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            如何有效治療細菌性陰道炎和宮頸糜爛?

            宮頸糜爛

            細菌性陰道炎和宮頸糜爛的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              西醫治療  1、內服藥療法  a、滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日。  b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日。  c、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無癥狀者不必治療的。  2、局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用奧琳斯水晶蛋白凝露用于陰道內,每晚1支,15天為一療程。  3、合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應。  4、性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發。中醫治療  1、濕熱下注:  帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數。  治法:清熱利濕止帶  方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。  中成藥:龍膽瀉肝丸  2、濕濁下注:  帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡、苔白膩,脈濡。  治法:健脾利濕止帶  方藥:黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克  中成藥:白帶丸  3、肝郁脾虛:  帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅、苔薄膩,脈弦細。  治法:疏肝清熱,健脾利濕。  方藥:丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。  中成藥:加味道遙丸  4、外泊法:  A.外陰熏洗:蒼術、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次。  B.陰道納藥:夢巢軟膠囊1枚,每晚1次納陰道穹窿出,12次為一療程。

              2024-10-10 21:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              細菌性陰道炎和宮頸糜爛是常見的婦科疾病。細菌性陰道炎主要由細菌感染引起,宮頸糜爛則與激素水平、炎癥刺激等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療等。需要注意個人衛生,增強免疫力。 1.疾病介紹:細菌性陰道炎是陰道內正常菌群失調所致的混合感染,表現為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。宮頸糜爛并非真正的糜爛,而是宮頸柱狀上皮異位,一般無癥狀,當合并感染時可出現分泌物異常、接觸性出血等。 2.藥物治療:細菌性陰道炎可使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。宮頸糜爛合并感染時,可根據病原體選擇抗生素,如阿奇霉素、多西環素等。 3.局部治療:細菌性陰道炎可用酸性溶液沖洗陰道,如醋酸溶液。宮頸糜爛可采用栓劑,如保婦康栓。 4.物理治療:對于中重度宮頸糜爛,可選擇激光、冷凍、微波等物理療法。 5.生活調理:保持外陰清潔,勤換內褲,避免不潔性生活,增強體質。 總之,細菌性陰道炎和宮頸糜爛都需要及時治療,患者應遵循醫囑,選擇適合自己的治療方法,并注意生活中的護理,以促進康復。

              2024-10-10 19:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,治療費用因為用藥和醫生的用藥習慣不同,所以費用不太好說清楚,具體治療提供以下參考.細菌性陰道炎臨床表現1.陰道分泌物增多,呈灰白色或灰綠色,面糊樣稠度,有氣泡.2.魚腥樣氣味,性交后臭味更重.3.陰道及宮頸檢查無明顯異常.細菌性陰道炎實驗室檢查1.陰道pH值升高,5.0-5.5(正常人pH4.0-4.7).2.胺試驗有魚星氣味.(用10%KOH溶液加入分泌物中,可嗅到“魚腥”樣氨味,這是胺遇堿后放出氨所致).3.陰道分泌物涂片可找到邊緣不規則的線索細胞(變性的上皮細胞),其表面有特殊斑點或大量細小顆粒,如撒上一層面粉,革蘭氏染色見許多球樣小桿菌,無乳酸桿菌或乳酸菌極少.4.陰道沖洗液中琥珀酸鹽/乳酸鹽比值≥4.0.5.加特納細菌培養及熒光抗體檢查陽性.細菌性陰道炎診斷與鑒別診斷一,診斷1.非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物.2.陰道分泌物有魚腥樣氣味,性交時或性交后加重,胺試驗陽性.3.陰道分泌物pH升高,5.0-5.5.4.陰道分泌物涂片找到線索細胞.以上四項指標中必須具備2項或兩項以上才能診斷為細菌性陰道病.二,鑒別診斷1.念珠菌外陰陰道炎:外陰陰道瘙癢,奶酪或豆渣樣白帶,陰道壁有白色假膜,真菌檢查陽性.2.滴蟲性陰道炎:陰道分泌物增多呈泡沫狀,味惡臭,可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感染,偶有腎盂腎炎,可有血尿.宮頸充血,水腫及出血,呈莓狀外觀,滴蟲檢查陽性.細菌性陰道炎治療1.滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用.2.磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日.3.四環素500mg,每日4次,連服7日.4.氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日.5.氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天.6.可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復正常生理環境,抑制細菌生長.7.乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑,國外使用乳酸桿菌療法,主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內.

              2024-10-10 19:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,細菌性陰道炎治療方法是:用2%-3%蘇打水或潔爾陰清洗外陰,同時每天換內褲,并將內褲,毛巾和盆一起用熱水洗燙.在按上述方法清洗后,輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑,咪康唑或克霉唑栓劑,每晚睡前使用;有外陰炎時,可用達克寧霜涂于外陰.一般7天為一療程,7天后復查,癥狀消失2周后第3次復查霉菌,痊愈后方可結束治療.注意男女雙方要同時治療.(男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時也可用達克寧霜局部涂擦)治療宮頸糜爛的方法很多,有局部藥物治療,物理治療及手術治療.藥物治療適宜于輕度的,炎癥浸潤較淺表的糜爛,對于中,重度糜爛常無效果.未生育的宮頸輕度糜爛者可酌情采用.中,重度糜爛者以選用物理療法為宜,它的優點是療程短,療效好.常用的物理療法有激光療法,微波療法,電熨療法及冷凍療法等.前三種方法治療后,有可能使部分患者的宮頸口形成較明顯的瘢痕,影響日后分娩時的宮口擴張,使宮口難以開全,影響胎兒順利娩出.冷凍治療形成的宮頸口瘢痕較淺,一般不會妨礙宮口擴張,所以不會影響胎兒的順利娩出.當然,上述物理療法治療后的婦女,日后分娩時,萬—發生宮口擴張受阻,影響胎兒經陰道娩出,還可通過剖宮產完成分娩.對于未生育的婦女,不宜采用手術切除宮頸糜爛病灶的治療方法,這不僅是因為手術中出血較多,而且有可能造成術后宮頸松弛,導致妊娠后的流產.

              2024-10-10 19:07
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              細菌性陰道炎.分別從中西醫進行辨證論治:首先應該保持外陰的清潔,內褲等應用開水燙過.不用肥皂清洗外陰;忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.保持外陰清潔,干燥,勤換洗內褲.內褲宜寬大,最好使用質地柔軟的棉制內衣,瘙癢時避免進行搔抓等強烈刺激損傷.西醫治療:1,口服藥物:首選(最好的)甲硝唑400mg,每日2次,口服,共七日,或者克林霉素300mg,每日2次,連服7日.2,局部藥物治療:漢甲硝唑栓劑,每晚1次,連用7日;或者2%克林霉素軟膏陰道涂布,每次5g,每晚1次,連用7天.口服局部用藥同時進行一般治愈率為80%多.3,性伴侶應同時進行治療,防止交叉感染.中醫治療:1,口服中藥,常用的藥物為龍膽瀉肝湯或者龍膽瀉肝丸或者萆薢滲濕湯等,建議到當地中醫院或者中醫門診進行辨證論治.2,熏洗盆浴:蛇床子30g,百部30g,苦參30g,黃柏20g,荊芥20g(后下),進行煎煮后,用它先先熏后洗,或者選用潔爾陰等中成藥洗液.治療期間應盡量減少甚至避免性生活.以免影響治療效果或導致交叉感染,瘙癢時避免進行搔抓等強烈刺激損傷..治療期間要定期復查,來判斷治療效果.規范的治療是可以治愈的

              2024-10-10 19:07
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