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            用什么藥好?

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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              朋友你好!高血壓的治療方法一、一般治療注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。二、降壓藥物治療根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。6血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。7神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。9復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者。朋友你好!康復治療臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量。康復醫療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發癥。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。具體方法有:1氣功療法:以松靜功為主,其要領是“體松、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。2太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。3步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。4醫療體操:練習太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行。5按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀。6理療:某些藥物的離子導入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。四、迅速降壓措施治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施。朋友希望對你能有幫助祝你吉祥如意!

              2016-05-11 13:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              豬豬呼呼,你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,還是先調經吧,我來給你談談“調經”。婦女要調經究竟應怎樣補才好呢?其實,應視體質的不同來選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質可食用的藥膳及注意事項逐一說明。  1)氣虛型  月經周期易提前,經量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白,舌質淡白,脈弱。治療時宜補益肺氣,并適度運動,鍛煉體能。  補氣山藥湯--黃耆、黨參各30(布包)、淮山30克、大棗30克,加水同煮熟,鹽適量調味。去藥包,飲湯,淮山、大棗皆可食用。  2)血虛型  此種體質的女性多患有貧血,經色較淡,質地較稀,臉色蒼白或萎黃,容易疲倦、頭暈、心悸,舌質淡白,苔薄白,脈細弱。平時應多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質的食物。治療宜補氣、養血。  四物烏骨雞--熟地15克、當歸10克、白芍10克、川芎5克、烏骨雞半只、生姜3片,加水適量燉熟,再加入蔥白數段后食用。  3)血瘀型  月經易延后,經量過少或有血塊,經血顏色紫或暗黑,月經來潮時小腹疼痛,血塊排出后疼痛稍微減輕,嚴重者甚至不孕,常見于子宮內膜異位癥患者。治療時宜活血化瘀。  益母草蛋--益母草15克、雞蛋1個,加水同煮。熟雞蛋去殼,吃蛋飲湯。治月經延后或痛經。  4)宮寒型  這種體質常發生于愛吃冰冷食物的女性。月經較易延后,經量較少或顏色較暗,有些在月經來前或來潮時小腹冷痛,劇烈時甚至臉色發青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時,常可發現舌質顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經散寒,并應忌吃生冷的食品。  艾葉生姜蛋--艾葉10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個去殼攪拌,放入湯內煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)。  5)血熱型  月經易提前,經量較多,質地較黏稠,平時容易心煩口渴,臉色易發紅,白帶黃稠有異味,舌質偏紅,舌苔黃。除了遺傳因素外,此種體質可因長期晚睡、熬夜,或平時情緒過度激動,或愛吃辛辣的食物所造成。治療時宜涼血固經。可多食用芹菜、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11點鐘前就寢。  蓮藕湯--以蓮藕250克,洗凈切碎,加水煮熟,油鹽調味,常服食。  6)痰濕型  體態多較肥胖,胸口悶脹,月經較易延后或經量少,常伴有白帶較多的情形。宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助長痰濕的食物。肥胖者宜少吃多動,減輕體重。  山楂荷葉飲--山楂、陳皮、荷葉各10克,加水煎湯,取汁代茶飲。  7)肝郁型  月經周期較不規則,月經來潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見于經前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁。  香附清蒸鯊魚--鯊魚一片洗凈,香附拍破,與姜絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內燥熱者不宜食用)。  8)腎虛型  常發生于先天體質虛弱,青春期發育未完全成熟時,或年屆更年期,有月經周期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形,臨床上又分為“腎陰虛”及“腎陽虛”兩型:  1.腎陰虛型  經血色較鮮紅、質黏稠,兩顴午后潮紅,手足心熱,易便秘,舌質紅,脈細數。可多食白木耳、桑椹、梨子、楊桃、烏梅等滋潤的食物。  銀耳羹--銀耳10克、枸杞10克、百合10克、紅棗12枚,冰糖適量,加清水燉煮服食。  2.腎陽虛型  除上述癥狀外,還伴有畏寒,手腳冰冷,頻尿且夜間尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等溫熱性食物。  蓯蓉羊肉粥--肉蓯蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油鹽少許,蔥白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉蓯蓉有潤腸的功能,故腹瀉者不適用)。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-05-11 13:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              肺心病發展后果嚴重,給護理造成困難.除了在感染時采取積極的治療,如給予足量,有效的抗感染治療,祛痰,解痙平喘,合理用氧(含5%二氧化碳的氧),保持呼吸道通暢外,加強護理是病人家屬應注意的.因為,老年人肺心病病情重,變化大,且機體抵抗力弱,及時發現病情變化并及時處理,可為搶救,積極治療并發癥贏得寶貴的時間,這一點非常重要,不可忽視.一般來說,護理者首先應想到的是如何安排病人的飲食.根據經驗,給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配,菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果,肝,可適量吃些瘦肉,雞蛋,但不宜過多,以免增加腎臟負擔.護理者還要防止病人勞累,防止病人參加增加心肺功能負荷的活動,防止病人對寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒煙,及時治療上呼吸道感染及急性支氣管炎.注意保暖.防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內通風.幫助病人加強體育鍛煉,如慢跑,散步,打太極拳,乒乓球等,增強機體對外界的適應能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季節最易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關”.因此,預防最重要.增加御寒能力,首先必須進行防寒訓練.方法是:自春季開始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數次,把全身暴露的部位搓紅,堅持全年;從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔;從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天.加強保暖,冬季外出要帶帽子,圍巾,口罩,穿厚鞋襪.保證室內溫度,夜間不要受涼等等,措施得當,病人就可以安全過冬了.

              2016-05-11 13:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              常規治療將麻醉膏直接涂到肛裂上是第一道防線.熱水坐浴和飲食的改變均可避免便秘.如果早期肛裂用這兩種方法治療通常是有用的,如果用這些方法治療肛裂無效或肛裂還不太嚴重,內科醫生可能進行局部麻醉并將帶指套的手指插入肛門擴張肛門括約肌.這樣可減輕肛管內的壓力,造成一個有助于愈合的環境.如果肛裂特別疼,治療方法無效,或為了達到長期治療的目的.手術是最好的治療方法.手術方法包括分離肛門下括約肌,使其不能拉緊而潛在地引起肛裂.外科手術也可以去除肛裂,如果存在哨狀痔,也可一起切除,并用皮膚包繞肛裂,這種手術在局麻或腰麻下在門診就可進行,一般手術過程需要20分鐘,而且非常有效.肛裂通常可以愈合,如果術后能保持高纖維飲食,未必發生復發.90%以上已經手術的病人沒有再發肛裂.手術后3-4天即可恢復,手術后你也許感到胃腸脹氣.輔助治療通過調節你的排便(見便秘下腹瀉)和減少緊張及憂慮情緒,常可使肛裂愈合.如果你能保持這種生活方式的改變,未必發生肛裂.草藥療法蒲公英(藥用蒲公英)茶1天3次有助于保持大便松軟,用一杯水配制2或3tsp蒲公英根,并且用文火慢陵煮10分鐘.家庭治療讓別人用一個帶膠手套的手指將含有1%氫化可的松或維生素A和維生素D的軟膏插入肛門.氫化可的松能減輕水腫和疼痛,維生素軟膏能緩解疼痛促進愈合.栓劑太遠到達直腸對肛裂沒有幫助.一天幾次熱水坐浴,每次20分鐘,可以松弛肛門括約肌,減少痙攣和伴發的疼痛.

              2016-05-11 13:21
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            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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