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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,常見表現(xiàn)有腹痛、陰道流血等,嚴重時可危及生命。其發(fā)生與輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、受精卵游走異常、子宮內(nèi)膜異位癥等有關。 1.輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔變窄、蠕動異常,阻礙受精卵正常運行。 2.輸卵管手術史:如輸卵管絕育術、再通術等,可能影響輸卵管功能。 3.避孕失敗:宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等。 4.受精卵游走異常:受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移動。 5.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜異位可改變盆腔微環(huán)境,影響受精卵正常著床。 宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥,女性若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應及時就醫(yī),通過血HCG、B 超等檢查明確診斷,以便盡早治療,降低風險。
2024-10-10 20:02
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:一般在半年以后,就可以考慮要孩子了。如何預防宮外孕:正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結(jié)合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內(nèi)“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發(fā)育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。 宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂,必須立即上醫(yī)院治療。臨床上,有的患者因離醫(yī)院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內(nèi)出血太多,或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術機會。那么,宮外孕能不能預防呢?要了解這個問題,就要認識一下宮外孕的發(fā)病因素。 有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進行了回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。 據(jù)研究,長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。 患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致宮外孕。 因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時,受精卵很可能就在此"安營扎寨"。 子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。 輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外,輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。 明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少宮外孕發(fā)病率的。
2024-10-10 20:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,孕卵在子宮腔外著床發(fā)育稱為宮外孕。根據(jù)孕卵著床的部位有輸卵管妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查。 (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在。 (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。 (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。 (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。 (五)子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。宮外孕保守治療:1、注意飲食和營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的攝入。 2、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘者可用傾瀉劑,預防包塊破裂。 3、定期隨訪:出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復測B超。 4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事。如未生育的病人,準備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙規(guī)則輸卵管通暢后方能妊娠。 5、注意經(jīng)期衛(wèi)生,預防感染。 6、抵抗力低時,盡量少去公共場所。 7、注意保暖預防感冒。
2024-10-10 20:02
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-10 20:02
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:您可以在懷孕40天以后去做B超,懷孕6個月可以檢查出孩子是否健康。“十月懷胎,一朝分娩”是婦女生理上的一次“辛勤勞動”。孕婦的營養(yǎng)在于保持其本身的健康,促進子宮、胎盤、乳房和胎兒的發(fā)育,尤其在胎兒大腦發(fā)育的高峰期,妊娠后期更為重要,足夠的營養(yǎng)能為正常分娩打下良好的基礎。 為了保護母胎雙方能安全、健康、順利度過這一時期,我們建議“準媽媽、爸爸們”還要努力做好下面幾點保健措施: 時刻注意防病。妊娠早期嚴防風疹、流感等病毒感染性疾病,因為某些病毒感染可致胎兒畸形(兔唇、腭裂)。故孕婦應盡量少上公共場所或有感染病毒患者親友家中串門,尤其在某些病流行時期。 孕期不要常吃動物肝臟,防止肝內(nèi)的超量維生素A進入胎兒體內(nèi),引致畸胎等后果。近年英國一毒理學博士指出,常吃肝臟能導致孕婦體內(nèi)維生素A攝入過多,危及胎兒健康,并可能有致畸作用,包括耳朵缺陷、頭面形態(tài)異常、唇裂、腭裂和眼睛缺陷,甚至可發(fā)生比較罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和大腦發(fā)育不全的癡呆、聾啞等殘疾小病兒。 不要經(jīng)常接觸貓、狗等寵物,以免感染弓形體病而傷害胎兒。貓、狗是攜帶弓形蟲的主要動物,此類感染對胎兒危害性大,可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、畸胎(如腦積水、唇裂、癡呆等)。故家中切勿飼養(yǎng)貓、狗,也勿吃未煮熟的貓、狗、豬、羊肉等食物。 “胎教”幫你育健兒。近年國內(nèi)外已普遍采用音樂胎教法。音樂胎教有兩種:一種供孕婦聽,另一種是供胎兒聽的。此外,母親撫摩胎兒,可激發(fā)胎兒活動的積極性,提高胎兒及嬰兒的智能發(fā)育。做法如下:孕婦臥床、放松腹部,把雙手放在腹面上,以手指輕輕按撫胎兒,每次約10~20分鐘,宜在睡前同一時間進行,孕末期尤有必要(一般可以從孕期5個月起,到預產(chǎn)期前2~3周止,但如有早期宮縮或腹痛者禁做)。經(jīng)過這樣訓練的胎兒,出生后學站、學行、走路時都會較快及較好些。 數(shù)胎動并同時想象法:妊娠中后期,胎動明顯增多,孕婦一方面可以自己數(shù)胎動次數(shù),取側(cè)臥或半坐位,自己用手輕按腹面,早、午、晚各一次,每次測一小時,并做記錄:另一方面也是進行胎教的機會。數(shù)胎動時,母親高度凝神于腹部內(nèi),集中思想于胎兒,對胎兒的每個動作加以豐富的想象與欣賞,這不僅對胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生良好影響,還可以加深母嬰之間的情感聯(lián)系。故這也是極好的胎教活動。 孕期用藥要當心。例如,四環(huán)素、卡那霉素及磺胺類藥等均可快速通過胎盤進入血循環(huán),損害胎兒骨骼發(fā)育、損害聽神經(jīng)及腎臟,均屬孕期禁用藥物;各種性激素、抗癌藥、抗精神病藥、麻醉藥、抗甲狀腺功能亢進藥以及治療糖尿病藥、高血壓和抗癲癇類藥等,均可對胎兒的心血管、神經(jīng)、造血、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)存在或多或少致畸危險、均應避免使用。 有人說:孕期內(nèi)尤其是頭4個月最好不用任何藥物。但我們認為,合理用藥很重要,既要避免藥物損害胎兒,也應避免拒絕使用適當藥品的誤區(qū)。因此,孕期的產(chǎn)前檢查時,要把你的健康狀況、曾用何藥主動告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生來考慮你合理用藥,只有這樣才能確保母胎雙方安全,待醫(yī)院開出處方后,你就可以放心服用由婦產(chǎn)科醫(yī)生開出的藥物了。 優(yōu)生咨詢及產(chǎn)前診斷。早期篩查發(fā)現(xiàn)異常的胎兒、并給予正確干預措施,是醫(yī)生們和準父母都極為關注的問題。礦應及早接受產(chǎn)前優(yōu)生咨詢及進行產(chǎn)前診斷可以減少甚至防止產(chǎn)生有先天性缺陷的嬰兒。這對后代、對家庭乃至社會都是一件極為有益之事。
2024-10-11 04:51
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。
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