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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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你好慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。一般為急性盆腔炎未能徹底治愈,或因體質較差,抵抗力低下,病程纏綿或反復感染所致。但相當多的患者無急性盆腔炎的病史,而常有流產、分娩、宮腔內不潔操作,或經期、產褥期性交史。本病是導致不孕的常見原因。中醫學"帶下病"中有類似描述。診斷要點:臨床表現為下腹部隱痛下墜,腰骶部酸痛,常有勞累、性交后、排便時或月經期前后加重,月經量多或行經時間延長,白帶增多,性交痛,下腹部或可觸及包塊。結合病史和婦科檢查、B超、X線檢查,臨床一般不難做出診斷。西藥治療:臥床休息,半臥位,以利分泌物引流。觀察病情變化,如發現39℃以上者,可用酒精擦身以降溫。腹部疼痛可先冷敷,后熱敷。亦可炒鹽熱敷,以局限炎癥,減輕炎癥。可口服四環素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。中藥治療:1.氣滯血瘀表現:小腹刺痛或脹痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包塊,壓之疼痛,帶下量多,月經不調,色暗有塊。舌暗邊有瘀點,苔薄白,脈弦細。中成藥:①婦女痛經丸,每次30粒(約重5.4克),每日2次,溫開水送服。②桂枝茯苓丸,每次10丸,每日3次,飯前溫開水送服。食療:①山楂30克,佛手15克,苦荬菜60克,加水同煎,每日1劑,連服7~8劑。②敗醬草30克,佛手、玫瑰花各10克,水煎服。每天1劑,連服5~6天。2.肝腎陰虛表現:小腹隱隱作痛,帶下量多,色黃粘稠腥臭。伴腰膝酸軟,頭暈,或月經提前,色淡紅。舌紅少苔,脈細數。中成藥:①茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。②烏雞白鳳丸,每次10丸,每日2次,溫開水或黃酒送服。食療:①生地30克,粳米30~60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟時入藥汁,共煮至熟。食粥,可連服數日。②鴿蛋5個,阿膠30克。先將阿膠置碗中,入清水適量,無煙火上烤化,趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用,可連續服用至病愈。3.脾腎陽虛表現:小腹墜脹、隱痛,帶下量多、清稀。伴腰酸肢軟,畏寒肢冷,面腫。舌淡體胖,苔薄白,脈沉細。中成藥:①婦科白帶丸,每次3克,每日3次,溫開水送服。②止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服。食療:①韭菜根50克,雞蛋2個,白糖50克,同煮湯食,連服數天。②核桃仁20克,芡實18克,蓮子18克,粳米60克,煮粥常食。家庭自療:1.按摩:病人仰臥,雙膝屈曲,用雙手提拿小腹部數次,痛點部位多施手法。然后,雙腿伸直,用手掌揉按大腿內側數次。病人坐位,用手掌按揉腰骶部數次,提拿兩側帶脈。并按壓氣海、關元、血海、三陰交,每穴各1分鐘。2.拔罐:主穴為歸來、關元,配穴為三陰交、足三里、合谷。首先在選用的主穴處拔罐4~5個,配穴處拔罐4~6個,留罐時間為10~20分鐘。3.刺血療法:氣滯血瘀型,取關元、三陰交、大椎、腎俞、第十七椎下、腰眼。寒凝濕滯型取腎俞、第十七椎下、腰眼、關元、氣海、三陰交。每日選2穴進行1次,14天為1療程。4.保健功法:姿勢取仰臥式,平身仰臥床上,頭微前俯,軀干正直,兩臂自然舒伸,十指舒展,掌心向內,放于身側,下肢自然伸直,腳跟相靠,足尖自然分開,雙目微閉。呼吸用吸--呼--停閉法,吸氣時舌抵上腭,默念"吸"字,呼氣時舌落下,默念"呼"字,停閉時舌不動,默念"停閉"二字。意守下丹田即氣海穴,可以想象為一個在小腹表面的圓形面積,也可想象為在小腹內的球形體積。每日睡前練習30分鐘。生活提示:本病是不孕癥的常見病因,對于未生育的婦女來說,預防本病尤為重要。預防本病,最重要的是避免計劃外懷孕而做人工流產術,在三期(月經期、妊娠期和產褥期)嚴禁性生活。在農村地區,產婦應到醫院分娩,提倡新法接生,不要在家分娩、土法接生,以防感染。這也是預防本病復發和加重的關鍵。本病為慢性病,給病人帶來的痛苦,一般較輕,容易被忽視。但不堅持治療,使病程日久,纏綿難愈。為便于長期治療,可以在辨證的基礎上選用中成藥和食療方,常能取得滿意的療效。嚴重者應到醫院治療。
2024-10-11 03:22
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、中醫治療及生活調理等。 1.藥物治療:常用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎癥。也可使用中成藥如婦科千金片、婦炎康片等輔助治療。用藥需遵醫囑。 2.物理治療:如短波、超短波、離子透入等,能促進盆腔局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,利于炎癥吸收和消退。 3.手術治療:對于存在輸卵管積水、卵巢囊腫等情況,可能需要進行手術治療,如輸卵管切除術、卵巢囊腫剝除術等。 4.中醫治療:包括中藥灌腸、針灸等,可調節身體機能,緩解癥狀。 5.生活調理:注意個人衛生,保持外陰清潔;避免過度勞累;加強鍛煉,增強體質;飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 慢性盆腔炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以促進康復。
2024-10-10 19:51
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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引起盆腔炎的主要病因有: 1,產后或流產后感染:分娩后產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤,胎膜殘留等,或產后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產,藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產后感染. 2,宮腔內手術操作后感染:如放置或取出宮內節育環,刮宮術,輸卵管通液術,子宮輸卵管造影術,宮腔鏡檢查,黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應癥選擇不當,生殖道原有慢性炎癥,經手術干擾而引起急性發作并擴散;也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎. 3,經期衛生不良:若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴,經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥. 4,鄰近器官的炎癥直接蔓延:最常見的是闌尾炎,腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時,炎癥也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎. 5,慢性盆腔炎的急性發作等.慢性盆腔炎在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程.也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量注意勞逸結合:要勞逸結合,適當地學一些強身體操,如太極拳,太極劍等,以促進康復.同時還要注意避孕,節制性生活,以減少人流手術及其他對宮腔的創傷機會,防止細菌再次侵入而加重病情. 注意飲食調理:患者宜食用高蛋白,高維生素的營養飲食,包括瘦肉,豬肝,豆腐,雞肉,水果,蔬菜等.煙,酒,濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用.局部熱敷治療:為了促進炎癥吸收,加快血液循環,緩解組織粘連,改善局部營養,每天可用溫熱物品熱敷小腹部.在家中可用熱水袋,電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進行熱敷.只要堅持,就有很好的作用.
2024-10-10 19:51
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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慢性盆腔炎一般主要是根據病史,癥狀,以及B超檢查來明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應用中藥調理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優點是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創腹腔鏡來治療盆腔炎,微創腹腔鏡手術治療盆腔炎是通過腔鏡影象系統直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴重程度.有腫塊可直接行手術治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來,對急性炎癥未能及時治療,或雖經治療而不徹底,或體質較差,病情遷延直接發生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢.
2024-10-10 19:51
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回答5
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曹立煥 住院醫師
威縣中醫院
二級甲等
婦科
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??盆腔炎的原因最主要的還是跟個人的衛生狀況以及不好額習慣有關系,月經期間、婦科手術之后、生育后的一段時間內都是不能發生性生活、盆浴、游泳等容易給身體造成病菌負擔的行為的;另外有的人喜歡自慰,自慰是很正常的事情,但是如果不注意衛生,手不干凈的話也會給自己找來炎癥;闌尾炎、腸炎等都是病菌感染,治療不及時容易使病菌感染至生殖道,誘發炎癥。 一般不建議手術,手術風險大,可以使用中醫外用延志堂黑膏藥。對盆腔炎可康復。達到徹底針對盆腔炎疾病的目的。要少食辣椒。
2024-10-10 19:51
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