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            晚期腎癌最好的治療方法有哪些?

            腎積水

            晚期腎癌最好的治療方法有哪些?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊志雄 主任醫師

              廣東醫科大學附屬醫院

              三級甲等

              腫瘤中心

              晚期腎癌治療方法多樣,包括靶向治療、免疫治療、放療、化療等。治療方案需綜合患者病情和身體狀況制定。患者應及時就醫,遵循醫生建議。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
              1.靶向治療:使用舒尼替尼、索拉非尼等藥物,抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖。
              2.免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,激活自身免疫系統攻擊腫瘤細胞。
              3.放療:局部控制腫瘤,緩解癥狀。
              4.化療:常用藥物有吉西他濱、氟尿嘧啶等,抑制腫瘤生長。
              5.對癥治療:處理疼痛、貧血、營養不良等癥狀,提高生活質量。
              晚期腎癌治療較為復雜,多種方法聯合應用可能效果更好。患者需積極配合治療,保持良好心態。

              2018-12-20 20:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              首先應確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發現。實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質血癥、酸中毒和電解質紊亂。尿液方面,除作常規檢查和培養外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現之一時腎實質顯影時間延長。由于腎小球濾過率降低,腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質,主要在近曲小管內,而使腎的造影較清晰。因此,出現濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時,可經膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時,都應防止細菌帶入積水的腎內。超聲波、CT、MRI檢查可明確區分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發現壓迫泌尿系統的病變,由于超聲檢查已經普及且為無創傷性,可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷。對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。

              2016-05-09 16:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              尿液從腎盂排出受阻,造成腎內壓力升高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,稱為腎積水。臨床表現泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現和過程并不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎癥和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發并急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合并感染時,常表現為原發病癥狀的加重。腎積水有時呈間歇性的發作,稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經數小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液。這種情況多見于輸尿管梗阻。長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿,以致腎功能衰竭。需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態,由于解剖關系幾乎都發生在右側。

              2016-05-09 16:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,腎積水能治好嗎其實是要看你自己的一個情況的啊,腎積水能治好嗎是不好回答的。腎積水能治好嗎不要著急。腎積水主要是看什么原因引起的腎積水,因為腎結石會引起腎積水,腎腫瘤也會引起的腎積水,輸尿管結石也會引起腎積水,如果是泌尿系結石引起的腎積水不嚴重的,不必擔心。腎積水能治好嗎,中醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙。腎積水能治好嗎是可以治療好的啊,只要你有信心,可以堅持下去,我相信腎積水能治好嗎是可以的。祝健康

              2016-05-09 16:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腎積水往往長時期無癥狀,直至出現腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發現,一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。腎積水并發感染,則有膿尿和全身中毒癥狀,如寒顫、發熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經尿排出,尿內無白細胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應,包括疼痛、壓痛和全身癥狀。但是腎積水也是能治好的。

              2016-05-09 17:06
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              什么是腎積水泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重。腎積水有什么癥狀1、原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2、積水側腰部脹痛。3.并發感染有畏寒、發熱、膿尿。4.患側腰部囊性包塊。5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥。治療方法:1、中藥治療:中藥內金溶石方,治療因結石導致的腎積水,結石在消除的同時,積水也會跟著治療,消失,使腎結石,腎積水同時治療,得到更好的治療效果。2、情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3、嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。

              2016-05-09 17:12
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