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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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輸卵管堵塞的治療方法包括藥物治療、手術治療、物理治療、介入治療和中醫治療等。 1.藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等消除炎癥。使用活血化瘀的中藥,如婦炎康片、婦科千金片等,促進局部血液循環。 2.手術治療:常見的有輸卵管疏通術、輸卵管造口術、輸卵管吻合術等,以恢復輸卵管的通暢。 3.物理治療:如超短波、離子透入等,有助于改善局部血液循環,消除炎癥。 4.介入治療:通過導絲介入疏通輸卵管。 5.中醫治療:包括中藥灌腸、針灸等,調節身體機能,緩解癥狀。 輸卵管堵塞的治療方法需根據具體病情選擇?;颊邞皶r到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療,以提高受孕機會。
2024-10-10 19:58
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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輸卵管復通的方法及效果主要是取決于阻塞的程度、位置、性質,當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。傳統對輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復通,或者配合用一些中醫中藥、理療等方法,部分患者是有效的,在仁愛醫院就有過這樣的病例;可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術。目前婦科的微創手術非常盛行,因為它創傷小、恢復快,尤其是對那些急于想懷孕的人無疑是首選方案。我們可以借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。少數由于堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會同時利用宮腔鏡來配合。術后,患者在醫生的指導下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高,一般能達到30——60%。如果堵塞非常嚴重,經復通無效,最后只能選擇“試管嬰兒”了。---------------------輸卵管不通,有三種情況:第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎癥。對于管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分婦女可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況,可手術切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術。有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術。一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%。第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴重。這種情況,就目前我國的醫療水平來講,尚難使其恢復生育能力。由此可見,輸卵管不通后是否還有生育可能,取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕,但宮外孕發生率較輸卵管正常妊娠者為高。
2024-10-10 19:58
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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保守治療根本就沒有用的!對于檢查發現輸卵管阻塞,您應該先給自己一次復通的機會,臨床應用最多的是宮腹腔鏡微創手術,但是前提您自己得清楚我的復通機率有多高,可否做復通,大夫技術如何,給我復通的機率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管.介于此您可以選擇動態數字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經過此造影后而懷孕者占27%.做后自然懷孕三個月,有不少病人在三個月之內懷孕的.針對造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好.因此,二者聯合檢查與手術可以優勢互補,能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內的病變,使治療更加有效.宮腹腔鏡聯合探查是目前診治不孕因素的最終方法.經多年從事不孕不育微創婦科輸卵管專家楊淑華主任發明了一種新型術式——宮腹腔鏡聯合輸卵管疏通術.此術式聯合應用宮腔鏡,腹腔鏡,經宮腔輸卵管口插管直達傘端,并在輸卵管內留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果.總之一般的繼發不孕宮腹腔鏡微創手術輸卵管再通的機率是80%左右,可以有效的提高懷孕機率.如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0.所以時間這枚藥還得服用及時.我們在臨床輸卵管方面術后試孕時間給予一到兩年,如果兩年后未準考慮再行相關助孕.需要補充的是千萬不要行盲目的通液,它是世界衛生組織淘汰的技術,副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機會大大增加,影響以后的治療.
2024-10-10 19:58
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回答4
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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關于輸卵管堵塞怎么辦的問題。其實輸卵管堵塞是不孕癥的常見疾病,輸卵管阻塞主要由于炎癥經子宮內膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎性改變,輸卵管上皮發生退行性或成片脫落,導致輸卵管黏膜粘連,繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。輸卵管堵塞有幾種情況第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。 第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連 輸卵管堵塞原因上行感染。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。 第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。一般治療輸卵管堵塞的方法就是做輸卵管通液或手術治療,你上面提到的應該是輸卵管通液的治療方法。這種方法是操作比較簡單的目前治療輸卵管堵塞的普遍方法,輸卵管通液可以直接將輸卵管打通,但不能防止其繼續堵塞,所以我們說治療疾病必須要找到真正的癥結所在。一般來說,輸卵管堵塞是由一些婦科炎癥引發的,炎癥沒有得到徹底的治療,還將繼續引發輸卵管的堵塞。所以我們應該先對婦科炎癥進行系統的治療,然后再做通輸卵管的工作,自然就可以正常懷孕了。
2024-10-10 19:58
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1、經X線子宮檢查:能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質,經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法?! ?、經X線的輸卵管介入復通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術:經X線的輸卵管介入復通術是在數字X光機下醫生通過電視屏直視下采用同軸導管系統,經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲,通過導絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。這在現在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法?! ?、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術:選擇性輸卵管插管造影及再通術不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質,而且能夠在準確了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管阻塞的存在并能同時進行復通治療,但選擇性輸卵管插管造影再通術對專業醫生的技術要求非常的高,做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業和富有經驗的醫生進行手術操作?! ?、服藥治療輸卵管阻塞:輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使所引起,可感染性炎癥往往為一過性的,短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的,幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時方被發現,何時何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案,在這個時期再抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的,只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應用藥物我這里舉一個簡單的例子,假如一個人的身上生了一個瘡,瘡好后落了一個疤,這個疤痕能服藥治好嗎?這顯然是不可能的,輸卵管阻塞也是這個道理,以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通,再服多少藥,對輸卵管堵塞來說都是無濟于事的,有些江湖醫生由于他們沒有相應的設備和技術條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財,他只有這樣說,你服用多長多長時間的藥你的病就好了,這顯然是一種欺騙行為,希望輸卵管不通患者不要上當受騙?! ?、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞:宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,從一位輸卵管專業醫生的角度來看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實際的閉門造車的想法而巳,其實際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫療經濟負擔,而對患者所帶來的實際診療效果甚微。 6、輸卵管鏡檢查:輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而采用的一種內鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最后方法。 7、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:由于內鏡手術對器械要求較高,腹腔鏡仍是創傷性手術,且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在,因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法,只是在經X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進行腹腔鏡檢查來進行進一步的確診和進行輸卵管周圍粘連分離術。如經常規經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進行腹腔鏡下輸卵管造口術。由于腹腔鏡對于輸卵管內腔的阻塞即無法觀察又無從治療,只能在經造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。
2024-10-11 11:51
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