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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可進行保守治療,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。
2016-05-08 16:39
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況醫學上稱臍疝.就是一些腸子從沒有封閉好的臍環處突出到皮下.臍疝在1厘米左右的新生兒,不需要治療.隨著年齡的增長它自已會逐漸發育好的.對比較小的臍疝也可以用一消毒紗布折疊放在臍環處,然后用綁帶繞腰腹部壓住紗布.比較大的臍環(4~5厘米),一般不會自已長好,可等寶寶長到2歲左右到醫院做一個臍疝修補手術.這是一個門診小手術,沒有什么危險,治療效果好.對有臍疝的孩子平時要注意照顧和護理,不要讓孩子經常大哭,不要出現便秘使腹內壓增高.平時注意觀察臍部有無變化,一旦出現嵌頓(突出的腸不能回復到腹腔,長時間就有可能造成腸道缺血壞死,腸內容物流到腹腔出現嚴重的后果)要馬上送醫院處理.
2016-05-08 16:46
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回答3
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徐玉芳
宜城市人民醫院
二級甲等
兒科
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咨詢小兒臍疝的處理方法。對于臍疝患兒,為了減少腸管疝出,促進疝愈合,應設法降低患兒腹壓。如盡量減少患兒哭鬧;預防和治療嬰兒喘、咳病癥,防止患兒出現便秘等。也要采用束帶膠布或繃帶包扎等辦法壓迫疝環,阻止腸管疝出。但要注意預防臍部受壓引起臍炎等并發癥。隨著年齡的增長,腹肌發育,疝孔逐漸縮小,最后閉合,臍疝消失。一般在1~2歲以上。小臍疝(直徑在2厘米以下者),可請小兒外科采用保守療法,若經保守治療無效或臍疝孔較大或腸管嵌頓不能回復,則應去醫院手術治療,其效果甚好。
2016-05-08 16:54
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,有可能是疝氣又名小腸氣不知道你家的寶寶是否哭鬧,這種病是由于是腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊.一般是咳嗽,便秘,生氣,重體力勞動,排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環腹膜所致.小兒常因啼哭引起.癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感.如果長期這樣有一段時間了,建議去醫院診斷一下,因為疝氣首先影響患者的消化系統,希望我的回答對您有所幫助.
2016-05-08 17:01
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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是臍疝,趕緊去醫院確認嚴重程度,臍疝是小兒未長好的地方,皮相對薄,可以去北京崇文門的同仁堂買疝氣帶,要帶短褲那種,還有一種叫聰慧牌的紅外線疝氣帶,趕緊買來用。抓緊時間,別錯過時機,如果不嚴重一般都能自愈,不需要手術。最好不要手術。我同事兒子也有現在好了。注意平時生氣大哭大便使勁時,用手掌按著。別讓那個地方再變大。
2016-05-08 17:07
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