子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其能否治好取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者年齡、治療方法選擇、治療依從性以及是否存在其他并發癥等。 1.病情嚴重程度：輕度子宮內膜異位癥，通過規范治療，治愈可能性較大。但嚴重的情況，治療難度增加，可能難以完全治愈。 2.患者年齡：年輕患者身體機能較好，對治療的反應和恢復能力相對較強，治愈機會較大。而年齡較大者，可能因身體機能下降，影響治療效果。 3.治療方法選擇：藥物治療（如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑等）能緩解癥狀，但對于病情較重者，可能需要手術治療。 4.治療依從性：患者嚴格遵循醫囑進行治療和復查，有助于提高治愈率。若不按時用藥、復查，可能影響療效。 5.是否存在其他并發癥：若同時伴有其他婦科疾病，如盆腔炎、子宮肌瘤等，會增加治療難度，影響治愈效果。 總之，子宮內膜異位癥的治療效果因人而異。患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療，以提高治愈的可能性。

對于子宮內膜異位癥我們采用360°孕育診療體系采用國際標準的治療方法——宮腹腔鏡下子宮內膜異位病灶電灼術+腹腔鏡下子宮腺肌病灶挖除術。子宮內膜異位癥的手術治療方法，是在德國WOLF宮腹腔鏡技術的的全程引導下，根據子宮內膜異位癥的異位情況，而采取相應的治療方案。宮腹腔鏡下子宮內膜異位病灶電灼術，通過宮腔鏡、腹腔鏡等領先設備，將患者病灶放大幾十倍，精確觀察子宮，找出具體病因，運用微創技術將異位病灶徹底摧毀、消除、還原，同時不損傷正常組織、保留完整的生育功能。腹腔鏡下子宮腺肌病灶挖除術，適用于有生育要求的年輕患者，可以保存子宮的生育能力。如果能把子宮腺肌癥病灶挖除干凈，可以明顯地改善癥狀、增加妊娠機會。對局限型子宮腺肌病可以切除大部分病灶，緩解癥狀。宮腹腔鏡微創技術治療子宮內膜異位癥，有安全、直觀、損傷小、恢復快等特點，能較好、較快地解決子宮內膜異位癥問題，在直視下準確、完全地解決子宮內膜異位問題，快速恢復宮腔形態，防止分離后的再度粘連，促進損壞的子宮內膜修復，促使內膜生長，最大限度地保護了子宮內膜功能，為月經、生育功能的恢復提供了保障。

主要病理變化為內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血.伴有周圍纖維組織增生和粘連形成以致病變區出現紫褐色斑點或小泡,最后發展成為大小不等的紫藍色實質性結節或包塊.1)如卵巢子宮內膜異位癥較多見為80%患者的病變累及一側卵巢,雙側卵巢同時波及者占50%,早期卵巢表面及皮層中可見紫褐色斑點或小泡,隨著病變的發展卵巢內的異位內膜反復出血而形成單個或多個囊腫,囊內含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫,這種囊腫如增大囊內壓力就過高,囊壁出現小裂隙,并有少量血液滲漏.引起腹壁炎性反應和組織纖維化閉合,導致卵巢與周圍組織粘連不活動.（這種情況往往會誤當成盆腔炎來治療.）2)宮骶韌帶,直腸子宮陷窩,子宮后壁下段可有散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節,病變發展使子宮后壁與直腸前壁粘連.嚴重者的異位內膜向直腸陰道隔發展凸出.引起排便性交疼痛.）3)腹膜早期病變,通過腹腔鏡可見到無色素的早期子宮內膜異位腹膜病灶.如白色混濁腹膜灶,火焰狀紅色病灶,腺樣息肉灶和卵巢粘連等.這些病灶發展成典型的色素灶約需6—24個月.

子宮內膜異位癥這種婦科疾病首要的癥狀就是痛經，因此如果女性出現痛經的癥狀要及時去醫院檢查一下，看是不是患了子宮內膜異位額，其實一些小偏方對子宮內膜異位癥的治療效果是不錯的，下面就介紹一下：治療子宮內膜異位癥的小偏方：　　(1)鎮痛湯　　方藥：黨參20克，赤芍15克，川芎15克，三七粉3克(沖服)。　　主治：適用于外在行子宮內膜異位不孕癥。用法：以水煎服，每天1劑，分2次服，3個月為1個療程。月經期加琥珀粉1克(分沖)，平時加三棱10克，莪術10克。　　(2)易位復原湯　　方藥：赤芍15克，黨參15克，川楝子15克，延胡索10克，川芎10克，柴胡10克，當歸10克，桃仁10克，紅花10克，小茴香6克，　　主治：適用于子宮內膜異位不孕癥。　　用法：以水煎服，每天1劑。　　(3)痛經效驗湯　　方藥：紅藤l5克，敗醬草l5克，煅牡蠣(先煎)15克，夏枯草10克，柴胡10克，赤芍10克，牡丹皮10克，延胡索10克，川楝子10克，制香附10克，失笑散9克(包)，廣木香6克。

治療前盡可能明確診斷，并考慮患者年齡，對生育要求、病情嚴重程度、癥狀及病灶范圍，加以全面考慮。　　一、激素治療　　（一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合，從而導致異位內膜萎縮，不排卵及閉經。丹那唑還有輕度雄激素作用，產生毛發增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現等男性化表現。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對肝細胞產生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用。　　常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經開始服用，一般在1個月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月，90～100%均取得閉經的效果。　　丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好，對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。　　（二）內美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降，異位內膜萎縮、吸收。　　（三）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報道，應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果。LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續應用，使垂體細胞呈降調反應，即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調節作用。副反應為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。　　（四）三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經第五天開始，20天為1療程。　　（五）合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內膜退化。從月經周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對希望生育者，可從月經周期第十六天開始到第二十五天，每日應用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。　　睪丸素：對本癥也有一定療效。應用劑量應隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經周期及發生男性化副作用。但要達到止痛目的常需持續服用幾個周期。此后可減低劑量再維持治療一個時期后，停藥觀察。如能妊娠，則本病即能治愈。　　二、手術治療　　手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法，因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質，對解除疼痛，促進生育功能效果較好，療程短尤其對重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫，藥物治療無效，手術尚有可能保留有效卵巢組織。手術可分為保守性手術，半根治性手術和根治性手術3種。　　（一）保守性手術：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復組織。近年來應用顯微外科手術，切除異位病灶，仔細縫合創面，重建盆腔腹膜，仔細止血，徹底沖洗，使手術效果臻于完善，提高手術后妊娠成功率，降低復發率。　　1、腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出。　　在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。　　2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術：對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例，可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。　　3、剖腹保守性手術：用于較嚴重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實行剖腹手術分離粘連，挖除卵巢子宮內膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側且較重，另一側正常，有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經切除值得商榷。　　保守手術的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術后復發者仍可再次采用保守手術，仍可獲得療效。　　（二）半根治手術：無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者（＜45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以避免絕經期癥狀過早出現。一般認為半根治術后復發率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源，從而可減少復發機會。但因保留了卵巢仍有可能復發。　　（三）根治性手術：年齡接近絕經期，尤其病情重，有過復發者，應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡，沖洗。術后出現更年期綜合癥者，可用鎮靜劑及尼爾雌醇。　　腹壁、會陰切口處發生子宮內膜異位癥者，應徹底切除，否則會復發。　　子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。　　如為不育而實行保守手術治療者，可應用激素治療3～6個月以鞏固療效。但有人認為，術后1年是妊娠最易發生的時間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機會而不主張用。　　三、放射治療　　雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史，但應用多種藥物及手術達到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內膜萎縮，達到治療的目的。放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯，但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴重疾病，本人又十分懼怕手術的個別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達到治療目的。即便個別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫，以至錯治而延誤正確治療。