腎小球腎炎是腎小球損傷引發(fā)的疾病，治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、免疫抑制治療、防治并發(fā)癥及中醫(yī)治療等。 1.一般治療：包括臥床休息、避免勞累、預(yù)防感染、限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入等。 2.對(duì)癥治療：如利尿消腫，可使用氫氯噻嗪、呋塞米等；控制血壓，常用硝苯地平、卡托普利等。 3.免疫抑制治療：根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 4.防治并發(fā)癥：如出現(xiàn)貧血，可補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素；發(fā)生高鉀血癥，使用鈣劑、胰島素等治療。 5.中醫(yī)治療：通過(guò)中藥調(diào)理，改善腎功能。 腎小球腎炎的治療需綜合考慮病情，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。

腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的疾病,多發(fā)生于兒童,以血尿,蛋白尿,浮腫,高血壓為主要表現(xiàn).臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎.急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi)),通過(guò)積極治療,預(yù)后良好.慢性腎炎病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥.本病治療以休息及對(duì)癥為主/少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)（過(guò)敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10～14d,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野）可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.三,對(duì)癥治療利尿可消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要時(shí)才予袢利尿劑如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利書法后高血壓近代制仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如巰甲丙肺腑酸）少尿時(shí)應(yīng)慎用,以阸誘發(fā)高血鉀.四,中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,放證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)阻,但不可溫補(bǔ).五,透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)（能見(jiàn)本篇章第十章）,應(yīng)及時(shí)給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長(zhǎng)期維持透析.

你好!腎小球腎炎是人體對(duì)某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病.常見(jiàn)病因有β溶血性鏈球菌,病毒,細(xì)菌感染等,但并非是病毒或細(xì)菌對(duì)腎臟的直接感染或破壞,而是這些感染通過(guò)機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng).（一）飲食原則1.蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定.若病人有腎功能不全,氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過(guò)60mg％時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶,雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān)；若有嚴(yán)重腎功能不全,氮質(zhì)血癥時(shí),須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉,藕粉,麥淀粉等代替主食；若無(wú)上述情況或病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克.2.碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制.要保證充足熱量供給.3.有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽,無(wú)鹽或少鈉食品.少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克；無(wú)鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物；少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過(guò)1000毫克,除食鹽外,含鈉高（如堿）的食物也要加以控制.4.有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等.5.保證富含維生素A,B族維生素,維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食

由于急性腎小球腎炎超過(guò)6個(gè)月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕蕬?yīng)早期徹底治療;由于慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作，致使腎臟中炎癥和修復(fù)過(guò)程交替進(jìn)行，結(jié)締組織增生和瘢痕形成，使得局部血運(yùn)差，抗生素不易進(jìn)入病灶;局部引流不暢，致病菌難以清除，因此炎癥難控制，受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前，也是引起反復(fù)感染的一個(gè)重要因素。因而性腎小球腎炎的治療原則：由于急性腎小球腎炎超過(guò)6個(gè)月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕蕬?yīng)早期徹底治療;由于慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作，致使腎臟中炎癥和修復(fù)過(guò)程交替進(jìn)行，結(jié)締組織增生和瘢痕形成，使得局部血運(yùn)差，抗生素不易進(jìn)入病灶;局部引流不暢，致病菌難以清除，因此炎癥難控制，受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前，也是引起反復(fù)感染的一個(gè)重要因素。因而慢性腎小球腎炎治療的重點(diǎn)為盡快消滅致病菌，促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時(shí)積極尋找易感因素，并消除或避免，如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提慢性腎小球腎炎治療的重點(diǎn)為盡快消滅致病菌，促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時(shí)積極尋找易感因素，并消除或避免，如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提。所以，腎小球腎炎要及時(shí)的用中藥“陳氏腎炎方”治療，可以更快的，更安全的治療。

庸置疑,激素,環(huán)磷酰胺,驍悉等對(duì)于腎炎,腎病綜合征的治療作用,可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)癥消除蛋白,潛血.但俗話說(shuō)"治病要尋根".一個(gè)形象的比喻,皮膚劃破鮮血滲出,你是選擇用藥止住流血的傷口,還是僅僅是將血擦去而已?同理,對(duì)于腎病蛋白尿,血尿的治療不能僅僅是對(duì)癥治療,更要注意蛋白尿,血尿的產(chǎn)生根源?　　蛋白尿,血尿的產(chǎn)生是腎臟組織病理?yè)p傷的結(jié)果,追根究底是腎臟纖維化進(jìn)展所導(dǎo)致,所以治療中要以阻斷腎臟纖維化,修復(fù)腎受損組織,恢復(fù)腎功能為主.臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果,蛋白尿,血尿轉(zhuǎn)陰,且復(fù)發(fā)幾率小.　飲食治療的目的首先在于減輕腎臟負(fù)擔(dān),消除或減輕臨床癥狀.腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜,故飲食治療的原則主要應(yīng)根據(jù)病人蛋白尿的程度及腎功能善來(lái)確定,此外也要兼顧病人的浮腫,高血壓等情況綜合考慮.　　（1）急性腎小球腎炎的飲食治療　　①起病3～6天,因腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性氮質(zhì)潴留,因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食.可多食水果,蔬菜,點(diǎn)心等,減少魚,肉,蛋類的攝入,米,面等主食可不加限制.　　②如尿素氮超過(guò)60mg%,每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計(jì)算或采用牛奶,雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量.國(guó)外有認(rèn)為每日食用羊奶0.5～1.0kg,不但含有高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,且具有利尿消腫的作用,目前此療法并未被廣泛采納.如病情好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制.　　③有浮腫及高血壓癥的病人應(yīng)根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量；不采用一切含鹽食品如醬菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐頭制品,并根據(jù)浮腫程度的不同,分別采用鹽,無(wú)鹽包含或少鈉飲食（詳見(jiàn)腎病綜合征節(jié)）.　　④注意病人浮腫及尿量,浮腫嚴(yán)重者應(yīng)限制攝入水分,嚴(yán)格記錄出入液量.目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計(jì)算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500～700ml·d-1.　　⑤急性期有持續(xù)少尿,嚴(yán)重氮質(zhì)血癥者若發(fā)生高鉀血癥,要避免含鉀量高的食物.　　⑥充分供給各種富含維生素的食物,特別是維生素B及C的食物,飲食中應(yīng)多采用水果,蔬菜.　　（2）慢性腎小球腎炎的飲食治療慢性腎小球腎炎在病程的種個(gè)階段臨床表現(xiàn)不盡相同,飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定.　　①無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,尿蛋白喪失不多（1～2g·d-1）.可給一般飲食,略限鹽.但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無(wú)氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量,根據(jù)最近的觀點(diǎn),長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)負(fù)荷會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),結(jié)果加速腎功能惡化.　　②慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,可按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合征者參考該節(jié)飲食治療.　　③慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食,嚴(yán)重者短期給予無(wú)鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制.　　④腎功能減退者,則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,每日攝入總量（包括主食所含蛋白質(zhì)）＜30～40g,多采用牛奶,雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚,肉,雞等動(dòng)物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲.當(dāng)病人腎功能明顯減退時(shí),不要過(guò)分限制鈉鹽,以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.1,與患者交流溝通.　　2,若有水腫,高血壓,血尿和蛋白質(zhì)不嚴(yán)重,無(wú)腎功能不全,生活可自理,甚至可從事輕微勞動(dòng),但要注意避免勞累,有明顯高血,水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽攝入量2-3g/d.　　3,尿蛋白較多,腎功能較好者宜補(bǔ)充生物高效價(jià)動(dòng)物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的聶入（30g/d）,必要時(shí)加服必需氨基酸.　　4,保持病室空氣清新,注意保暖,預(yù)防感冒,防止呼吸道感染.　　5,防止高鉀,低鉀準(zhǔn)確記錄出入量,對(duì)水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀.　　6,嚴(yán)格遵醫(yī)囑按照服用降壓藥,仔細(xì)記錄血壓變化,將血壓控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍內(nèi).　　7,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用者,應(yīng)嚴(yán)格遵囑服藥,不得自行停藥,減藥,以免引起反跳,并注意：激素的副作用,如興奮,失眠,脫發(fā),骨質(zhì)疏松等,注意預(yù)防感染.　　8,應(yīng)用免疫抑制劑的患者,注意有無(wú)惡心,嘔吐,骨髓抑制,脫發(fā),出血性膀胱炎,肝臟損害等副作用.　　9,嚴(yán)禁應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物,如四環(huán)素類,氨基甘炎,多肽類,碘胺類及止痛劑等,以防加重對(duì)腎臟的損害.　　10,出院指導(dǎo)：（1）育齡期患者,要告之妊娠對(duì)慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況；病情平穩(wěn)尿中只有少量的蛋白及紅,白細(xì)胞,無(wú)高血壓及氮質(zhì)血壓,則妊娠對(duì)其影響不大.若有高血壓或氮質(zhì)血壓妊娠可加重腎臟病變,并由此對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn),死胎,胎兒發(fā)育不良等.（2）飲食指導(dǎo)：低飲食,合理計(jì)劃,蛋白質(zhì)攝入量0.68/（Kg.d）,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（蛋類,奶制品,精瘦肉等）,能量攝入＞125.5KJ/Kg.d.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酯比為1：1,其余能量由糖供給.鹽的攝入每天1-3g,補(bǔ)充多和維生素及鋅.（3）預(yù)防感染控制血壓,減少和避免可以導(dǎo)致腎功能惡化的因素.（4）指導(dǎo)患者合理按時(shí)用藥,了解藥物毒副作用,并注意觀察.（5）戒煙,酒,定量復(fù)查.