判斷是否為手足口病，可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病季節(jié)、接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn)：手足口病患者通常在手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹，可能伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。 2.發(fā)病季節(jié)：該病多在春夏季高發(fā)。 3.接觸史：近期有無(wú)接觸過(guò)手足口病患者。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)檢查，可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低。 5.并發(fā)癥：若出現(xiàn)心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，也有助于診斷。 綜合以上多個(gè)方面的因素，若懷疑患有手足口病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒,但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.依據(jù)：流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù).　　手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為：患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.　　疹子“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.　　口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西.　　臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤.　　患兒尿黃.　　重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn).病毒可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.　　手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個(gè)部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退.[編輯本段]五病理　　口腔潰瘍性損傷和皮膚斑丘疹為手足口病的特征性病變.光鏡下斑丘疹可見(jiàn)表皮內(nèi)水皰,水皰內(nèi)有中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞碎片,水皰周?chē)掀び屑?xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)水腫,水皰下真皮有多種白細(xì)胞的混合型浸潤(rùn).電鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞內(nèi)有嗜酸性包涵體.　　腦膜腦炎表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞性軟腦膜炎,腦灰質(zhì)和白質(zhì)血管周?chē)馨图?xì)胞,漿細(xì)胞浸潤(rùn),局灶性出血和局灶性神經(jīng)細(xì)胞壞死以及膠質(zhì)反應(yīng)性增生.心肌炎表現(xiàn)為局灶性心肌細(xì)胞壞死,偶見(jiàn)間質(zhì)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn).肺炎表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡損傷,肺泡內(nèi)出血和透明膜形成,可見(jiàn)肺細(xì)胞脫落和增生,有片狀肺不張.根據(jù)上述臨床特征,在大規(guī)模流行時(shí),診斷不困難.但散在發(fā)生時(shí),須與口蹄疫,皰疹性咽頰炎,風(fēng)疹等鑒別：　　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個(gè)血清型,65個(gè)亞型.主要侵犯豬,牛,馬等家畜.對(duì)人雖然可致病,但不敏感.一般發(fā)生于畜牧區(qū),成人牧民多見(jiàn),四季均有.口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指,趾間有疹子,有癢痛感.　　(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病,以散在為主.一般無(wú)皮疹,偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹.　　(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體,軟腭,懸雍垂,很少累及頰粘膜,舌,齦.不典型,散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別,須做病原學(xué)及血清檢查.　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒,但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.依據(jù)：流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù).

有可能是水痘之類(lèi)的,不可以忽視,請(qǐng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查下面給你介紹一下手足口癥狀手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為：患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.　　疹子“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.　　口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西.　　臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤.　　患兒尿黃.　　重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn).病毒可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.　　手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個(gè)部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退.一）個(gè)人預(yù)防措施　　1.飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童；　　2.看護(hù)人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物；　　3.嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被；　　5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.

手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見(jiàn)疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開(kāi)始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ?jiàn)于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見(jiàn)于手掌和足底，也可見(jiàn)于臀部。手足口病的癥狀1、急性起病，發(fā)熱；2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；4、皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼手足口病嚴(yán)重嗎？通常不嚴(yán)重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時(shí)間。哪類(lèi)人群容易感染手足口病？人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。

急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒,但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.依據(jù)：流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù).　　手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為：患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.　　疹子“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.　　口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西.　　臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤.　　患兒尿黃.　　重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn).病毒可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.　　手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個(gè)部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退.西醫(yī)治療　　如果沒(méi)有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查.　　西醫(yī)治療手足口病的方法如下：　　1)接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染;　　2)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦,肺,心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓,血?dú)夥治?血糖及胸片;　　3)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,做好口腔護(hù)理;　　4)注意維持水,電解質(zhì),酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù);　　5)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,靜脈用丙種球蛋白等藥物;　　6)出現(xiàn)低氧血癥,呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療;　　7)維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物;　　其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC,肺水腫,心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理.　　手足口病(handfootmouthdisease)是嬰幼兒常見(jiàn)的傳染病,柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認(rèn)為是本病流行的主要原因.我國(guó)自1981年在上海始見(jiàn)本病,之后多個(gè)省市區(qū)均有報(bào)道.本病臨床上以發(fā)熱和手,足,口腔等部位出現(xiàn)皮疹,潰瘍等表現(xiàn)為主,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥.2008年5月2日我國(guó)正式將手足口病列為丙類(lèi)傳染病進(jìn)行法定傳染病管理.本病目前尚沒(méi)有公認(rèn)的特效治療手段,現(xiàn)對(duì)本病的藥物治療情況作如下概述.　　1西藥治療小兒手足口病　　1.1阿昔洛韋　　阿昔洛韋為一種無(wú)環(huán)的嘌呤核苷酸類(lèi)似物,其抗病毒作用為藥物進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過(guò)兩種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚糖作用下,與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷.治療劑量為20mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10mg/(kg·d),3次/d.阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見(jiàn)任何副反應(yīng)［1］.　　1.2更昔洛韋　　更昔洛韋又名丙氧鳥(niǎo)苷,是繼阿昔洛韋之后新開(kāi)發(fā)的廣譜核苷類(lèi)抗病毒藥物.抗病毒作用與阿昔洛韋類(lèi)似.治療劑量為5～10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d,療程3～5d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.黃世雄［2］研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優(yōu)于利巴韋林,熱退及皰疹消退的時(shí)間顯著短于利巴韋林.但是,更昔洛韋對(duì)骨髓的抑制作用及遠(yuǎn)期毒副作用尚需進(jìn)一步研究.陳云健［3］的研究表明使用利巴韋林注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優(yōu)于單獨(dú)使用上述任一種藥物.　　1.3干擾素　　干擾素作為一種強(qiáng)有力的抗病毒制劑,對(duì)多種病毒感染性疾病有明顯療效,已廣泛應(yīng)用于臨床.治療劑量為100萬(wàn)IU肌肉注射,1次/d.其治療機(jī)制是通過(guò)在細(xì)胞內(nèi)阻斷病毒mRNA的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成來(lái)阻止病毒復(fù)制,同時(shí)也能通過(guò)增強(qiáng)自然殺傷淋巴細(xì)胞毒素的活性而加強(qiáng)宿主免疫力.足量應(yīng)用干擾素能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫力,達(dá)到抑制病毒,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)目的［4］.胡恭等［5］研究表明干擾素聯(lián)合中藥制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效.　　1.4利巴韋林　　利巴韋林作為抗病毒的常用藥,治療小兒手足口病療效肯定.治療劑量為10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1～3次/d,療程3d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片,4次/d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.副反應(yīng)是罕見(jiàn)的出汗,食欲不振及低血糖等.本藥目前在一些大醫(yī)院不再作為治療手足口病的首選藥物.但因其總體上副反應(yīng)少且價(jià)格低廉,安全可靠,療效高,適用于基層醫(yī)院推廣使用［6］.　　1.5思密達(dá)　　思密達(dá)的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結(jié)構(gòu),對(duì)消化道的病毒,細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強(qiáng)的固定,吸附和清除作用,對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結(jié)合,提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,能促進(jìn)上皮組織恢復(fù)和再生.對(duì)于手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒以適量思密達(dá)用溫開(kāi)水?dāng)嚦珊隣?4次/d,分別于早,午,晚飯后及睡前涂于口腔潰瘍局部,可明顯縮短小兒口腔潰瘍的愈合時(shí)間,未出現(xiàn)明顯毒副作用.且思密達(dá)口味香甜,患兒易于接受,值得在臨床推廣使用［7］.　　2中藥方劑治療小兒手足口病　　本病屬中醫(yī)“濕溫”,“時(shí)疫”等范疇.病因?yàn)闈駸嵋叨?多因內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外受時(shí)邪,留于肺,脾,心三經(jīng)而成.外邪自口鼻而入,侵襲肺,脾二經(jīng),肺主皮毛,故初期多見(jiàn)肺衛(wèi)癥狀,如發(fā)熱,流涕,咳嗽;脾主四肢,開(kāi)竅于口,手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹,潰瘍.目前中醫(yī)藥治療本病,主要采用辨證分型,辨病分期,專(zhuān)方加減三種基本方法.可達(dá)標(biāo)本兼顧,減輕癥狀,縮短病程之功效.預(yù)防手足口病處方：　　1.黃芪15克,生薏仁10克,綠豆10克,先煮黃芪取其液,然后加入生薏仁,綠豆,煮粥食用.　　　2.中藥藥枕：藿香,艾葉,白菊花各60克.將各味藥潔凈處理,去除雜質(zhì),制成藥枕使用.　　　3.中藥漱口法：金銀花10克,荷葉5克.加水煎藥汁漱口.　　4.金銀花12克,白菊花6克,板藍(lán)根9克,竹葉6克.水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于平時(shí)健康的兒童.　　5.黃芪12克,防風(fēng)6克,炒白術(shù)6克,蚤休6克.水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于體弱易感者.　　6.中藥飲片煎煮熏蒸法：藿香10克,艾葉10克,佩蘭10克.每30平方米面積場(chǎng)所內(nèi),將上述中藥加水1000毫升在敞開(kāi)器皿中煎煮熏蒸30分鐘.