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回答1
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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甲胎蛋白偏高可能與多種因素有關,如生理性因素、肝臟疾病、生殖細胞腫瘤、胃腸道腫瘤、其他疾病等。 1.生理性因素:孕婦在妊娠 3-4 個月時,甲胎蛋白會升高,產后 3 周左右可恢復正常。 2.肝臟疾病:常見的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。慢性肝炎和肝硬化患者,肝細胞受損會導致甲胎蛋白升高;肝癌時,腫瘤細胞會分泌大量甲胎蛋白。 3.生殖細胞腫瘤:比如睪丸癌、卵巢癌等,可能引起甲胎蛋白增高。 4.胃腸道腫瘤:如胃癌、胰腺癌等,有時也會出現甲胎蛋白升高。 5.其他疾病:如先天性膽管閉鎖、畸形胎兒等,也可能有甲胎蛋白偏高的情況。 總之,發現甲胎蛋白偏高,應及時就醫,進行全面檢查,如肝功能檢查、腹部超聲、CT 等,以明確原因,采取相應治療措施。
2024-10-10 20:30
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%.在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高.肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2個月內隨病情的好轉而下降,多數不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系.如果甲胎蛋白濃度在500微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌.放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持續4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持續8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌癥后,需再結合定位檢查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷.
2024-10-10 20:30
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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成人血中AFP由肝細胞產生,含量極微,AFP放免分析對肝細胞癌的早期診斷,鑒別診斷,流行病學調查和理論研究都很有價值.1,AFP重新升高對肝細胞癌診斷的陽性率在70-90%,肝癌高發區AFP〉200ng/ml持續8周以上或者臨床上AFP濃度達300-500ng/ml,經2-4周復查不下降或上升對原發肝癌的診斷比較肯定.2,AFP動態變化與病情有一定關系,AFP高預后不好,手術切除后2個月AFP應降至正常,不降低或降而復升提示手術效果欠佳或復發,同時又可作放,化療效果和評價.3,急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一過性低水平升高.4,AFP與CEA(癌胚抗原)配合使用,鑒別原發性肝癌和繼發性肝癌.AFP明顯升高,CEA正常或者略高,提示原發肝癌可能性大.CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,則考慮為繼發.5,睪丸,卵巢,腹膜,惡性畸胎瘤以及其他消化道腫瘤AFP可以升高.
2024-10-10 20:30
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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好像和神經管畸形有關,我當時測得的結果也高出好多,普通號的醫生建議做個BC,結果沒啥問題;后來又掛專家號,醫生看了說沒事兒,說是挺多孕婦這項都高。我當時挺著急的,在網上查了好多資料,有關這項有好多測量標準,記取的單位也不一樣,后來聽專家說沒事兒也就沒在意了,11月20號的預產期,之后的檢查結果都正常。我想你也不必太擔心了,醫生讓做什么檢查就做什么就好了。
2024-10-10 20:30
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP.正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但當肝細胞發生癌變時,卻又恢復了產生這種蛋白質的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標.甲胎蛋白是一種蛋白質,是胎兒時期產生的蛋白,分為許多種,診斷肝癌的是甲類,所以稱為甲胎蛋白.甲胎蛋白是肝癌的特異性標志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌.什么情況甲胎蛋白會出現陽性呢? 甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性.肝癌是尚未分化的肝細胞,當然能大量分泌甲胎蛋白. 孕婦在分娩1年后體內的甲胎蛋白就會恢復正常,正常值為每升血內甲胎蛋白含量不超過20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的機率就很大了,這時還要進行超聲波檢查,因為有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高,所以需要進行綜合檢查. 雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些,所測350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義.單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,雙胎應大于493以上才有意義.目前用測甲胎蛋白值來篩查神經管畸形,孕21周以后一般不做這項檢查.可用B超監測神經管畸形的.檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持續4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持續8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌癥后,需再結合定位檢查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷.不過,正常懷孕的婦女,少數肝炎和肝硬化,生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高.
2024-10-10 23:31
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