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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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寶寶腹瀉可能由多種原因引起,如消化不良、腸道感染、腹部著涼、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等。治療藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補(bǔ)液鹽等。 1.消化不良:可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群。 2.腸道感染:若為細(xì)菌感染,可用頭孢克洛干混懸劑;病毒感染則以對(duì)癥治療為主。 3.腹部著涼:注意腹部保暖,可適當(dāng)服用蒙脫石散止瀉。 4.乳糖不耐受:需補(bǔ)充乳糖酶或食用無(wú)乳糖配方奶粉。 5.食物過(guò)敏:首先要避免接觸過(guò)敏原,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片改善腸道功能。 寶寶腹瀉的原因多樣,用藥需謹(jǐn)慎,建議先明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)要注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量等,如有異常,及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-10 18:54
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹瀉:媽咪愛(ài)、金雙歧、思密達(dá)、乳酸菌素、麗珠腸樂(lè) 非感染性腹瀉:脾可欣、醒脾養(yǎng)兒、嬰兒健脾散、思密達(dá)、合生元 受驚、夜啼:牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、幾款防治小兒腹瀉的食譜 寶寶腹瀉是每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)遇到的問(wèn)題,尤其是兩歲以內(nèi)的小兒,消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,如果不加注意,進(jìn)食量過(guò)多或食物品種有改變,就會(huì)因消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉。 對(duì)于小兒腹瀉,一方面要查明病因,對(duì)因治療,另一方面,飲食調(diào)理也很重要。下面介紹一些常用的食療方: 脫脂酸牛奶材料:100毫升去脂冷牛奶,36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。制作:冷牛奶加酵酸液,乳酸。功用:牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖,適用于腹瀉患兒。 焦米湯材料:米粉,糖。制作:將米粉放在鍋內(nèi)用文火炒至焦黃,加少量糖和水煮沸后服用。功用:焦米湯有一定的熱能,米粉炒熱后可使部分淀粉轉(zhuǎn)變成糊精,利于消化吸收;炒焦后的淀粉還有吸附腸內(nèi)毒素及氣體的作用。 蘋(píng)果泥材料蘋(píng)果,鹽。制作:蘋(píng)果切塊,搗成果泥后食用。每天食蘋(píng)果泥2—3次,每次30—60克。也可取蘋(píng)果一個(gè)洗凈切碎,加鹽0.8—0.9克,糖5克,水250毫升共煎湯,分2—3次飲用。功用:適用于6月齡以上小兒。蘋(píng)果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收斂作用,適宜于小兒腹瀉癥。 胡蘿卜汁材料:鮮胡蘿卜100克,鹽。制作:取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內(nèi),加鹽3克、適量水,煮爛后去渣取汁,每天分2—3次服用。功用:有健脾消食作用。 胡蘿卜山楂煎材料:鮮胡蘿卜兩個(gè),炒山楂15克,紅糖適量,制作:上述材料用水煎服。每天服數(shù)次,連服2—3天,功用:對(duì)傷食腹瀉有效。 淮山藥粥材料粳米50克,淮山藥細(xì)粉20克。制作:上述材料同煮成粥,每日2—3次。功用:具有健脾的功效。對(duì)遷延性、慢性腹瀉有效。 薏米雞內(nèi)金粥材料生薏米30克,雞內(nèi)金一個(gè),粳米25克,制作:上述材料同煮成粥。功用:患兒食之,有利濕健胃消食的功效。 雞蛋黃油材料:新鮮雞蛋制作:把雞蛋煮熟,取出蛋黃,用手按扁,放入鍋內(nèi)用溫火焙烤約10分鐘,然后再翻過(guò)來(lái),如此幾次,蛋黃由黃變褐,黃油同時(shí)析出,裝入瓶中待用。單服蛋黃油3—4毫克(一個(gè)雞蛋的含油量),早晚各服一次,連服三次。功用:可治小兒腹瀉。此方適用于6月齡以上的小兒,有補(bǔ)脾益胃和止瀉作用。 香菇湯材料:香菇6—8朵,鹽。制作:香菇洗凈(若基部帶有菌木則不必洗掉,保留效果更好),加水兩碗,用沙鍋煎煮至一小碗,加少許食鹽服。一次服下,每日兩次。功用:有止瀉功效。 姜茶飲材料:干姜絲、綠茶各3克。制作:上材加水150毫升煮開(kāi)后隨意飲用。或姜粥:生姜5克,大米30克加水適量煮粥,再調(diào)一點(diǎn)糖和鹽食用,每天兩次。功用:此茶飲具有祛寒止瀉作用。 山肝粥材料:山藥5—20克,雞肝一副,薏米5—15克。制作:將山藥、薏米研為細(xì)末;雞肝切成薄片,與山藥末拌勻,加入適量食醋,放于碗內(nèi)蒸熟,分早晚兩次服用。
2024-10-10 18:54
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒腹瀉是2-3歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病。喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌病毒感染、甚至季節(jié)天氣的變換都會(huì)引起'又以夏秋季好發(fā)。常見(jiàn)表現(xiàn):大便次數(shù)增加-大便糊狀或黃綠色稀水便、蛋花湯樣,可混有黏液和膿血-發(fā)熱、精神不佳-嘔吐-脫水時(shí)產(chǎn)生口渴、眼窩凹陷等-危重時(shí),呼吸加快、昏迷危害:腹瀉干擾正常的胃腸功能,頻繁、大量腹瀉、嘔吐引起體內(nèi)水分、電解質(zhì)丟失、失衡,甚至導(dǎo)致死亡。反復(fù)或遷延性腹瀉導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力降低。家庭可以采取的措施:由于小兒腹瀉大體上有感染性和非感染性兩類,感染性腹瀉是由病毒、細(xì)菌引起的,對(duì)于此類要在病情發(fā)展嚴(yán)重之前,及時(shí)去醫(yī)院做大便化驗(yàn)和培養(yǎng),以便查出致病原,對(duì)癥用藥。而對(duì)于由喂養(yǎng)飲食不當(dāng)引起的非感染性腹瀉,可給予易于消化的面食、面糊,調(diào)節(jié)一下胃腸,而不要濫用抗生素,因?yàn)楹芏嗨幬飳?duì)胃腸道都有一定的刺激。每次腹瀉后要給予水、米湯、果汁、補(bǔ)液鹽等任何一種50-200毫升;補(bǔ)充足夠的入量,并給予易于消化的食物,忌生、冷、硬食物;觀察病情變化,病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)應(yīng)再次看醫(yī)生,就診前準(zhǔn)備好1小時(shí)內(nèi)新排出的無(wú)污染的大便'以供化驗(yàn)。醫(yī)生可能采取的措施:-大便化驗(yàn)和培養(yǎng)-補(bǔ)充體液和電解質(zhì)-有膿血便時(shí)用抗生素治療如何預(yù)防:-提倡母乳喂養(yǎng),4-6個(gè)月時(shí)合理、漸進(jìn)添加輔食-注意飲食衛(wèi)生-護(hù)理嬰兒前洗手。微量元素補(bǔ)充也要到位,含鐵量高的食物:普中紅蘑、動(dòng)物肝臟、蛤蜊、海帶、黑木耳、魚(yú)、雞、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、紅棗、山藥、豆類等。此外,在吃含鐵食物的同時(shí),也要多吃富含維生素C的水果及蔬菜,這樣更有助于鐵質(zhì)的吸收和利用一般植物性食品中含鋅量低,生物有效性即吸收和利用率亦低;動(dòng)物性食品含鋅量較高,吸收率高,生物有效性大,如肝臟、魚(yú)肉、瘦肉、人奶內(nèi)的鋅含量高且易于吸收。而牛奶中的鋅由于與較多的大分子量配體形成難吸收的絡(luò)合物,而干擾了鋅的吸收。所以在一些人工喂養(yǎng)兒及以谷類為主食地區(qū)的兒童容易發(fā)生鋅的缺乏癥。多吃含鈣多或能促進(jìn)鈣吸收的食物。例如:奶類(人奶、牛奶、羊奶等)含鈣較豐富,吸收也充分;動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚(yú)、肉及豆類,含有豐富的維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收,但動(dòng)植物中的維生素D要經(jīng)過(guò)紫外線照射轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性維生素D,才能被人體利用,故小兒要適當(dāng)曬太陽(yáng)。海帶、小蝦皮等海產(chǎn)品含鈣量高;紫菜、菜花含鈣也較豐富
2024-10-10 18:54
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒腹瀉用藥要根據(jù)原因?qū)ΠY下藥。引起小兒腹瀉的原因主要有季節(jié)性的原因,每年秋季是小兒腹瀉高發(fā)期,這種腹瀉起病急,病情重,“三多”癥狀明顯:大便次數(shù)多、量多、水分多,易致患兒脫水酸中毒,危及生命。衛(wèi)生注意不夠造成細(xì)菌性感染以及飲食不當(dāng)?shù)纫矔?huì)引起小兒腹瀉。 小兒腹瀉用藥怎樣才能最科學(xué)呢? 一般只有腹瀉嚴(yán)重時(shí)才采用輸液治療,癥狀較輕時(shí)可用丁桂兒臍貼,效果好且一般沒(méi)太大副作用,用起來(lái)也方便,畢竟寶寶還是不喜好藥的味道。通常在家也可用藥物治愈。下面介紹幾種口服治療。 小兒腹瀉用藥一:黏膜保護(hù)劑。 常用藥有思密達(dá)、必奇、健兒止瀉顆粒等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例。空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間;怎樣與水調(diào)和,務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明。這兩條做好了,會(huì)極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。 小兒腹瀉用藥二:微生態(tài)制劑。 常用藥有乳酸菌素顆粒、乳酸菌素片等這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒?jiǎn)渭兿涣蓟蛞蚰c外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復(fù)時(shí),可服用,但療程要長(zhǎng)。 小兒腹瀉用藥三:抗生素類。 這類藥主要針對(duì)細(xì)菌性腸炎,品種很多,選藥時(shí)醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)和便檢結(jié)果,并結(jié)合孩子的用藥史及過(guò)敏史等。這類藥在臨床上的問(wèn)題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,切忌聯(lián)合用藥、重復(fù)應(yīng)用、不規(guī)律用藥。因此,非“細(xì)菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。 小兒腹瀉用藥四:中藥類。 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,小兒腹瀉寧糖漿避免了寶寶服藥引起嘔吐,或?qū)殞殢?qiáng)烈逆反情況,使順利喂藥成為可能。藥物劑型方面,通過(guò)外貼肚臍給藥的就比較好,比如小兒敷臍止瀉散是一味經(jīng)典老藥,有散寒,溫中,消食,開(kāi)欲,止瀉,止脘腹疼痛,止嘔的功效。
2024-10-10 18:54
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回答5
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陳巨輝
海口市婦幼保健院
一級(jí)
小兒內(nèi)科
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小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病、多發(fā)病。夏秋換季時(shí)節(jié),天氣時(shí)暖時(shí)熱,腹瀉的小兒就會(huì)多起來(lái),且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。孩子腹瀉的原因以感染最為常見(jiàn)。另外,小兒胃腸功能不完善,對(duì)母乳或某些食物過(guò)敏,也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢?防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時(shí)哺乳,避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。及時(shí)補(bǔ)液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長(zhǎng)可在500毫升開(kāi)水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加,所以在一開(kāi)始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。按時(shí)添加輔食小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí),品種不宜過(guò)多,變換不宜過(guò)頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開(kāi)始添加維生素C及D,2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。增強(qiáng)體質(zhì)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。請(qǐng)勿濫用抗生素實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無(wú)效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補(bǔ)水分有些家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對(duì)孩子禁食,這無(wú)異于火上澆油,會(huì)加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時(shí)不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時(shí),若能在藥物治療的同時(shí),飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時(shí),每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時(shí)的食量喂給。一般來(lái)說(shuō),嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對(duì)腹瀉小兒的護(hù)理要點(diǎn)記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開(kāi)水以清潔口腔。有嘔吐時(shí)可用棉花蘸溫開(kāi)水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時(shí)就診。衛(wèi)生及護(hù)理嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過(guò)熱,夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過(guò)量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對(duì)新生兒,托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。合理應(yīng)用抗生素:避免長(zhǎng)期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛(ài),放入40度以下的奶中,一次一代,24小時(shí)吃一次,也可以是一次半代,12小時(shí)一次,但是剩下的半代要扔掉,因?yàn)槔镞吺且嫔?開(kāi)代后時(shí)間長(zhǎng)就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛(ài)的基礎(chǔ)上加入斯密達(dá),也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒(méi)放藥的奶.另外最好能做個(gè)大便化驗(yàn)看看是不是細(xì)菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時(shí)給寶寶補(bǔ)液防止脫水。
2024-10-10 19:54
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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