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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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ABO 溶血是因母嬰 ABO 血型不合引起的新生兒溶血病,常見于母親 O 型,胎兒 A 型或 B 型。其癥狀、檢查、治療、預(yù)防等都有重要意義。 1.癥狀:新生兒可能出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大等。 2.檢查:包括血型檢查、膽紅素檢測、血常規(guī)等。 3.治療:輕者可藍(lán)光照射,重者可能需要換血治療,常用藥物有免疫球蛋白、白蛋白等。 4.原因:主要是胎兒紅細(xì)胞上的 A 或 B 抗原進(jìn)入母體,刺激產(chǎn)生抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引發(fā)溶血。 5.預(yù)防:孕期應(yīng)進(jìn)行血型抗體檢測,產(chǎn)后密切觀察新生兒情況。 總之,ABO 溶血需要引起重視,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以保障新生兒的健康。
2024-10-10 18:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!下面我來和你談?wù)劇癆BO溶血”的問題。關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。 據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查。 新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕。 當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育。 不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬?。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病?! ‰m然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復(fù)正常。 所以,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。摘自(中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-10 18:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒黃疸從臨床來說可包括:RH溶血黃疸,ABO溶血黃疸,生理性黃疸,非血型因素的病理性黃疸.其中RH是最嚴(yán)重的,所以如果你的輸入沒有錯誤,孩子母親確實(shí)是RH陰性,那么孩子母親以后生產(chǎn)時必須注意,產(chǎn)前規(guī)律體檢,生產(chǎn)要在正規(guī)大醫(yī)院,孩子出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒病房,密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)RH溶血立即正規(guī)治療,否則不但容易有生命危險(xiǎn),而且還容易出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥.但是只要你生后立即就診(因?yàn)镽H溶血一般生后立即發(fā)生)根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療條件,RH溶血即使發(fā)生預(yù)后也很不錯.母親為O型確實(shí)可能出現(xiàn)ABO溶血,這是人力不能阻擋的,你孩子出現(xiàn)的時間較晚,你所說的數(shù)值較低,所以病情應(yīng)該不太嚴(yán)重,不用擔(dān)心.首先解釋你說的黃疸指數(shù),一般有兩種,一種是靜脈的,最準(zhǔn)確,但是因?yàn)楹⒆硬荒苊咳杖⊙?所以還有一種是經(jīng)皮測膽,這種可以隨時應(yīng)用.其次ABO溶血的治療方法有以下:1病情非常輕微,觀察.2較嚴(yán)重,輸液以及照射藍(lán)光.3非常嚴(yán)重,換血治療.你的孩子病情不是非常嚴(yán)重,所以只要照藍(lán)光和輸液就可以了.這個不需要瞞著孩子母親,向她解釋這個是血型因素必然出現(xiàn)的,現(xiàn)在已經(jīng)積極治療了,預(yù)后不錯,讓她放心.孩子輸液的時候都會哭的,是很難過,但是治療好了以后,你的孩子將會非常健康,所以你的心理要堅(jiān)強(qiáng)!千萬不能因?yàn)槿淌懿蛔≈袛嘀委?然后向你說下ABO溶血的預(yù)后,一般比較好,除非嚴(yán)重溶血,一般都是不錯的,當(dāng)然是說堅(jiān)持正規(guī)治療的情況下.最后,提醒以下幾點(diǎn),照射藍(lán)光時,應(yīng)當(dāng)遮蔽雙眼,避免視力損害.同時戴手套,襪子,避免4肢皮膚受損.注意燈管的溫度以及孩子和燈管的距離,不要灼傷孩子.照射之中要定時喂水,一是可以促進(jìn)黃疸排泄,2也需要避免脫水.關(guān)鍵要注意孩子的精神反應(yīng),一旦出現(xiàn)精神反應(yīng)不好,則立即查血膽紅素?cái)?shù)值以及頭顱CT,因?yàn)槿绻苎獙?dǎo)致黃疸引起的核黃疸則基本預(yù)后差,而且沒有挽救的余地.
2024-10-10 18:39
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是你和老公的一起抽吧!我上上周抽的血,我和老公各抽了一管,反正看化驗(yàn)結(jié)果,上面要反映你抗B的效價比是多少,來看你們的溶血發(fā)生幾率吧?!好像是!反正我的效價值是1:64,醫(yī)生說沒什么問題,一般256以上才有問題!
2024-10-10 18:39
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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dianasy,你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!下面我來和你談?wù)劇把团c生育”的問題。關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。 據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查?! ⌒律鷥喝苎∈怯捎诜蚱扪筒缓显斐傻模蚱扪筒缓犀F(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕?! ‘?dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育?! 〔贿^,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬?。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病?! ‰m然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復(fù)正常。 所以,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在杭州不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異??梢栽谠衅谥委?,效果也不錯。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。摘自(中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-10 22:58
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