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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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絕經后又來“月經”,準確說是絕經1年后陰道流血,老百姓俗稱為“倒開花”,臨床上稱之為絕經后出血。這是常見的老年婦女疾病之一。其病因錯綜復雜,疾病性質難定,診斷手段各異。隨著近代老年醫學崛起,本病已成為現代圍絕經醫學的重要研究課題之一,并不是一些人宣傳的“返老還童”現象?! 《喾N婦科疾病可引起“倒開花” 絕經后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎癥性、內分泌性(內源性或醫源性)、外傷性、異物性,甚至全身性出血性疾病,這些疾病既可能是良性,也可能是惡性和非器質性疾病。引起陰道出血的病癥,較為常見的有以下幾種: ◆生殖器官腫瘤。子宮內膜癌為最常見,宮頸癌次之,常表現為血水樣的分泌物。 ◆器質性病變。如子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎最常見。老年陰道炎嚴重時,分泌物呈膿性,并有臭味,還有點滴出血?! 〗陙?,由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多,由藥物醫源性引起內分泌性的絕經后出血比例也有所上升。另外,絕經后宮內節育器久置不取,因絕經后卵巢萎縮,體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節育器嵌頓入子宮肌層,子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者,有時也有陰道流血的表現?! ∮纱丝梢姡^經后出血病因多種多樣,以子宮出血的病因最為復雜。凡是出現絕經后又來“月經”——均應視為異常,因本病中惡性腫瘤占一定比例,務必及時到有條件醫院進一步診治,以免延誤病情。 “倒開花”也并不都可怕 生活中,除了有把絕經后出血當作“返老還童”掉以輕心的現象,也有不少人把絕經后出血視為“洪水猛獸”,覺得自己這是身患絕癥了。有這種現象,說明人們對于絕經后出血的病因有一定的了解,但認識又很片面,由此導致了不必要的緊張?! ∵^去認為絕經后出血是女性生殖道惡性腫瘤的危險信號,是癌癥一種征兆,因為其中有相當一部分病例與老年婦女生殖系統惡性腫瘤有關。在20世紀40年代至60年代,由惡性腫瘤引起的絕經后出血占40%~80%?! 《裼捎卺t學科學知識的普及,人們對癌癥的警惕性提高和及時進行婦女病的普查、普治,引起絕經后出血的惡性腫瘤的發生率逐年減少,而由于生殖道炎癥和非器質性因素引起的絕經后出血已成為主要的原因?! 「鶕R床醫生的分析,絕經后出血的原因按發病多少依次是:老年性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經后出血病因中只占第五位。絕經后出血患者年齡越大,出血時間距絕經年限越長,其惡性腫瘤的發生率越高。
2024-10-10 23:34
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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絕經后又來月經可能由多種原因引起,如內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮良性病變、惡性腫瘤、使用含雌激素藥物等。 1.內分泌失調:絕經后卵巢功能衰退,但有時仍可能出現激素波動,導致月經再次出現。 2.生殖系統炎癥:如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等,炎癥刺激可能引起出血,被誤認為月經。 3.子宮良性病變:常見的有子宮肌瘤、子宮內膜息肉等,可導致不規則出血。 4.惡性腫瘤:子宮內膜癌、宮頸癌等惡性疾病,早期可能表現為絕經后出血。 5.使用含雌激素藥物:某些藥物中含有雌激素成分,可能影響激素平衡,引發類似月經的出血。 絕經后又來月經可能是正常的生理波動,也可能是疾病的信號。一旦出現這種情況,應及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,如 B 超、性激素六項、宮頸涂片等,以明確原因,采取相應的治療措施。
2024-10-10 19:33
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!你的情況是正常的更年期月經紊亂,是正常的生理狀況,請放心.你的年齡是更年期,進入更年期后,卵巢功能開始衰退,首先是黃體功能呈進行性衰退,卵泡僅發育到一定程度,即自行萎縮,不再排卵.隨著年齡的增長,卵巢功能由不穩定到衰退,平衡失調,常常在絕經前表現月經不正常,月經周期紊亂,經期延長,出血不止等.一般從卵巢功能衰退至月經停止,月經變化的情況有三種:(1)稀發月經:月經周期間隔時間長,由正常20~30天變為2~3個月或更長時間行經一次.(2)月經周期紊亂:從正常的月經周期變為不定期的陰道出血,有時經期延長或變為持續性陰道出血,淋漓不斷達1~2個月不止;也可發生大量陰道出血.(3)突然絕經:少數婦女過去月經周期一直正常,現突然絕經;也有的周期正常,僅有幾次月經量逐漸減少,以后月經突然停止.希望我的回答能夠幫到你.祝你健康.
2024-10-10 19:33
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,絕經后出血可能是由外陰,陰道,子宮,卵巢和輸卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎癥性,內分泌性(內源性或醫源性),外傷性,異物性,甚至全身性出血性疾病,這些疾病既可能是良性,也可能是惡性和非器質性疾病.引起陰道出血的病癥,較為常見的有以下幾種: 1,生殖器官腫瘤.子宮內膜癌為最常見,宮頸癌次之,常表現為血水樣的分泌物. 2,器質性病變.如子宮內膜炎,黏膜下肌瘤,子宮內膜息肉,卵巢良性腫瘤,宮頸糜爛,息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎最常見.老年陰道炎嚴重時,分泌物呈膿性,并有臭味,還有點滴出血.由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多,由藥物醫源性引起內分泌性的絕經后出血比例也有所上升.建議到醫院婦科進行相關檢查,排除子宮內膜癌等惡性腫瘤
2024-10-10 19:33
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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既然來了月經,就表示沒有懷孕了。但是有時懷孕初期會出現流產先兆的流血現象,有些人會誤以為來月經了。你觀察下量的多少,和以前一樣多的話,就沒喲什么問題,如果偏少,最好還是檢查下
2024-10-10 19:33
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