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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好根據您的B超檢查結果很可能是子宮肌瘤,是肌間型的,您的月經不調很可能就是因為子宮肌瘤引起的.子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤好發于中年婦女發病率約為-%子宮肌瘤可以家長造成不孕流產月經腹腔過多繼發貧血以及性功能障礙等子宮腺肌癥就醫指南請查看鏈接內容 子宮肌瘤得了事實以后大部分人在早期的時候你們業務可能沒有打發任何親人的表現子宮肌瘤的體貼癥狀與它的發生的部位有關系同情子宮分兩大部分一個是宮體還有宮頸部分%%勇氣都是發生在子宮體內子宮體分幾部分如果瘤子長在靠里如黏膜層會有談話月經量的增多;如果長在平滑肌里可能素質早期沒有負責癥狀現象如果長在夾膜層的話早期的子宮肌瘤可能治病也是沒有有限很久癥狀的因為看上子宮是一個盆腔領域的器官有一些可以重要的臟器比如前面有膀胱 診斷很多門診傲慢的病人結論來了以后骨科就是加號查體發現子宮肌瘤著想沒有普通任何的表現說這個瘤子有什么永遠遇害就極差解釋這個情況太貴大部分的肌瘤是宮體的肌瘤到一定程度惡劣以后出現癥狀信服以后正確病人這么才來最穩定主要的表現還是月經結論的表現說話月經量比較大把多這是最常見的月經化療量多每仍然個人有每周五個人的標準一個是經期的問題人工月經及為量多少遇到主要是跟她自己比較權威所有正常的心情況下這個星期分鐘一天用五片衛生巾就夠了多次后來用十片二十片就多了不會月經量大概克不耐煩左右個體有很大的差異 還有一個表現是腫塊的問題安慰瘤子長得負責比較小的時候掛號摸不著是一個隱藏的器官瘤子長得比較不清大的時候困難會摸到包塊一摸肚子有大包就來搭理醫院里女性的子宮在盆腔里B超下子宮大小有五四三公分一般安慰不出盆腔在恥骨下面在恥骨上子宮能摸著了如果大小長到周診治左右能摸著了會造成壓迫有尿頻也會有便秘 子宮肌瘤對生育的影響認真也是挺大的有%到%出現不育的情況很不尤其是對年輕的女性影響反面比較半年大因為細心這里月經婦女面臨很大的問題領導就是上海生育的問題健康瘤子發生率比較今年高看了容易發生在育齡婦女身上比如在育齡階段每慚愧個人的生育期都有可能準備或多或少出現肌瘤的問題危急總的來說大概%%的人出現肌瘤問題各種只是費用很小幸福沒有癥狀藥物不去查造成的馬上影響一個是不育懷孕以后加重流產早產還有分娩過程盡管中出現并發癥在妊娠危急過程中受肌瘤的高興影響會造成肚子疼宮縮跟早產需要鑒別作為產科醫生專門熱情處理起來自以比較麻煩有孩子大夫在肚子里用一些藥物很差對肚子里的胎兒分析會造成月經影響這是對懷孕的影響最后 子宮肌瘤的個人處理原則從我們打針婦產科方面要根據肌瘤的大小部位有無癥狀如此很好患者的年齡對生育的要求近期發展情況臨床及并發癥一堆診斷是否口服明確來決定子宮肌瘤的處理精湛 從安慰處理上有兩大類是危急手術治療和非手術治療非手術治療包括保守治療保守治療牽扯到藥物的問題比較經典的公認的治療方案選擇用激素治療選擇常用的雄激素比如甲基睪丸素另外是丙酸睪丸酮這類藥物但是這種治療方法副作用比較大往往引起雄性激素增高男性化比較年輕的女同志長期治療以后長胡須聲音變粗還有痤瘡出來不太美觀病人不太接受這種方法 另外一種治療方法就是現在比較新的就叫促性腺激素釋放激素激動劑叫Gnrha可以使肌瘤縮小%到%這種方法它的好處是比較多的如果比較大的肌瘤手術比較難切除的時候每個月打一針打兩到三次有的明顯縮小對手術醫生來說是好事因為瘤子縮小以后切除的時候容易切除了容易切除帶來的好處就是病人出血少并發癥少造成的壓迫少但是它的缺點是費用比較昂貴國產的藥有三四個廠家生產費用是到因為費用的問題不太能長期使用往往只是用來做術前的處理 還有治療方法是米非司酮可以使肌瘤縮小現在國內很多醫院開始用了效果還是不錯的需要每天服用但是這個藥吃的時間長一些吃兩三個月明顯使肌瘤體積縮小但是這種治療方法有一些缺點治療的時候瘤子縮小很好但是一停藥又長出來了這是缺點瘤子有激素依賴性這些藥物解決不了根本的問題只是一個緩兵之計為了手術準備可以用這些藥但是作為一個長期的治療方法就不是一個很好的根治病的方法 保守治療有一些選擇什么樣的情況下進行保守治療比如選擇絕經期不做手術瘤子不是很大就是粽子大小可能懷孕周周以下不超過這么大另外癥狀比較明確這個肌瘤多少年了它沒有惡性的情況下我們可能保守治療更踏實一些現在肌瘤也有惡性率惡性不到%形成肉瘤 還有子宮肌瘤沒有月經過多沒有典型的癥狀可以觀察可以不予處理等到絕經以后如果說瘤子近期長得比較快不推薦使用保守的方法因為有惡變的可能性在臨床上遇見過大概歲女孩子宮肌瘤做剔除的后來發現是子宮惡性腫瘤沒辦法只能把子宮切掉了以前惡性的肌瘤年齡都在接近絕經期的患者這幾年發病年齡提前了惡性腫瘤提前了也有到二十幾歲了要小心這種情況不能害怕手術不做手術逃避手術造成一些病情的延誤作為醫生和患者都不愿意看到這種情況 作為肌瘤的患者如果采取保留治療的方法一定要定期在專科醫生隨訪定期看門診定期做B超檢測看看肌瘤有沒有明顯增大通過B超檢查看子宮肌瘤血流豐不豐富如果豐富可能子宮肌瘤比較活躍就不好要特別小心
2016-05-10 10:24
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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孕檢B超測量數據的說明: CRL——從胎兒頭部到臀部的長度,又稱為“頭臀長”.妊娠8-11周的這個期間,每個胎兒發育狀況還沒有太大差異,因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日. BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”.當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過BPD來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據. FL——胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”.大腿骨是指大腿根部到膝部的長度.一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況. APTD——腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”.在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數據.>>>孕期照B超不宜超過三次 TTD——腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”.在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查.有時也會測量腹部的面積.產科B超正常值:孕4周:胎兒只有0.2厘米受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小超聲還看不清妊娠跡象.孕5周:胎兒長到0.4厘米進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現可有搏動.B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4或可見胎芽.孕6周:胎兒長到0.85厘米胎兒頭部,腦泡,額面器官呼吸,消化,神經等器官分化B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳.孕7周:胎兒長到1.33厘米胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出各系統進一步發育.B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3孕8周:胎兒長到1.66厘米胎形已定,可分出胎頭,體及四肢胎頭大于軀干.B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見并可看見卵黃囊.孕9周:胎兒長到2.15厘米胎兒頭大于胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化胎盤開始發育.B超可見胎囊幾乎占滿宮腔,胎兒輪廓更清晰胎盤開始出現.孕10周:胎兒長到2.83厘米胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成.B超可見胎囊開始消失月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中.孕11周:胎兒長到3.62厘米胎兒各器官進一步發育,胎盤發育.B超可見胎囊完全消失胎盤清晰可見.孕12周:胎兒長到4.58厘米外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷此后各臟器趨向完善.孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法,孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值這些數值就是告訴你寶寶的發育大小.孕周雙頂徑(平均值)cm腹圍(平均值)cm股骨長(平均值)cm孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25腹圍的平均值為6.90士l.65,股骨長為1.17士0.31.孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57腹圍的平均值為7.77士1.82,股骨長為1.38士0.48.孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51腹圍的平均值為9.13士1.56,股骨長為1.74士0.58.孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58腹圍的平均值為10.32士1.92,股骨長為2.10士0.51.孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44腹圍的平均值為11.49士1.62,股骨長為2.52士0.44.孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53腹圍的平均值為12.41士l.89,股骨長為2.71士0.46.孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53腹圍的平均值為13.59士2.30,股骨長為3.03士0.50.孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58腹圍的平均值為14.80士l.89,股骨長為3.35士O.47.孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57腹圍的平均值為16.70士2.23,股骨長為3.82士0.47.孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50腹圍的平均值為18.74士2.23,股骨長為4.36士0.51.孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61腹圍的平均值為21.62士2.30,股骨長為4.87士O.41.孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65腹圍的平均值為22.86士2.41,股骨長為5.35士0.55.孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62腹圍的平均值為24.88士2.03,股骨長為5.77士0.47.孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65腹圍的平均值為26.20士2.33,股骨長為6.43士0.49.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63腹圍的平均值為27.99士2.55,股骨長為6.62士0.43.孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57腹圍的平均值為29.44士2.83,股骨長為6.95士0.47.孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59腹圍的平均值為30.63士2.83,股骨長為7.20士0.43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59腹圍的平均值為31.34士3.12,股骨長為7.34士0.53.孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50腹圍的平均值為31.49士2.79,股骨長為7.40士0.53.
2016-05-10 10:32
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述你可能得的是子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部可以觸及腫物以及壓迫癥狀,如發生蒂扭轉或其他情況時就可以引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.多數患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶爾被發現,一般月經改變:為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短,經量增多,經期延長,不規則的陰道流血等.腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感.白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味.疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹,腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可以出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱.壓迫癥狀:肌瘤向前或是向后生長,可以壓迫膀胱,尿道或是直腸,引起尿頻,排尿困難,尿潴留或是便秘,當就留向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可以引起輸尿管或是腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可以引起下肢水腫.其他癥狀還有不孕或是繼發性貧血.這種病的診斷一般是通過月經過多或不規則的出血,下腹部包塊的病史,B型超聲可以明確顯示肌瘤的大小部位,是診斷子宮肌瘤的主要手段之一,診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或是明顯不平,如果發現腫瘤增大,或是由硬變軟,應該考慮惡變的可能.還有在檢查時應該注意與妊娠子宮區別,最好先檢測下HCG,先排除妊娠的可能,再確定病情針對治療.
2016-05-10 10:38
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您才27歲,那么年輕,還是有希望治好這個病的,您要對自己有信心.中醫是我們國家的國寶,它能調理氣血虛,讓我們的身體更強壯,但是很多時候只能用它來做輔助治療,我的意思是您應該先用西藥把病情控制后,再結合中藥治療,但是以西藥為主,中藥為輔,不能本末倒置.還有就是治療后一定要按醫生說的要復查,確定治愈后才算好了,不能吃了藥覺得沒事了就不管他了,您看,您上次吃完藥后就不管了,后來一直有尿不盡也不在意,急性期的前列腺炎被您弄成了慢性的了,慢性前列腺炎治療相對來說就麻煩的多,但是還是能治好的.您說的那個B超檢查結果,“前列腺異常強回聲”正常情況下我們的組織都是均勻的回聲團,若哪里的密度高了就會顯示強回聲團,比如說結石,石頭的密度大吧所以超聲下它呈強回聲團就能診斷出結石,但是各個組織內不一樣,您的情況可能與前列腺長期處于炎癥期,部分組織變性壞死纖維化,密度增高所致,是您的前列腺長期病變的結果.所以建議您去一家比較正規的大醫院泌尿外科,一次性徹底的治好這個病,具體治療方法我在這就不說了.
2016-05-10 10:45
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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在懷孕期間,正常羊水最大深度是在3-7cm之間,而在孕晚期,正常羊水指數在8-18cm左右,只要是在著范圍內都為正常。羊水深度小于3cm為羊水過少。看你這數據是可以的
2016-05-10 10:52
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