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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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先天性甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素合成不足或作用缺陷導致的疾病,影響兒童生長發育。常見原因有甲狀腺發育不全、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、甲狀腺激素受體缺陷等。治療主要依靠甲狀腺激素替代治療。 1.甲狀腺發育不全:這是先天性甲狀腺功能低下的常見原因之一,甲狀腺在胚胎發育過程中未能正常形成或發育不良。 2.甲狀腺激素合成障礙:某些酶的缺乏或異常,影響甲狀腺激素的合成。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,孕期母體碘攝入不足可導致胎兒甲狀腺激素合成減少。 4.甲狀腺激素受體缺陷:甲狀腺激素無法正常發揮作用。 5.遺傳因素:部分病例與遺傳基因突變有關。 先天性甲狀腺功能低下若能早期診斷和治療,患兒可正常生長發育。家長應重視新生兒篩查,一旦確診,需在醫生指導下長期規范治療。
2024-10-10 20:09
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回答2
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鄭革平
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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先天性甲低就是先天性甲狀腺功能低下(CH)是兒童時期常見的智殘性疾病,早期無明顯表現,一旦出現癥狀,將是不可逆的,又稱呆小病,此病遲發現對兒童智力發育影響很大,此病可導致身材矮小,智力低下,醫學上一般認為如果在2個月內發現,及時治療,終身服藥,智力基本正常.大于10個月發現,治療的,智商只能達到正常的80%,大于2歲發現的,智力落后不可逆.先天性甲低發病率大約是五千分之一.治療:1.采用甲狀腺素替代療法;2.正規治療2-3年停藥1個月,復查甲狀腺功能,甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時性CH則停藥定期隨訪.如為永久性甲狀腺功能減低癥予終身治療;3.定期進行體格和智能發育情況評估.治療先天性甲低的方法很簡單,就是服用人工合成的甲狀腺激素進行替代療法.這種激素的價格不高,一個月只十幾塊錢. 一般只要方法和劑量正確,完全可以防止孩子出現繼發性腦損傷,關鍵是早發現,早治療. 治療期間,家長還應帶孩子定期到篩查中心檢測孩子體內的TSH,FT3,FT4等激素水平,醫生對患兒服用的L-T4量進行隨時的調整. 家長一定要遵照醫囑,每天按時按量給孩子服用L-T4.如果服用量不足,會影響藥效的發揮;而服用量過大,孩子會因為饑餓而出現煩躁,多汗,消瘦等不良反應.
2024-10-10 20:09
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲狀腺功能低下小兒先天性甲狀腺功能低下也稱呆小病,可因先天性甲狀腺發育不良或甲狀腺激素合成過程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發育或發育不全,可能是母親患某種甲狀腺疾病,血流中產生的甲狀腺抗體,這種自加抗體通過胎盤到胎兒體內,破壞胎兒全部或部分甲狀腺組織,或者母孕期應用了抗甲狀腺藥物,抑制了甲狀腺系統的合成,還有促甲狀腺素的缺乏,常見于特發性垂體功能低下,或下丘腦,垂體發育缺陷,使垂體產生促甲狀腺激素減少,還可能是甲狀腺或靶器官應性低下,在新生兒期生理性黃疸時期延長,故而有生后即有腹脹便秘,睡眠多,對外界反應遲頓,喂養困難,哭聲低,嘶啞,體溫低,生后半年即可出現典型的癥狀,有特殊面容,頭大頸短,皮膚干燥,面部有粘液水腫,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹脹,有臍疝,身材矮小,軀干四肢短,動作遲頓,智力低下,反應慢,食欲差,運動少,表情呆板。若因碘缺乏而致的地方性甲狀腺功能低下,患兒影響中樞神經系統明顯,以智力低下,痙攣性癱瘓,聾啞為特征。目前我國產科已做甲狀腺功能低下患兒的的篩查,發燒病例及時治療,可不遺留后遺癥,發現愈早治療愈早效果愈好。建議多觀察吧。祝健康快樂
2024-10-10 20:09
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺功能低下,會導致甲狀腺素的分泌不足,會導致呆小癥!呆小癥(daixiaozheng)又稱“克汀病”。是一種先天甲狀腺發育不全或功能低下造成幼兒發育障礙的代謝性疾病。主要表現為生長發育過程明顯受到阻滯,特別是骨骼系統和神經系統。如:(1)身體矮小,上身長,下身短,并常伴有四肢骨畸形等。因為甲狀腺激素和生長激素一樣是長骨生長和骨骼正常發育所必需的因素。(2)表情淡漠,精神呆滯,動作遲緩,智力低下,并常可有耳聾。這主要是由于神經細胞樹突與軸突的形成,髓鞘與膠質細胞的生長,神經系統機能的發生、發展,腦的血流供應等,均有賴于適量的甲狀腺激素。甲狀素激素缺乏則導致這一系列過程的障礙。(3)常伴有體溫偏低,毛發稀少,面部浮腫等一系列甲狀腺功能低下的一般癥狀。呆小癥患兒出生時身高、體重等可無明顯異常,至3~6個月時,則出現明顯癥狀。如果能在出生3個月左右即明確診斷,開始補充甲狀腺素,可以使患兒基本正常發育。一旦發現過晚,貽誤了早期治療時機,則治療難以生效。不要灰心,要充滿希望,積極配合治療,定期檢查會有很大改善的。生活中多關心多愛護,細心引導,細心教育,我想他會越來越好的。
2024-10-10 20:09
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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先天性甲狀腺功能低下癥(Congenitalhypothyridism,CH)即散發性克汀病,俗稱呆小病,是兒科最常見內分泌疾病之一.先天性甲低是由于胚胎期和出生前后,甲狀腺軸的發生,發育和功能代謝異常,引起出生后甲狀腺功能減退,從而導致腦和體格發育嚴重損害.從發病原因上看,約99%為原發性,機甲狀腺自身的異常,如甲狀腺先天性發育缺如,異常,異位或酶的缺陷,其中甲狀腺異位占2/3,甲狀腺缺損為20—25%,甲狀腺素合成障礙占15—20%.另外,本病亦可由垂體或下丘腦激素分泌障礙而引起的繼發性(中樞性)甲狀腺功能低下,為數及少,僅占不足1%(非篩查范圍).母親患甲狀腺疾患,孕婦使用抗甲狀腺藥物或接受放射碘劑治療,也可能造成胎兒甲狀腺發育障礙.甲狀腺是維持人體新陳代謝的重要激素,尤其對神經系統,骨骼等發育有很大影響.未經治療的患兒自嬰幼兒期起便會出現智力低下,生長發育落后.典型患兒呈粘液性水腫樣面容,鼻梁低,眼距寬,唇厚,舌大而厚且常伸出口外,嚴重時可有心肌,肝腎功能損害.患兒的毛發多枯黃,稀疏,皮膚干燥粗糙,體溫低,蛙腹,貧血等,約有40%的患兒自新生兒期有不同程度的黃疸消退延遲,喂養困難,便秘,臍疝,皮膚干燥,哭聲細弱,活動少,反應差,體重增加不良等非特異性癥狀.先天性甲低治療主要是吃左旋甲狀腺素片,患兒需要終生治療,必須嚴密監視,以防劑量不足或過量,監測的指標主要為患者智力,體格發育情況及骨齡,血清T4,TSH水平等.臨床實踐證明,經過新生兒疾病篩查發現并行早期治療的患兒,絕大多數的體格和智力發育正常,而非經篩查而在智力低下和體格發育落后,很難恢復正常.
2024-10-11 13:29
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