膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷后 20 天消腫但不敢走路，是否需要手術(shù)取決于損傷程度、癥狀表現(xiàn)、恢復(fù)情況、康復(fù)訓(xùn)練效果和個(gè)體差異等。 1.損傷程度：若韌帶部分撕裂，經(jīng)保守治療多可恢復(fù)。但完全斷裂，可能需手術(shù)修復(fù)。 2.癥狀表現(xiàn)：仍有明顯疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，手術(shù)可能性大；反之，可繼續(xù)觀察。 3.恢復(fù)情況：復(fù)查顯示韌帶愈合不佳，手術(shù)幾率增加。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果：積極康復(fù)訓(xùn)練后癥狀改善不明顯，可能要考慮手術(shù)。 5.個(gè)體差異：年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響治療決策。年輕、身體好恢復(fù)能力強(qiáng)，可能保守治療有效；反之，手術(shù)可能更適合。 總之，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷 20 天后是否手術(shù)，需綜合多方面因素評估，建議及時(shí)復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出準(zhǔn)確建議。