚至萎縮破潰,有疼痛及燒灼感.臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”,“陰疼”,“陰痛”范疇,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺,肝腎陰虛,腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致.外陰瘙癢,有時可有灼熱,疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病.它包括原發性外陰萎縮,萎縮性硬化苔蘚,外陰白斑,白斑性陰道炎,外陰干枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白,變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑.中醫叫陰蘚,陰瘡,陰蝕,陰痛,此病是一種癌前病變. 外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病.長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑.病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病,內分泌紊亂有關.外陰的局部環境,如潮濕,熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病.組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤.而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性. 外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀,尤以夜間為重,瘙癢的程度與時間,月經,氣候,食物,環境,情緒有關,瘙癢通常為間歇性發作,病人常因奇癢而搔抓不停.由于搔抓,外陰道有多處抓痕,紅腫,有于長期瘙癢結果,使局部發生潰蕩,皸裂,潰爛和繼發性感染.所以患者常有局部灼熱疼痛感,特別是陰蒂,小陰唇等出很敏感.早期換部角化過度,浸潤肥膚.外陰皮膚粘膜出現局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣,隆起有皺襞或有鱗屑,濕疹樣變.外陰膚色多紫紅色或淡紅色,也可呈灰白色,灰藍色,其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊,形狀及大小不一,混合型營養不良,具有萎縮型與增生型混合癥狀,其表現有女陰明顯萎縮,陰蒂包皮肥厚,角化明顯,大陰唇紋粗,色素減退,有局限性增厚潰瘍..患部皮膚粗糙,呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂.局部色素減退,大陰唇,小陰唇普遍變白.外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂,大小陰唇萎縮,粘連,小陰唇部分或全部消失,后聯合縮緊,陰道口狹小,彈性消失,甚至影響排尿和性生活. (1)日常生活中應穿寬松,透氣性好的內衣褲,以純棉制品為主,避免穿晴綸等化纖制品的內褲; (2)應保持患處干爽,通氣,清涼; (3)有些女性過于清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此我們建議,由于女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性),只用溫水清洗即可,切忌水溫不可過燙; (4)日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗.這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心.
2024-10-11 05:55
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