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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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腺是受內(nèi)分泌影響的器官.在每一次月經(jīng)周期里面,雌激素及黃體素周期性致使乳腺組織增生(“漲潮”性充血)與復(fù)舊的變化.如果雌激素產(chǎn)生過多,與黃體素的比例失衡,乳腺組織增生后復(fù)舊不全,造成乳腺結(jié)構(gòu)紊亂等,稱為乳腺小葉增生.小葉增生通常發(fā)生于雙側(cè)乳腺,但其中一側(cè)更為明顯.患者常感覺乳房脹痛,特別是月經(jīng)來潮前一周內(nèi)尤甚.乳腺小葉增生可分為三種類型:1,乳痛癥:20多歲婦女多見,以乳房脹痛為主癥,月經(jīng)來潮前更為明顯,好發(fā)于雙側(cè)乳房外上方.2,乳腺腺病:30歲左右多見,乳房內(nèi)有時(shí)有多個(gè)結(jié)節(jié),檢查時(shí)有觸摸碗底黃豆一樣的感覺.有時(shí)增生明顯,特別是月經(jīng)前,常為局限性增厚,不易與腫瘤區(qū)別.3,囊腫樣形成:常有脹痛,鈍痛成燒灼感.觸診時(shí)多為邊界清楚的囊性腫塊,有時(shí)多個(gè)囊集合成堆,檢查時(shí)不易與癌腫鑒別.患有乳痛癥的患者,要知道本病屬于良性疾病,有自愈的傾向,以消除恐懼心理.日常生活中保持心情舒暢.治療月經(jīng)不調(diào)是預(yù)防本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié).后兩種類型,特別是乳腺囊性(樣)增生,是一種乳腺組織異常增生性疾病,這種病理改變2-4%有惡變的可能.乳腺小葉增生,僅憑臨床一些表現(xiàn)作出診斷是欠妥的.在目前許多診斷方法中,乳腺影像學(xué)診斷較為可靠,尤其是乳腺鉬/銠雙靶X線檢查的優(yōu)勢更為突出.乳腺鉬/銠雙靶不但能較好地診斷各種乳腺增生性疾病,通常可以找出那些不易察覺的細(xì)微變化.因此,在沒有任何乳腺癌的跡象以前,定期進(jìn)行鉬/銠雙靶檢查,是偵查早期乳腺癌的最佳方法.腺增生的治療建議:應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡.也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療:(1)屬肝氣郁結(jié)型的,宜疏肝理氣,化痰散結(jié).可服逍遙丸,小金片,乳癖丸,犀黃丸等.(2)屬肝腎陰虛型的,宜調(diào)補(bǔ)肝腎,化痰散結(jié).可服六味地黃丸,二至丸,同時(shí)合用小金丹.(3)屬?zèng)_任失調(diào)型的,宜調(diào)理沖任,溫腎平肝.可服小金丹,散結(jié)靈等.乳腺增生演變成癌癥的概率很小最近,許多單位都安排職工進(jìn)行一年一次的身體檢查,許多女性都被醫(yī)生提醒:“你的乳腺有些增生啊.”這讓很多女士非常緊張,生怕和乳腺癌掛上鉤.專家認(rèn)為,大家大可不必這么緊張,由乳腺增生演變成癌癥的概率很小,只要注意調(diào)整自己的情緒,舒緩壓力,再配合一些治療,乳腺增生是不會(huì)威脅健康的.■70%到90%的女性有乳腺增生問題據(jù)宣武醫(yī)院普外科盧輝章教授介紹,從目前的情況看,乳腺增生的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢.以前,有這種問題的多半是20歲以上到50歲左右的女性,但現(xiàn)在乳腺增生的病人出現(xiàn)了明顯的年輕化,在十幾歲的少女中也不少見.乳腺增生病人主要以中青年女性為主.雖然在這方面沒有普遍,具體的調(diào)查,但從醫(yī)院的體檢門診情況來看,有乳腺增生問題的女性可以占到全部來檢查女性的70%到90%,如此看來,發(fā)病率是相當(dāng)高的.■精神因素的影響很大造成乳腺增生的原因非常復(fù)雜,專家們的看法到目前為止也不完全一致,但有兩個(gè)因素是大家都比較認(rèn)同的.一個(gè)是內(nèi)分泌紊亂,如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出現(xiàn)這種毛病.內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)還有月經(jīng)量過多或過少,經(jīng)期不是很準(zhǔn)確等等.另外一個(gè)重要的因素就是精神因素.盧教授說,以前大家日子過得都差不多,干一樣的活,拿一樣的錢,沒有太多利益上的沖突.現(xiàn)在則不同,社會(huì)在不斷進(jìn)步,每個(gè)人的待遇,機(jī)會(huì)各不相同,人們很難保持心態(tài)的平和.而且,現(xiàn)代人的精神壓力普遍很大,社會(huì)對每個(gè)人的要求都在提高,而女性面臨工作,人際關(guān)系,家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩(wěn),而是充滿了變動(dòng)的因素,一些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào),植物神經(jīng)紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁,這些都會(huì)對乳腺產(chǎn)生不良影響.還有,現(xiàn)在人們的飲食好了,有高血壓,高血糖病的人也很多,這也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),雌激素,黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂.■乳腺增生并不等于乳癌,有乳腺增生的女性需要警惕四種情況乳腺增生和乳腺癌是否有直接的關(guān)系,現(xiàn)在仍然不能確定.有專家認(rèn)為,囊性乳腺增生在發(fā)展中增生的組織不斷壞死,身體受到這種慢性刺激,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)癌變是很難說的.不過,從目前的研究看,大約只有3%到5%的增生病人出現(xiàn)乳腺癌.從另一個(gè)方面看,因?yàn)槿橄侔┦前l(fā)展很緩慢的癌癥,在什么措施都不采取的情況下,它也需要33個(gè)月才能發(fā)生,所以,即使有乳腺癌,只要積極治療也是有解決辦法的,病人的思想負(fù)擔(dān)不用太大.有乳腺增生的女性如果同時(shí)具備下面幾種情況就需要警惕了:一是出現(xiàn)乳腺增生的時(shí)間較長,二是增生的結(jié)節(jié)摸上去很多很明顯,三是自己的年齡是在40到60歲之間癌癥高發(fā)期,四是有家族史,如果兼有這幾個(gè)因素,女性就應(yīng)該特別注意身體的變化,免得危及健康.■每個(gè)月自我檢查乳腺非常重要對于普通女性,乳腺的自我檢查是非常重要的.一個(gè)月應(yīng)該找一個(gè)時(shí)間平躺或坐下來,用4個(gè)手指并攏,平著捋自己的乳房,感覺一下有沒有哪個(gè)部位有異物感,如果摸起來不太平就可能是長結(jié)節(jié)的位置.檢查的時(shí)候要特別注意乳房的外上方,因?yàn)檫@個(gè)部位腺體最多,有45%的乳腺增生會(huì)發(fā)生在這里.除了外上方較常見外,內(nèi)上方,內(nèi)下方,外下方和乳暈處都可能出現(xiàn)增生.有的女性會(huì)隨著月經(jīng)的變化,乳房出現(xiàn)脹,輕微的疼痛,這是很正常的現(xiàn)象.有結(jié)節(jié)但不是彌漫性的,結(jié)節(jié)不多不硬,可以采取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌.如果是彌漫性的嚴(yán)重增生,經(jīng)常疼痛,吃藥也沒有好轉(zhuǎn),而且持續(xù)的時(shí)間達(dá)到二三年,可以選擇手術(shù)解決這個(gè)問題.醫(yī)生一般建議,結(jié)節(jié)摸起來很多,范圍非常廣泛,同時(shí)合并淋巴問題,有血性分泌物出現(xiàn)或有乳腺癌家族史的女性做手術(shù),同時(shí),在手術(shù)的過程中進(jìn)行病理檢查,排除癌癥的風(fēng)險(xiǎn).如果自己屬于這種比較嚴(yán)重的情況,但又不愿意做手術(shù),那么需要每3到6個(gè)月就到醫(yī)院檢查一次,避免出現(xiàn)惡化.盧主任認(rèn)為,女性要保持有規(guī)律的生活,不讓自己過于疲勞,同時(shí),學(xué)著放松心態(tài),自己給自己減輕負(fù)擔(dān),才是更健康的生活方式.
2024-10-11 00:17
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺增生是常見的乳腺良性病變,受多種因素影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣、精神因素、飲食因素、遺傳因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)雌孕激素比例失衡可能導(dǎo)致乳腺增生。女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免內(nèi)分泌紊亂。 2.不良生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣易誘發(fā)乳腺增生。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,戒煙戒酒。 3.精神因素:精神緊張、壓力大等可引起乳腺增生。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,通過運(yùn)動(dòng)、聽音樂等方式緩解壓力。 4.飲食因素:高油高脂、辛辣刺激食物的過多攝入可能引發(fā)。建議飲食清淡,多吃蔬菜水果。 5.遺傳因素:部分乳腺增生與遺傳有關(guān)。有家族病史者應(yīng)更重視定期乳腺檢查。 總之,乳腺增生一般無需過度緊張,但要重視生活方式的調(diào)整,定期進(jìn)行乳腺檢查。如癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-10 20:38
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,請不要過分擔(dān)憂,建議您最好盡快到權(quán)威醫(yī)院確診。以下內(nèi)容供您自查:1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經(jīng)后的女性,有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂。2、早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動(dòng)。一般無明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。3、乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷(醫(yī)學(xué)上叫做"酒窩癥"),乳頭糜爛、乳頭不對稱,或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象(醫(yī)學(xué)上叫做"橘皮癥")5、乳頭溢液:對溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大,以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。其實(shí),得了乳腺癌的人也有很多人能夠重新過上健康生活。這是因?yàn)樗麄冊谳o助治療中用了中藥人參精華提取物人參皂苷RH2(護(hù)命素,16.2%)。人參皂苷Rh2能有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對乳腺癌癌、胰腺癌、腦膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤都有一定的預(yù)防及治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用。G2
2024-10-10 20:38
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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育齡期婦女的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制,故經(jīng)前經(jīng)后的超聲檢查可有不同表現(xiàn).一般來說以經(jīng)后檢查為準(zhǔn).乳腺小葉增生在臨床上主要表現(xiàn)為:月經(jīng)來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經(jīng)來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化.大多患乳腺小葉增生癥的病人常在發(fā)病數(shù)月至1~2年后自行緩解,故一般無需治療.定期復(fù)查就行.平時(shí)應(yīng)注意幾點(diǎn):?1,要保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng),更不可有長時(shí)期精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)注意;?2,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過度勞累,適當(dāng)參加體育活動(dòng),增強(qiáng)自身的免疫功能;?3,注意飲食結(jié)構(gòu),忌食或少食辛辣刺激性食物;?4,要有和諧的性生活,不冷淡以保持體內(nèi)的激素水平和乳腺組織的生理調(diào)節(jié);?5,不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補(bǔ)品和使用激素類藥物治療本病.此外,還要提高自我保健意識,因?yàn)槿橄傩∪~增生有一定的癌變率.一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或有月經(jīng)周期乳房脹痛,乳頭溢液等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院檢查,以防隱患.?
2024-10-10 20:38
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