懷孕20+1周小便時腹痛可能由多種原因引起，常見的有子宮增大牽拉、泌尿系統感染、先兆流產、膀胱炎、子宮肌瘤變性等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.子宮增大牽拉：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍組織和韌帶，引起輕微腹痛。這種情況一般疼痛較輕，休息后可緩解。
2.泌尿系統感染：孕期激素變化，易導致泌尿系統抵抗力下降，引發感染，出現尿頻、尿急、尿痛伴腹痛。需多喝水，注意局部清潔，必要時使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，但需遵醫囑。
3.先兆流產：腹痛伴有陰道流血或褐色分泌物，可能是先兆流產。需臥床休息，進行保胎治療，如使用黃體酮等。
4.膀胱炎：除腹痛外，還常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療包括多喝水、使用抗生素，如左氧氟沙星等，需遵醫囑。
5.子宮肌瘤變性：如果孕前有子宮肌瘤，孕期可能發生變性導致腹痛。需要根據具體情況，決定治療方案。
孕期小便時腹痛原因多樣，如果腹痛持續不緩解或伴有其他異常，應及時就醫，明確原因，以便采取相應的治療措施。

懷孕以后，陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹。大約有半數左右的先兆流產病人形成流產，由于出血過多，可出現感染，甚至導致敗血癥而死亡。治療建議孕婦發現自己有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查，以明確病因和胎兒的狀況，但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。

你好，我個人覺得懷孕中期小便的時候會發生腹痛的情況，是有點不正常的哦，還是及時去看看醫生為好哦，也不要太擔心就是了，應該沒事的。