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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腱鞘炎是一種常見的手部疾病,多因手部過度活動、外傷等引起。治療方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術治療等。 1.休息制動:減少患病部位的活動,避免進一步損傷,讓肌腱得到充分休息。 2.物理治療:如熱敷、按摩、超聲波治療等,可緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕疼痛和炎癥。 4.局部封閉治療:向腱鞘內注射糖皮質激素和局部麻醉藥,如潑尼松龍、利多卡因等,緩解癥狀。 5.手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可行腱鞘切開減壓術。 總之,腱鞘炎的治療方法多樣,患者應根據自身病情選擇合適的治療方式。同時,治療期間要注意休息,避免勞累,促進病情恢復。
2024-10-10 20:02
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘.腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一,患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉. 二,局部有壓痛和硬結. 三,嚴重時可產生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈. 四,在橈骨莖突處有疼痛,壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊. 五,指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響.治療方法 患處可用熱療,按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動.局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次.上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連.術后1個月內免手工勞動. 早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿,針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的.也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好.
2024-10-10 20:02
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在工作或者生活過程中經常用到腕部的人會容易患手腕腱鞘炎,由于長時間重復活動或者發力等造成肌腱勞損形成腱鞘炎,手腕腱鞘炎怎么辦,需要從生活中的方方面面做起,養成好的生活習慣,具體可以從下面的幾點去做。1、患者手腕刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛,如旋轉手腕:旋轉手腕是簡單的運動之一,轉動手腕約2分鐘。2、可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢所引起得手腕痛等癥狀均屬正常。3、握拳練習:輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直,如此反復練習有助于紓解刺痛。4、多食蔬萊及水果:患者應多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。多食水果,如可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。5、生活中的細節注意做好,并能長時間堅持去做,如果沒有那么多精力,直接(趙氏-腱鞘貼)這樣快一些。
2024-10-10 20:02
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是腱鞘炎。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。治療方法;早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。防治;家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。2.連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。
2024-10-10 20:02
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。編輯本段治療方法 患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內不可手工勞動。 早期減輕手指的活動,使局部得到休息;也可采用中醫中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥,現在人們比較常用治里者,或驅風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久。 用醋酸曲安奈德注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。按摩治療 治療:推拿、按摩等。 缺點:推拿治療療程較長,且療效不確定,與病理變化之輕重,術者手力的大小、次數之多少有一定關系。封閉治療 治療:以強的松龍或利多卡因等藥物行局部鞘管內注射,每周一次,3-4次為一療程。不愈者兩周后再行一療程。 缺點:不建議采用,多次封閉對患者局部組織傷害較大。針灸治療 治療:取所屬經脈施針,以以五輸穴和絡穴為主。 缺點:對針灸按摩師的要求較高,針灸不當,輕則灼傷皮膚、重則加重病情。 辨證治療: 主穴:曲池、阿是穴。 1.寒濕外侵 肘部漫痛,得溫痛減,遇勞加重,不能旋臂,提物困難;苔薄白脈浮緩。 肘髎、手三里、尺澤。 2.氣血瘀阻 有驟然揮臂或絞擰衣物史,痛如錐刺,向前臂及腕部放射,持物困難或握物無力;苔薄白,脈弦緊。 尺澤、合谷 3.肝腎兩虧 肘痛,晝輕夜重,持物無力,伴頭暈目眩耳鳴,腰酸膝軟;舌紅少苔,脈細弱。 肝俞、腎俞、足三里、三陰交、手三里。 4、體針:常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。 方法:每次選用3~5個穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。 5、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。 方法:用中強刺激,留針10~10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。針灸治療是在中醫基本理論指導下,運用針和灸的方法,對人體腧穴進行針刺和艾灸,通過經絡的作用,達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正法邪的作用。家庭治療措施 1.用溫水洗手 養成勞作后用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。 2.旋轉手腕 當自我治療腱鞘炎刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。 3.抬起手臂 抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置。 4.轉動頭頸 工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5.定時運動 每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。 6.服用止痛藥 服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。 7.將手抬高 當你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。 8.握拳練習 輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復練習有助于緩解刺痛。 9.避免手臂下垂 睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。 10.小心使用工具 使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 11.藥酒敷搽患處 用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。 12.多食蔬菜 多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。 13.多食水果 可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。 14.營養素 維生素B6 用量依產品標示,有助于緩解手腕痛。 腱鞘炎注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。預防注意正確移植工作時姿勢避免關節的過度勞損定時休息。 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是更嚴重疾病的征兆,當你運動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的征兆,而可能是關節炎的癥狀,應讓醫生檢查。編輯本段預防保健 預防注意正確工作時姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。 人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內小肌肉,借助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。 1)在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。 2)連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。 3)冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。 4)對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。 5)手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。 6)感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。 7)改掉不良習慣,如捻響手指等。編輯本段易患腱鞘炎的原因腱鞘炎 可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。常用電腦易患腱鞘炎 作為都市白骨精——高級白骨精白領+業務骨干+行業精英,長時間地使用電腦幾乎已經成為了不可避免的生活作息,殊不知,每天賴以工作的電腦,正在慢慢蠶食你的雙手。一整天緊張工作結束時,你伸伸手臂,動動手指,是不是也曾發現手指和手腕的關節隱隱有疼痛感,別以為這只是手指工作過度,很可能是被“鍵盤手”纏上了。 “鍵盤手”,是指長期使用鍵盤、鼠標造成部分手指關節的勞損和炎癥,其學名為“腱鞘炎”。只要長期、快速、用力地做同一個動作,就可能會使關節發生腱鞘炎,疼痛、活動受阻都會由此產生。每天使用電腦鍵盤、鼠標、MP3,甚至用手機發短信,都會讓特定的幾只手指長時間、重復、用力地屈伸,就會使手部的肌腱出現過度的摩擦,這也是腱鞘炎形成的“先決條件”。 如果有腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,關節不活絡,彎曲手指握東西感到困難、無力,手指一活動就加重不適感等這就是明顯的腱鞘炎癥狀。如果得了腱鞘炎要抓緊治療,可在患處貼上膏藥,如果有化膿現象就應采取手術治療。產后易患腱鞘炎 1、準媽媽體內分泌激素出現異常波動與這種病的發生密切相關。 2、懷孕后體內血容量增加,易引起肌腱和腱鞘發生充血、水腫。 3、孕期手的血流量迅速增加。 4、手的動作有抓、捏、握、推。除了握以外,其余動作都需要拇指的外展和手掌的配合。 因此產后腱鞘炎發病率較高。久穿高跟鞋易患腱鞘炎 “我腳面邊骨頭突出的地方磨破了皮,我沒在意,幾個月后這個地方的皮膚腫大,好像長了肉,摸起來腫腫的,是怎么回事,可以消嗎?”愛穿高跟鞋的小美急匆匆來到醫院就診。小美自從去年工作后,自己就愛上了高跟鞋,每天形影不離。最近幾個月,腳上開始出現腫塊,感覺不太對勁,趕緊來到醫院。“小美的情況屬于腱鞘炎,腱鞘炎的發生是因為軟組織長期受到外界刺激。通常情況下,其外部表現為包塊,而疼痛現象并非每個患者都有,主要是長期穿高跟鞋引起的。”主任醫師介紹說。 醫師表示,愛穿高跟鞋的女性漂亮重要,身體健康也重要,讓腳趾承受過大壓力的尖頭高跟鞋,還是少穿為妙。如果真得了腱炎,也不用過多擔心,可用三五顆血力花加上冰片,捻成粉末。每天用手蘸點粉末,在患處揉揉,三五天即可消除。
2024-10-11 07:25
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