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回答1
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馬云 主任醫師
湖州外陰白斑醫院
不孕不育
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你好,滴蟲性女性生殖道炎這種疾病主要癥狀還是很多的,主要的表現就是白帶增多,此時分泌的白帶還會激發女性外陰部位的皮膚,導致女性出現外陰瘙癢的問題,其中還有的女性會出現的癥狀就是尿頻、尿急、杘痌,甚至血尿等癥狀。滴蟲性女性生殖道炎的發生,一方面是感染了滴蟲病原體,另一方面是女性生殖道內的環境PH值發生了變化,因此治療需要從這兩個方面入手,要到醫院在醫生的指導下用藥,一般為局部給藥和全身給藥,還需要按療程治療,定期復查,必要時性伴同時檢查同時治療,這樣才能達到治療效果。
2024-10-10 18:50
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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滴蟲性陰道炎的癥狀通常包括陰道分泌物異常、外陰瘙癢、尿頻尿痛、性交疼痛、下腹疼痛等。 1.陰道分泌物異常:分泌物增多,呈稀薄膿性、黃綠色,有泡沫,有臭味。 2.外陰瘙癢:多為陰道口及外陰瘙癢,嚴重時影響睡眠和日常生活。 3.尿頻尿痛:滴蟲感染尿道可引起尿頻、尿痛等癥狀。 4.性交疼痛:由于陰道炎癥,性交時可能會感到疼痛。 5.下腹疼痛:炎癥蔓延至盆腔時,可能會出現下腹疼痛。 總之,滴蟲性陰道炎的癥狀多樣,如果出現上述癥狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷,并在醫生的指導下進行治療。治療藥物包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。同時,注意個人衛生,保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活。
2024-10-10 18:50
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:您好,根據你上訴病情提問,患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內褲,患者因此常常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣,質稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起,稱“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現草莓狀突起。建議你去醫院婦產科化驗一下白帶,根據檢查結果對癥治療。注意局部衛生和性生活衛生。
2024-10-10 18:50
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,很高興為您解答,滴蟲性陰道炎潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆?;蝠鳇c。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍等癥狀。建議毛滴蟲可在夫妻間相互傳染,女性在發現患有滴蟲性陰道炎后,男方也要積極檢查和治療,有的人雖然沒出現癥狀,但是也是健康的帶蟲者,需要接受治療。治療滴蟲性陰道炎期間,一定要注意避免房事,否則容易交叉感染。對于毛巾、內褲等,要煮沸消毒。希望我的回答對您有所幫助,祝您健康。
2024-10-10 18:50
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎?;颊甙Y狀主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,可伴有燒灼感、疼痛和性交痛。
2024-10-10 18:50
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方,因為,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同種類型的滴蟲。滴蟲不僅寄生于陰道內,亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內,即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現任何癥狀。寄生在陰道內的滴蟲能消耗陰道內的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機制,容易繼發感染。因此,此種帶菌者常于月經后(或妊娠期、產后及流產后)陰道環境改變,適于滴蟲生長繁殖而發生滴蟲性陰道炎者甚為少見。其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內缺乏糖原,故不適于滴蟲的生長繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少?! 〉蜗x性陰道炎由陰道毛滴蟲(Trichomonasvaginalis)感染所致。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物,在無癥狀的婦女中約占3~5%,在性傳播疾病中約占20~50%。陰道毛滴蟲呈梨形,體部有波動膜,后端有軸突,頂端有4根鞭毛,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動,無色透明,酷似水滴,陰道毛滴蟲極易傳播。陰道毛滴蟲生活最適宜的pH值為5.5~6。pH在4.5以下時便受到抑制,甚至致死;pH值上升達7.5時,其繁殖可完全被抑制?! ≡谌焉锲诤驮陆浥R來前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發病率升高。有些婦女的陰道內雖存在滴蟲,但可無任何癥狀?! 〉蜗x性陰道炎的主要癥狀為白帶增多,分泌物呈白色至綠色,同質性,有時膿性,較稀薄,有腥臭,帶泡沫,病變嚴重時尚可混有血液。其次為外陰瘙癢,以陰道口及外陰為顯著,伴有燒灼感及性交痛。月經失調較少見?! ‘數蜗x寄生在尿道及膀胱內,可產生滴蟲性膀胱炎,出現尿頻、尿急甚至發生間歇性血尿現象。滴蟲也是導致不孕的原因之一?! 「鶕颊叩闹髟V、病史、臨床表現和特有的黃綠色帶泡沫的白帶,以及陰道窺器檢查,可見陰道及宮頸粘膜紅腫,并有散在的出血點或草莓狀突起,后者一般不超過5%,可以做出診斷。但有時患者的陰道分泌物并不如此典型,故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診?! £幍烂蜗x的檢查方法,以用懸滴法直接鏡檢較快,操作簡便。在有癥狀的病例中,其陽性率可達80~90%。方法是在雙合診以前,用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物,立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調和后鏡檢。 懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查,因滴蟲離體時間越久,動力越差,有時呆滯不動,或僅有鞭毛擺動,這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態而推測其存在,有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞,看不到滴蟲,即使看到也不活躍。如遇此情況,可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水,因為沙黃能使白細胞染成淡紅色,而滴蟲不染色,其運動也不受影響,故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養法適用于上述檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者,其準確度可高達98%。 滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點(包括抗藥性及宿主機體的情況),選擇適宜的療法才能獲得理想的療效?! ∫?、局部治療 ?。ㄒ唬┰鰪婈幍赖姆烙芰Γ河?.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長繁殖,以達到預防發病的目的?! 。ǘ┛沟蜗x藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程?;蛴每ò蜕椋╟arbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上。為了預防復發,并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查,經連續3次檢查均陰性者為治愈。 二、全身治療 由于滴蟲在人體內多處寄生的特點,滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內,還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年,應用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、可靠,療效高,病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗,如屬敏感者再投藥效果更好?! 》绲戊`后,特別是大劑量一次性投與,個別人可出現惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用,有導致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天。在治療期間應注意衛生,避免性交,每天換內褲,對反復發作的患者,應令其愛人同時治療,口服滅滴靈,用法同上?! ∮捎诘蜗x對變化的環境適應力比較強,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力,容易被傳播。因此,做好衛生預防工作尤為重要。應注意以下幾點: 1.消滅傳染源。由于本病極易感染,流行極廣,而且有相當比例的健康帶蟲者,因此,應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規進行白帶毛滴蟲檢查,爭取早期發現和及時治療,消滅傳染源。要達到防治目的,更應在工廠、學校、鄉鎮企業和居民中,定期開展普查和治療,并要注意對患者配偶的防治。 2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。醫院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒,檢查臺上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換。 3.做好衛生宣教工作,提高人們的預防意識?! ?.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者?! 槎沤^藏匿的滴蟲再度繁殖復發,必須進行隨訪,即在治愈后3個月,每次月經干凈后即進行復查,陰性者,局部仍應治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道和前列腺內所藏匿之滴蟲,常為婦女復發的重要原因,故檢查復發患者之丈夫的小便及前列腺液,應列為常規,并應同時進行治療。
2024-10-11 12:49
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