手足口病的癥狀多樣，主要包括發熱、皮疹、口腔皰疹、咳嗽、流涕等。 1.發熱：患兒體溫可能升高，多為低熱或中度發熱。 2.皮疹：手、足、臀部出現紅色斑丘疹或皰疹，不痛不癢。 3.口腔皰疹：口腔黏膜出現散在皰疹，疼痛明顯，影響進食。 4.咳嗽：部分患兒會有咳嗽癥狀，多為干咳。 5.流涕：可能出現流鼻涕的情況，鼻涕多為清涕。 6.食欲不振：因口腔皰疹疼痛，導致患兒不愿進食。 手足口病的癥狀通常在發病后數天內出現，家長一旦發現孩子有相關癥狀，應及時帶孩子到正規醫院就診治療。

低熱口唇皰疹口痛流鼻涕流涎皰疹侵蝕性水皰舌齒齦疼痛性粟粒至水皰手足口病主要是由腸道病毒引起，4歲以下易得。夏秋之交都有發病，9月是高峰期，典型的起病過程是中等熱度發熱(體溫在39℃以下)，進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食，嗓子里還有一些小水泡，沒有并發癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數患兒有神經系統癥狀，并發無菌性腦膜炎和皮膚繼發感染，極少有后遺癥。手足口病治療前的注意事項？　　1.個人預防措施　　(1)流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被;　　(2)兒童出現相關癥狀要及時就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染;　　(3)在接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;　　(4)嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;　　(5)飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童.　　2.幼兒園及小學等機構的預防措施　　(1)流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風;　　(2)每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;　　(3)進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;　　(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。　　3.中藥預防方劑　　(1)金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分兩次服用，連續5-7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功能，適用于易感人群預防。以上為3～6歲劑量，3歲以內嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。但體虛、容易拉肚子的孩子不要喝。　　(2)對于口里長皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子，除了上述方子之外，還可用燈心花、藿香、生石膏、防風、淡竹葉煎水飲用，可清心火。對于食欲不振的孩子還可在燈心花方子里增加麥芽，以開胃。　　(3)如果孩子手足出現皰疹，則可采用外洗法，用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸，冷卻至適中溫度時浸泡手足，以起到清熱、化濕、涼血的作用。保健品查詢Breakline手足口病中醫治療方法　　1.中藥方劑：　　(1)雙花防毒飲　　方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。　　制法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火(大火)煎煮沸騰，改用文火(小火)煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分2～3次服，連續服用7～10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。　　(2)對急性期出現低熱或無發熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑;　　(3)高熱持續，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑;對出現高熱不退，頻咳氣急等并發癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。　　(4)治療口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。　　(5)在疾病康復期，對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養陰生津，清熱潤咽。　　2.中成藥　　(1)玉屏風口服液合板藍根沖劑，連續服用7～10天。　　(2)治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次;吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。　　(3)手足皰疹嚴重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調，敷于皰疹患處，1日3次。中藥材查詢Breakline手足口病西醫治療方法　　1.治療原則主要是對癥處理:　　(1)口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C;　　(2)嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯后漱口。　　(3)口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。并保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。　　(4)皮膚皰疹有繼發感染者涂以1%甲紫;　　(5)服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。　　2.手足口病可能結合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應及時進行治療。　　(1)并發腦膜炎者按照腦膜炎治療　　(2)并發心肌炎者按照心肌炎治療。藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療.

哪些人容易患這種疾病？三歲以下嬰幼兒多發，成人也可感染。環境衛生、食品衛生差，不良個人衛生習慣易發病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。發病特點：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2—3歲的居多；其次，發病地區分散，且主要在農村地區。這種病什么季節最容易發生？該病一年四季都可發生，常見于4～9月份。該病通過什么途徑傳播？1．人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染。2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發生感染。這種病開始有哪些表現？患兒感染腸道病毒EV71后，多以發熱起病，一般為38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發熱1～2天后開始出現皮疹，通常在手足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。如果孩子出現發熱、有皮疹等癥狀，家長該怎么辦？發現孩子發燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規醫院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據醫生建議，決定是否留院觀察或住院治療。患兒的家庭應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內保持通風換氣。家庭如何預防這種病？春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。幼兒園、托兒所如何預防這種病？托幼機構等兒童集體生活、學習的場所，要做好晨間體檢，發現有發熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫院就診，同時報告相關部門。患兒應在家中休息，不宜繼續上學。發現有發熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。發現保育員、教師和其他工作人員有發熱伴皮疹的，應立即暫停工作。小學如何預防這種病？答：小學要做好每日晨間體檢。發現有發熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶去醫院就診，同時報告相關部門。患病學生不應繼續上學，要在家中休息。學校老師發現有發熱、皮疹的學生后，要立即對被褥、桌椅、體育器材等進行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。為什么孩子更易感染這種病毒？腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發，環境衛生差、個人衛生習慣不良誘導病發，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現一名重癥患者，少數患者會出現心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發癥，嚴重時危及生命。不可混淆的概念腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型（EV71）引起的疾病的總稱，臨床上主要表現為手足口病，部分EV71感染患兒表現為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現多樣的特點，多數病例臨床表現較輕，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。腸道病毒EV71型感染主要表現為手足口病，但也可表現為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關系。但根據國內外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%－25%。由于腸道病毒EV71型感染臨床表現多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。參考資料：人民網科技

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發癥.個別重癥患兒如果病情發展快,導致死亡.　　引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見.急性起病,發熱；口腔粘膜出現散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫生通常能根據病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2－4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查.依據：流行病學資料,臨床表現,實驗室檢查,確診時須有病原學的檢查依據.　　手足口病是一種由數種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現為：患兒口腔內頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內側,手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現小米粒或綠豆大小,周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.　　疹子“四不像”：不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.　　口腔內的皰疹破潰后即出現潰瘍,常常流口水,不能吃東西.　　臨床上不癢,不痛,不結痂,不結疤.　　患兒尿黃.　　重疹患兒可伴發熱,流涕,咳嗽等癥狀.　　手足口病一般一周內可康復,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強度大,傳染性很強,傳播途徑復雜等特點.病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.　　手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅癥狀：多數病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發生.手,足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發生在同一患者身上不一定全部出現.水皰及皮疹通常會在一周內消退.預防手足口病處方：　　1.黃芪15克,生薏仁10克,綠豆10克,先煮黃芪取其液,然后加入生薏仁,綠豆,煮粥食用.　　　2.中藥藥枕：藿香,艾葉,白菊花各60克.將各味藥潔凈處理,去除雜質,制成藥枕使用.　　　3.中藥漱口法：金銀花10克,荷葉5克.加水煎藥汁漱口.　　4.金銀花12克,白菊花6克,板藍根9克,竹葉6克.水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于平時健康的兒童.　　5.黃芪12克,防風6克,炒白術6克,蚤休6克.水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于體弱易感者.　　6.中藥飲片煎煮熏蒸法：藿香10克,艾葉10克,佩蘭10克.每30平方米面積場所內,將上述中藥加水1000毫升在敞開器皿中煎煮熏蒸30分鐘.

手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。潛伏期該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布極廣泛，無嚴格地區性。四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行后散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發病率明顯高于散居兒童。家庭散發，常一家一例；家庭暴發，一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。臨床特征急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。診斷手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎癥（有時稱口炎）。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫生通常不提出做此項檢查。主要診斷依據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。1、好發于夏秋季節；2、以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。3、臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。4、病程較短，多在一周內痊愈。預防原則（一）加強監測，提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時采集合格標本，明確病原學診斷；（二）做好疫情報告，及時發現病人，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散；（三）托幼機構做好晨間體檢，發現疑似病人，及時隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內保持通風換氣；（五）流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生；（六）飯前便后要洗手，預防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力；（九）醫院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉感染。國際疫情:手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有流行報導。1957年新西蘭首次報導該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。1998年我國臺灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，并發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。我國疫情:我國自1981年在上海發現本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省（市）均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行，5～10月間發生了7000余病例；經過2年散發流行后，1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發，市人民醫院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發心肌炎死亡。2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區外，全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數上升119.41%。從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發病時間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早，專家預測，可能導致手足口病發病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。2008年4月于安徽省阜陽市爆發。四日零時到五日零時，阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例，其中危、重癥病例比上日減少十一例。據悉，至今安徽省已經治愈兩千六百四十二例，其中治愈重癥、病危患者九十四例。中醫治療:中醫理論認為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛失和或毒邪蘊積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調，出現上述的臨床特征，同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳，既能消除、緩解癥狀，又可縮短病程。在發病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發病的后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。“手足口病”是一種小兒常見的傳染病，西醫目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法，將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充，最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000余例患兒應用，達到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節易于大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為，盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載，但根據辨證應將其列為溫病的范疇，病機是風熱病毒蘊于肺、心、脾、胃，蒸騰氣營所致，病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。在此認識的基礎上，張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個不同藥物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期，證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發熱，口渴，便干溲黃，舌質紅苔黃，脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇干燥，食欲不振，舌紅少津，脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。采用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚樸、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運正常，虛火自滅，養陰津自生。自1997年以來，該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西藥對照組，療程達6天。預防：本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上主主要應做到；1．注意飲食衛生，避免病從口入；2．避免與患兒接觸，幼托機構發現病人，要采取隔離措施；3．平時應加強體質鍛煉；4．調理脾胃，及早治療食積。手足口病和口蹄疫的區別：口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區別：（一）疾病名稱與疾病分類不同口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802。手足口病（Handfootmouthdisease），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。（二）病原體不同口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。手足口病是由數種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。（三）傳染源不同口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫，才有可能使人患病。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。（四）傳播途徑不同口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發生的。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。（五）發病人群不同人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發病人群的年齡廣泛；手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數。（六）癥狀體征不同口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現為發熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無發熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。（七）診斷依據不同口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病熱點問答一.什么是手足口病？手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微，二.手足口病的傳染源是什么？患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。三．手足口病是通過哪些途徑傳播的？主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數周內仍具傳染性。四．哪些人群容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，主要5歲以下兒童為主。五.手足口病有哪些臨床表現？臨床表現：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅癥狀：多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。六．手足口病會引起哪些并發癥？手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等；身體偶而可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經系統癥狀的人，以2歲以內患兒多見。七．手足口病的流行特點是什么？本病常易在幼托機構中發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性，手足口病四季均可發病，以夏、秋季多見，冬季的發病較為少見。八．如何診斷手足口病？本病主要診斷依據①好發于夏秋季節。②以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。③臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經過較短，多在一周內痊愈。散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。九．怎樣治療手足口病？治療原則主要對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測，患者一般可完全康復。十．如何預防手足口病？本病至今尚無特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫學措施。托幼等單位做好晨間體檢，發現疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內保持通風換氣。在手足口病流行時，應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生，飯前便后要洗手，預防病從口入。十一.手足口病和口蹄疫有哪些區別？口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染，口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。而手足口病是由數種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現為發熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無發熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。而手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病可有效預防手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例癥狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數患者可以自愈。疾控專家建議大家，養成良好衛生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，并及時向衛生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預防和控制的。