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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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盆腔炎(Pelvicinflammatorydiseade,PID)指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內膜炎(endometritis),輸卵管炎(salpingitis),輸卵管卵巢膿腫(tubo-ovarianabscess,TOA),盆腔腹膜炎(peritonitis).炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎,輸卵管卵巢炎.盆腔炎多發生在性活躍期,有月經的婦女,初潮前,絕經后或未婚者很少發生盆腔炎.若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴散.按其發病過程,臨床表現可分為急性與慢性兩種.1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力. 2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術9g,黃芪15g. 3.物理療法溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環.改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等. 4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量. 5.手術治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發作者亦宜手術治療.手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術.對年輕婦女應盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜. 盆腔炎是婦科常見病,是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱,包括子宮炎,盆腔腹膜炎,盆腔結蒂組織炎和輸卵管卵巢炎.而中醫治療盆腔炎也有妙招.盆腔炎病人要注意飲食調護,要加強營養.發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁,西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用.白帶色黃,量多,質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩,辛辣之物.少腹冷痛,怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯,紅糖水,桂元肉等溫熱性食物.五心煩熱,腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯.
2024-10-11 11:24
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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盆腔炎的癥狀多樣,包括下腹疼痛、陰道分泌物異常、發熱、月經異常、性交疼痛等。 1.下腹疼痛:患者常感到下腹持續性隱痛,活動或性交后加重。 2.陰道分泌物異常:分泌物增多,可能呈膿性,有異味。 3.發熱:病情嚴重時可出現寒戰、高熱。 4.月經異常:如月經量增多、經期延長。 5.性交疼痛:性生活時會有明顯的疼痛感。 總之,盆腔炎的癥狀可能因個體差異有所不同。一旦出現上述癥狀,應及時就醫,進行相關檢查和治療。
2024-10-10 20:42
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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癥狀: (1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏.病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等.當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作. (2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛.常在勞累,性交后及月經前后加劇.(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕.慢性盆腔炎一般主要是根據病史,癥狀,以及B超檢查來明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應用中藥調理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優點是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創腹腔鏡來治療盆腔炎,微創腹腔鏡手術治療盆腔炎是通過腔鏡影象系統直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴重程度.有腫塊可直接行手術治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來,對急性炎癥未能及時治療,或雖經治療而不徹底,或體質較差,病情遷延直接發生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢
2024-10-10 20:42
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!感謝您對有問必答網的信任與支持,您現在的情況最好及時輸液.急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現如何兩者的臨床表現不一,急性盆腔炎多有高熱,畏寒,下腹劇疼及壓痛.慢性盆腔炎多有下腹持續疼痛,腰酸痛,月經失調,白帶增多,尿急,尿頻,排尿困難,食欲不佳,發熱,頭痛等癥狀,小腹兩側有條索狀腫物硬結,并伴有不孕癥.急性盆腔炎的病因有哪些急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)產后或流產后感染2)宮腔內手術操作后感染3)經期衛生不良4)鄰近器官的炎癥直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性發作等.慢性盆腔炎的病因有哪些? 慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底,或患者體質較差,病程遷延所致,但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現為慢性盆腔炎.慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可急性發作.慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現主要有:1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞.病程時間較長,部分患者可有神經衰弱癥狀.2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交,月經前后加劇.3)由于盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕.建議您盡快到醫院做個B超檢查及時治療,可以選擇藥物或者物理治療人流后一個月不要同房,
2024-10-10 20:42
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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常見致病體有鏈球菌、淋球菌、支、衣原體、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播等的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)?! 「雇春桶l熱是患了盆腔腹膜炎后最多見的表現。一般患者表現為先有發熱后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同時出現兩種癥狀,發熱前及高燒之中可有畏現象出現。 腹痛多表現為雙側性的下腹部劇痛,有時則為一側下腹痛較重,患者常因按下腹部有劇烈的痛感,而拒絕進行按撫檢查。若右側較重則可能被誤診為急性炎?! “l病之初始,患者表現出口干舌燥、頭痛、欲飲,脈搏明顯較正常時加快外,還有白帶增多、月經紊亂,或陰道不規則出血等癥狀出現;少數患者有腹脹癥狀,出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀?! z查患者有急性病容,體溫在38℃以上,甚可40℃或更高,整個下腹部有觸痛及反跳痛。 婦科檢查可見;盆腔組織似有水腫感,并有烈觸痛;宮口排出膿性分泌物,宮頸舉痛,因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查,觸痛明顯。進行血液化驗檢查:白細胞及中性粒可達2.5×109L,細胞明顯增高,沉加快,可達到每小時20-30毫米。進行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液
2024-10-10 20:42
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