先天性心臟病房間隔缺損是常見的先天性心血管畸形，由多種因素導致，包括遺傳、環境、孕期感染、藥物影響、母體疾病等。 1.遺傳：家族中有先天性心臟病患者，后代患病風險增加。 2.環境：孕早期接觸放射性物質或有害化學物質。 3.孕期感染：如風疹病毒、柯薩奇病毒等感染。 4.藥物影響：孕期使用某些致畸藥物。 5.母體疾病：如糖尿病、系統性紅斑狼瘡等。 總之，先天性心臟病房間隔缺損的發生是多種因素綜合作用的結果。孕期應注意防護，定期產檢，以便早期發現和處理。

您好，胎兒發育的環境因素　　(1)感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染，尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。(2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產，母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。遺傳因素，先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢，可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為，多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。其它，有些先天性心臟病在高原地區較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數，但加強對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素，對預防先天性心臟病具有積極意義。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。手術治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病）。而介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

必須聽醫生的，這種事兒非專業人士幫不了你的，而且會攪亂你的思路。有病就得就醫呀！

你好：房間隔缺損從發生學上分為：原發孔型房間隔缺損,繼發孔型房間隔缺損.原發孔型房間隔缺損通常列入心內膜墊缺損的范圍,因此臨床所說的房間隔缺損,是指繼發孔型房間隔缺損.繼發孔型房間隔缺損分為：中央型（卵圓孔型）,下腔型,上腔型,混合形.1.病因和其他先心病一樣,目前認為是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形.（1）.胎兒發育的環境因素：感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高.其它：如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能.（2）.遺傳因素：多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成.（3）.其它：有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關.在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹,流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義.2.病理生理房間隔缺損可引右心房,右心室擴大,室壁增厚,肺動脈不同程度擴張,肺循環血量增多,肺動脈壓升高.3.分類房間隔缺損可分為小,中,大型缺損.幼兒其缺損小于0.5cm者為小型,0.5～1.0cm者為中型,1.0cm以上者為大型.成人通常小缺損為1.0厘米以下,1.0～2.0厘米為中等大小型缺損,2.0～3.0厘米大小者為大型缺損.房間隔繼發孔缺損的自然閉合率整體上為87%.在出生后3個月以前診斷的缺損＜3mm的房間隔缺損在1歲半內可幾乎接近100%的自然閉合；缺損在3~8mm的房間隔缺損在1歲半內有不少可自然閉合；缺損在8mm以上者很少有自然閉合者.有人統計報告：91例ASD自然愈合20例,自愈率21.98%.ASD直徑0.5～0.7cm自愈率69.23%,0.8～10cm自愈率27.27%,＞1.0cm自愈率2.27%.中央型ASD自愈率23.26%,腔靜脈竇型ASD未自然愈合.ASD自然愈合年齡7個月～6歲,中位數1.6歲.右室增大的ASD自愈率為9.46%,右室正常的ASD自愈率為63.64%.結論是：ASD直徑≤1.0cm,中央型ASD,右室正常及年齡＜6歲尤其是2歲以內的ASD自然愈合的可能性較大.ASD直徑＞1.0cm,腔靜脈竇型ASD,右室增大及6歲以上的ASD自然愈合機會很小.單純的房間隔缺損不會出現感染性心內膜炎,因此如果無其他合并畸形,不用預防性治療.嬰幼兒小房缺有自行閉合可能,一般不需要治療.傳統上認為小于10mm的小房缺無心臟擴大和癥狀,可不作外科手術治療,但目前考慮到小房缺可能會有兩個罕見的并發癥,即矛盾血栓和腦膿腫,好發于成年繼發孔型房缺病人,尤其是60歲以后,故成年人小房缺主張介入治療.多數臨床醫生還是認為：小房缺“小于5mm”可以不用治療.但需要定期心臟彩超復查.4.臨床表現和并發癥房間隔缺損存在時,血液自左向右分路流,右心血容量增加,發生右心房,右心室擴大,室壁增厚,肺動脈不同程度擴張,肺循環血量增多,肺動脈壓升高.隨病情發展,肺小動脈壁發生內膜增生,中層增厚,管腔變窄,因而肺血管阻力增大,肺動脈高壓從動力性的變為阻力性的,右房右室壓力增高,病程晚期右房壓力超過左房,出現右至左的分流,出現臨床紫坩,心力衰竭.房間隔缺損還可出現罕見的嚴重并發癥,即腦膿腫和矛盾性血栓,造成臟器動脈栓塞.5.治療房間隔缺損的有效治療措施是外科修補手術和外科封堵手術治療.房間隔缺損封堵技術已經很成熟,凡有封堵治療適應癥的房間隔缺損,首先應當選擇封堵治療.理想手術年齡階段為2--6歲.巨大房缺,應不受年齡的限制及早手術,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰,肺炎等并癥者,應及早手術,手術可在嬰兒期（1歲以內）進行.年令很小不是手術禁忌癥.手術方法有傳統體外循環心內直視修補,體外循環心臟不停跳修補和非體外循環閉式修補術.繼發孔型房間隔缺損可分為：中央型,上腔型,下腔型,混合型.中央型繼發孔型房間隔缺損最適合介入治療.主要適應癥：（1）,有外科手術指征的繼發孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發孔型房缺直徑小于30mm,球囊最大伸長直徑小于36mm,小兒病人應根據年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑.繼發孔型房缺類型為中央型,其上下房間隔的邊緣大于5mm.（2）,繼發孔型房缺直徑＜10mm,無心臟擴大和癥狀,可不作外科手術治療,但可能會有兩個罕見的并發癥,即矛盾血栓和腦膿腫,好發于成年繼發孔型房缺病人,尤其是60歲以后,故成年人小房缺主張介入治療（3）,卵圓孔未閉,尤其是曾經合并腦栓塞者,適合介入治療.（4）,外科手術后殘余分流房間隔缺損,主要指左向右分流者.（5）,球囊二尖瓣成形術及射頻消融術后遺留明顯心房水平左向右分流者.（6）,年齡在2歲以上的房間隔缺損者,因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內.術后并發癥主要有；心律紊亂,冠狀動脈及腦動脈氣栓,急性左心功能不全和殘余漏.13,房間隔缺損封堵治療可能有（1）.殘余分流.（2）.封堵器脫落（3）.栓塞.（4）.封堵器位置不當.（5）.感染性心內膜炎.（6）.心律失常.（7）.溶血.（8）.心包填塞.單純繼發孔型房間隔缺損手術效果良好,住院手術死亡率已經接近于零.約有2%患者因為房間隔缺損復發需要再次手術治療.安靜時,肺/體循環血流之比小于1.5,肺/體循環收縮壓力比＞0.75,心臟超聲示右向左分流,靜息時肺血管阻力升高到8--12U/每平方米,使用肺血管擴張劑也不能降至7U/每平方米以下,臨床上出現紫坩,咯血(艾森曼格氏綜合癥)等表現,均視為手術禁忌.房間隔缺損封堵治療禁忌癥：(1)原發孔型房間隔缺損.(2)靜脈竇型房間隔缺損.(3)伴有部分或完全性肺靜脈異位引流.(4)左房內隔膜或發育不全.(5)心腔內,下腔靜脈或盆腔內血栓形成.(6)伴有其他需要外科治療的先天性心臟缺陷或大血管異常者.(7)艾森曼格氏綜合癥.相對禁忌癥：(1).年齡小于2歲的嬰幼兒.(2).近期內有嚴重感染或體內有感染灶.國內目前外科手術治療的費用8000元--15000元不等,相差比較大.可能和經濟發展快慢有關.封堵治療價格大約為外科手術價格的1--2倍不等.6.卵圓孔未閉胎兒心房在發育過程中,原發隔和繼續發隔發育完整時將左右兩房分開,兩隔之間殘留活瓣狀孔道,即卵圓孔,胎兒在母體子宮內生長發育階段,依靠卵圓孔開放將胎盤含氧較高的血液經下腔靜脈進入右房,經卵圓孔進入左心房,左心室,注入升主動脈以腦和上肢發育需要.胎兒出生后與胎盤分離,胎兒血液循環終止,左房血液壓力比右房高,迫使第一房間隔貼向卵圓孔達到結構上封閉,隨年齡的增長,卵圓孔瓣膜粘連僵直,活動減弱,纖維組織增生使孔道閉塞形成不交通的卵圓孔,卵圓孔一般在生后第1年內閉合.若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉.正常人大約25%有卵圓孔未閉.卵圓孔未閉與小房缺不同的是在經胸超聲(TTE)或經食道超聲(TEE)下顯示房間隔未見連續中斷,通常沒有左向右的血液分流.卵圓孔未閉通常不用治療,但如果年齡大于40歲,無其他誘因所致反復發生腦栓塞等情況,需要考慮介入封堵治療.