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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)氨酶高可能由生理因素如劇烈運動、飲酒、熬夜等,也可能由病理因素如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等導(dǎo)致。應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,包括調(diào)整生活方式、治療原發(fā)疾病、使用保肝藥物等。 1. 生理因素:劇烈運動、飲酒、熬夜等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時升高。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,規(guī)律作息,戒煙戒酒,適度運動,一段時間后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。 2. 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等。需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,并配合保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 脂肪肝:通過控制飲食、增加運動、減輕體重來改善,必要時使用降脂藥物,如阿托伐他汀、非諾貝特等,同時可服用保肝藥。 4. 藥物性肝損傷:立即停用可疑藥物,使用保肝藥物促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù),如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等。 5. 自身免疫性肝?。喝缱陨砻庖咝愿窝祝枋褂妹庖咭种苿?,如潑尼松、硫唑嘌呤等,并聯(lián)合保肝治療。 6. 肝硬化:針對病因治療,如抗病毒、戒酒等,同時使用抗纖維化藥物,如安絡(luò)化纖丸等,以及保肝藥物。 總之,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時,要注意定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測病情變化。
2024-10-10 20:18
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的情況看可服用一些護(hù)肝藥物。注意生活飲食習(xí)慣。一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標(biāo),在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況 轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高?! ⊥ǔ#w檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。 轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析?! 〖词勾_認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況: 首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高?! ∑浯?,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高?! 〈送?,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高 對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動?! ×硗?,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍。 如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! ∵€有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。 總之,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。
2024-10-10 20:18
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先要明確是否有家族的肝病史.轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi).當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高.通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT).1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害. 然而轉(zhuǎn)氨酶高是個很常見的情況,并不一定是肝臟出了問題.因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣.轉(zhuǎn)氨酶高的原因 非病理原因: 比如劇烈運動,過于勞累或檢查前吃過油膩食物,服用某些藥物等,都可能引起輕度轉(zhuǎn)氨酶高. 病理原因也有許多,常見的引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因有: 1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高. 2,多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但停藥后可恢復(fù)正常. 3,大量或長期飲酒者轉(zhuǎn)氨酶高. 4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高. 5,膽道疾病如膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時,除伴有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高. 6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,可引起轉(zhuǎn)氨酶高. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,也可引起轉(zhuǎn)氨酶高. 轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史,癥狀,體征等全面分析. 即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低.
2024-10-10 20:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個是肝功能損害的標(biāo)志,生活上禁忌飲酒,進(jìn)食注意避免刺激油膩性食物,另外注意休息,避免服用有損肝功能的藥物,也可以服用中醫(yī)苗藥解肝抑酶方等。改變生活習(xí)慣一段時間后再復(fù)查,如果復(fù)查還是較高則要尋找知道其損害的原因,并且對癥治療。多喝水多吃蔬菜水果。轉(zhuǎn)氨酶高可以選擇以下食物:1、瘦牛肉、瘦豬肉、龜肉、雞肉、兔肉、蛇、牛蛙、河魚、海參、泥鰍、鮮貝、蝦等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。2、綠葉蔬菜類、瓜果類、鮮豆類,海帶、木耳,以及香菇、蘑菇、平菇、金針菇、猴頭菇等菌菇類食物。3、金橘子、蘋果、鮮棗、枇杷、山楂、杏、李子、獼猴桃等。4、橄欖油、豆油、花生油、燕麥片、米仁、脫脂奶粉,以及富含維生素的食物或服用含維生素、微量元素的藥品等。5、多吃粗糧、雜糧等。
2024-10-10 20:18
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問題。很多患者因轉(zhuǎn)氨酶增高,擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病。其實單純的轉(zhuǎn)氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,甚至健康人也可出現(xiàn)。現(xiàn)將有關(guān)轉(zhuǎn)氨酶的情況詳細(xì)介紹如下。1)什么是轉(zhuǎn)氨酶 身體內(nèi)約有22種氨基酸可以進(jìn)行轉(zhuǎn)氨反應(yīng),各種氨基酸轉(zhuǎn)氨反應(yīng)時,都需要特殊的轉(zhuǎn)氨酶。因此,身體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等。2)表示轉(zhuǎn)氨酶的單位是什么意思 檢查轉(zhuǎn)氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養(yǎng)20分鐘后產(chǎn)生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫(yī)療單位檢查時,因所用方法不同,結(jié)果也可能不一致,孤立地看轉(zhuǎn)氨酶一項是片面的。3)體內(nèi)哪些組織有轉(zhuǎn)氨酶 體內(nèi)尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉(zhuǎn)氨酶活力最強。此外,睪丸、肺、消化道、紅細(xì)胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉(zhuǎn)氨酶。不同的組織所含的各種轉(zhuǎn)氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而谷草轉(zhuǎn)氨酶之次序為:心肌、腦、肝、腎。當(dāng)含有轉(zhuǎn)氨酶的組織細(xì)胞發(fā)生破壞或損害時,相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶則可進(jìn)入血流引起血清內(nèi)酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標(biāo)。4)哪些疾病轉(zhuǎn)氨酶可增高 就谷丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、腦出血等。5)轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過程中的規(guī)律 急性肝炎在癥狀出現(xiàn)前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在癥狀出現(xiàn)前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在癥狀出現(xiàn)前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現(xiàn)癥狀后,通常在3周內(nèi)升至高峰,4--6周下降,7周后進(jìn)入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復(fù)正常者。一般說來。谷丙酶的恢復(fù)略遲于臨床癥狀的恢復(fù)。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由于各家報告的病程或病期不同,其陽性率為25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周內(nèi)下降至正常,少數(shù)病例于一年后仍持續(xù)增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右。癥狀明顯時谷丙酶較高,反之,癥狀消退時谷丙酶亦較低。6)哪些藥物可使轉(zhuǎn)氨酶升高 凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使谷草酶為明顯。7歲以上的學(xué)齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續(xù)數(shù)日的檢查,亦有一定波動?! ”仨殢牟∈贰Y狀結(jié)合體征及化驗檢查進(jìn)行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續(xù)觀察的對象,短期內(nèi)復(fù)查一次。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之癥狀及體征,則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查。根據(jù)具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復(fù)正常,除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外,還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由于長期何處及攝取豐富的營養(yǎng),體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復(fù),甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養(yǎng)確甚重要,但過長時間的或片面地強調(diào)休息及營養(yǎng),以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結(jié)果。因為多數(shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理,經(jīng)常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此,對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
2024-10-11 02:18
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