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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外。其發生與多種因素有關,如分娩損傷、腹壓增加、先天發育異常、衰老、營養不良等。治療方法包括非手術治療和手術治療。 1.分娩損傷:分娩過程中造成的盆底組織損傷是常見原因。產后應及時進行盆底康復訓練。 2.腹壓增加:長期慢性咳嗽、便秘、肥胖等導致腹壓增加,應積極治療原發病,如止咳、通便、減重。 3.先天發育異常:部分女性因先天盆底組織薄弱而發病,需根據具體情況評估治療方案。 4.衰老:隨著年齡增長,盆底組織松弛,可通過盆底肌鍛煉來改善。 5.營養不良:缺乏蛋白質等營養物質影響組織修復,要注意均衡飲食,補充營養。 6.治療方法:輕度子宮脫垂可采用子宮托、盆底肌鍛煉、物理治療等非手術方法;嚴重脫垂則需手術治療,如子宮全切術、盆底重建術等。 子宮脫垂應盡早發現、盡早治療。患者要注意休息,避免重體力勞動。建議到正規醫院就診,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。
2024-10-10 20:45
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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子宮脫垂,一種讓女人難言的病痛凡女性子宮從正常位置沿陰道下移,低于坐骨棘水平以下,甚至脫出陰道口處,即稱之為稱子宮脫垂。子宮脫垂是生殖器官變位性疾病,多發于已婚、已產及體力勞動婦女,與分娩損傷、盆腔支持組織薄弱和張力減低、腹腔壓力增加、體勢用力影響及盆骨傾斜度的改變等因素有關。子宮脫垂升提散:中藥熏洗,治療子宮脫垂之首選!中藥子宮脫垂升提散為中醫治療子宮脫垂疾病療效最為顯著之方劑,其遵循傳統中醫內病外治之理念,以中藥熏蒸之法治療子宮脫垂,借助藥力和熱力的作用,通過皮膚、粘膜作用于肌體,促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢,進而實現升陽益氣、補腎固脫之治療功效,達到徹底治愈子宮脫垂疾病的目的。傳統中醫解析子宮脫垂之病理病因婦人陰挺下脫,或因腦絡損傷,或因子臟虛冷,或因分娩用力所致。——《婦人大全良方》子宮脫垂中醫學稱之為“陰挺”,因其癥多發生在產后,故又稱“產腸不收”或“子腸不收”。多由素體虛弱、中氣不足、氣虛下陷;及腎氣虧損,帶脈失約,沖任不固;或多產、難產、產時用力過度傷及胞絡,而致胞宮失于維系所致,故本病多為虛證。中醫對子宮脫垂的辨證:1.氣虛脾主中氣,脾虛則中氣不足而易下陷,故小腹下墜,子宮下脫;下元氣虛則膀胱失約,故小便頻數;脾虛不能運化水濕,濕濁下注,則帶下量多,質清稀。舌淡苔薄,脈虛細均為氣虛之象。2.腎虛腰為腎之府,腎藏精而系胞,腎虛則沖任不固,帶脈失約,而致子宮脫垂,腰酸腿軟,小腹下墜;腎與膀胱相表里,腎虛膀胱氣化失司,故小便頻數,夜間尤甚;腎精不足,清竅失養,故頭暈耳鳴。舌淡紅,脈沉弱,均為腎虛所致。3.濕熱由于氣虛下陷或腎虛不固,導致子宮長期脫出于陰道口外,受衣褲摩擦損傷,易為濕熱邪毒侵襲,蘊結于下,故表面潰爛,黃水淋漓;濕熱蘊于下焦,則小便灼熱;濕熱上蒸則日苦口干,舌紅苔黃膩。子宮脫垂升提散:中醫中藥徹底治愈子宮脫垂由病理病機可知,中醫治療子宮脫垂的原則即應是補氣提升,溫陽益腎,益氣固脫。治法上應按“虛者補之,陷者舉之,脫者固之”的原則,中藥子宮脫垂升提散即為遵循此理組方而得來,其以補中益氣,升陽舉陷,補腎固脫為主法治療子宮脫垂,既重益氣升提以補氣虛,又能補腎固澀以強腎氣,虛中挾濕熱者,先清濕熱以治其標,繼升提固澀以治其本。經無數例臨床驗證顯示,中藥子宮脫垂升提散治療子宮脫垂實現了針對病機、對癥用藥,治療效果顯著,受到無數患者及醫家之大力推崇,成為中醫治療子宮脫垂之首選用藥。
2024-10-10 20:45
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病原因 1.分娩損傷是發生子宮脫垂的解剖學基礎 分娩造成宮頸宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因此外產褥期產婦多喜仰臥且易并發慢性尿潴留子宮易成后位子宮軸與陰道軸方向一致遇腹壓增加時子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂產后習慣蹲式勞動(如洗尿布洗菜等)都可使腹壓增加促使子宮脫垂 2.未產婦發生子宮脫垂者系因生殖器官支持組織發育不良所致 3.腹腔內壓力增加在上述病因基礎上患有長期慢性咳嗽便秘腹水或盆腹腔巨大腫瘤均可引起子宮托療法 子宮托及其作用:子宮托很早就被用來治療子宮脫垂.經各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進,已收到較好效果.此法簡便易行,能使患者自行掌握,很受廣大農村病人的歡迎,可用于各度子宮脫垂.子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式.按托盤大小發為大,中,小3號(直徑或橫徑分別為6,5,4cm).托盤又分為圓形與橢圓形兩種.使用最多的為中號.托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度. 子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口.輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出.子宮脫垂的注意事項 1子宮脫垂患者要避免重體力勞動,避免抬扛,下蹲,跳躍動作.2伴有咳嗽,哮喘,便秘者應積極治療這些伴隨癥,以免在咳喘,排便時用力增加腹內壓而使子宮向下脫垂,影響療效.3手術治療者在術后應適當休息,逐漸恢復一般勞動.初期仍應避免背扛,下蹲,推,跳躍等可能增加腹壓的動作,并繼續進行前述骨盆底部肌肉的鍛煉,增強盆底組織張力,以后逐漸增加勞動強度,并定時到醫院復查,聽取醫生的建議,以確切保持療效.
2024-10-10 20:45
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮脫垂(uterineprolapse)是婦科的一種常見病.子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂.子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出,病人自覺會陰處有下墜感,陰道有腫物脫出.發生子宮脫垂要積極進行治療.可根據情況使用非手術治療和手術治療.在治療方法上可分:使用子宮托,內服中藥,針灸,體育鍛煉等非手術療法及手術修補.因手術后對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女.子宮托很早就被用來治療子宮脫垂.子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨棘水平.此法簡便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宮脫垂.子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式.按托盤大小發為大,中,小3號(直徑或橫徑分別為6,5,4cm).托盤又分為圓形與橢圓形兩種.使用最多的為中號.托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度.一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈.月經期最好不用.塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質,對組織刺激性小.上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦.如能配合針灸,中藥治療,效果更好.會陰重度裂傷,生殖道炎癥,重度子宮脫垂無法還納于陰道者,宮頸過度延長或懷疑癌變者,尿瘺或糞瘺后,產褥期,盆腔腫瘤或合并腹水者均不宜使用子宮托.體育療法也可治療輕度子宮脫垂.如肛提肌鍛煉,用力收縮肛門,每次連續進行10分鐘左右,每日數次,第一次鍛煉應在起床前進行.有壓力性尿失禁每次排尿時應有意識地停頓排尿動作數次,并形成習慣.非手術治療時還應配合藥物或體育鍛煉可提高療效.子宮托等非手術治療無效時可采用手術療法.手術治療的目的是消除癥狀,修復缺陷的盆底支持組織,須根據患者年齡,生育要求,子宮脫垂的發病機理及解剖方面的變化,加以選擇. 手術方式雖很多,主要可歸納為下列幾種:(一)縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量.適用于年齡較輕,希望保留子宮的Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂患者.(二)子宮懸吊術:通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料制成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫于子宮,另一端固定于骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的.(三)糾正子宮形態異常.如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度.(四)縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力.縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體.常用術式為陰道前后壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術,操作較簡單,效果較好,適用于大多數子宮脫垂者.(五)經陰道子宮全切術及陰道前后壁修補術:適用于Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂,年齡較大,不須保留子宮的患者.
2024-10-11 09:56
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